who人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)手冊(cè)(參考版)
2025-05-15 23:59本頁(yè)面
【正文】 ? D肉堿對(duì)肉堿乙?；D(zhuǎn)移酶和肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶具有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，影響脂肪酸的正常轉(zhuǎn)運(yùn)，因而對(duì)生物體表現(xiàn)出較大毒性 。 ? 肉堿廣泛存在于自然界中，是一種高極性，小分子季胺類化合物，為人體必需營(yíng)養(yǎng)素吸重要的生化功能和臨床應(yīng)用價(jià)值。對(duì)于鑒別輸精管阻塞病變與睪丸生精障礙所致的無精子癥具有一定的意義。國(guó)內(nèi)處研究表明，精漿 ɑ葡糖苷酶主要由附睪分泌，是附睪的特異酶和標(biāo)記酶，因此，可作為附睪的功能性指標(biāo)。 臨床意義 ? 附睪是精子運(yùn)輸、儲(chǔ)存和成熟的場(chǎng)所。 精子形態(tài)學(xué)評(píng)估 ? 正常形態(tài)精子百分率與受精率相關(guān) ? 異常形態(tài)精子的類型、部位和程度更重要 WHO第五版手冊(cè)中精液參考值的來源 ? 12個(gè)月內(nèi)使女方妊娠的男性精液參數(shù) ? 4001900份精液標(biāo)本（來自 3大洲， 8個(gè)國(guó)家） ? 單側(cè)參考范圍，第 5百分位數(shù)作為下限 ? 任何精液參數(shù)的高值都不能判斷生育力 精漿 ɑ 葡糖苷酶測(cè)定 ? 精漿總 ɑ葡糖甘酶的測(cè)定 檢測(cè)方法為葡萄糖氧化酶法 ? 精漿中性 ɑ葡糖甘酶的測(cè)定 精漿中既含有源自附睪的中性 ɑ葡糖苷酶同功酶，也含有源自前列腺的酸性 ɑ葡糖苷酶同功酶。 尾部只有尖銳的折角才判斷為異常，而不再以彎曲角度90度為界限。 對(duì)頭部空泡的判斷更嚴(yán)格，多于 2個(gè)空泡或者頂體后區(qū)空泡，都判斷為異常。 ? 研究結(jié)果： WHO第五版與第四版相比 ，頭部異常率低，尾部異常率低，有顯著差異； 、胞漿小滴率無顯著差異。 WHO第五版的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)上述精子再次進(jìn)行評(píng)估。 異常標(biāo)準(zhǔn) 主段缺陷包括：短、多尾、發(fā)卡形、斷裂 主段急劇彎曲、主段寬度不規(guī)則、主段卷曲以及上述缺陷的任何組合 主段缺陷包括：短、多尾、發(fā)卡形、斷裂 主段彎曲（ 90度）、主段寬度不規(guī)則、主段卷曲以及上述缺陷的任何組合 精子胞漿小滴判斷標(biāo)準(zhǔn) 胞漿小滴體積大于精子頭部的 1/3 胞漿小滴體積大于精子頭部的 1/3 WHO第四版與第五版精子形態(tài)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)比較研究 ? 研究目的：比較 WHO第四版與第五版精子形態(tài)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的變化。 WHO第 5版與第 4版精子形態(tài)判斷標(biāo)準(zhǔn)比較 精子主段判斷標(biāo)準(zhǔn) 分類 WHO第 5版 WHO第 4版 正常 標(biāo)準(zhǔn) 主段應(yīng)是直的，均一的，比中段細(xì)，其長(zhǎng)約 45um。 ； 頂體界限清晰，占頭部的 40%70% 異常標(biāo)準(zhǔn) 有空泡的頭（超過 2個(gè)空泡或未染色的空泡區(qū)域占頭部的 20%以上） 頂體后區(qū)有空泡、頂體過小或頂過大的頭（小于頭部的 40%或大于頭部的70%） 有空泡的頭（未染色的空泡區(qū)域占頭部的 20%以上）； 頂體過小（小于頭部的 40%） WHO第 5版與第 4版精子形態(tài)判斷標(biāo)準(zhǔn)比較 精子頸和中段判斷標(biāo)準(zhǔn) 分類 WHO第 5版 WHO第 4版 正常 標(biāo)準(zhǔn) 中段應(yīng)細(xì)，規(guī)則，大約與頭部長(zhǎng)度相等，并且主軸與頭部長(zhǎng)軸一致； 長(zhǎng)度 95%可信限區(qū)間為 寬度 95%可信限區(qū)間為 中段應(yīng)細(xì)，大約為頭部長(zhǎng)度的 ，并且在軸線上緊貼頭部； 寬度 1um 異常標(biāo)準(zhǔn) 缺陷包括： 頸部急劇彎曲； 中段非對(duì)稱地接在頭部、粗的或不規(guī)則的中段、異常細(xì)的中段以及上述缺陷的任何組合。 WHO第 5版與第 4版精子形態(tài)判斷標(biāo)準(zhǔn)比較 精子頭部判斷標(biāo)準(zhǔn) 分類 WHO第 5版 WHO第 4版 正常 標(biāo)準(zhǔn) 精子頭外形上
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