【摘要】電子病歷管理制度為促進(jìn)我院電子病歷的應(yīng)用與完善,規(guī)范電子病歷使用行為,維護(hù)電子病歷實(shí)施各方當(dāng)事人的合法權(quán)益,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范》等,結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制度。一、電子病歷的格式要求1、電子病歷采取統(tǒng)一的格式,任何科室和個(gè)人不得擅自更改。
2024-09-13 08:12
【摘要】第一篇:電子病歷管理制度 安定區(qū)第二人民醫(yī)院 電子病歷管理制度 第一章總則 第一條(立法目的) 為促進(jìn)我院電子病歷的應(yīng)用與發(fā)展,規(guī)范電子病歷使用行為,維護(hù)電子病歷實(shí)施各方當(dāng)事人的合法權(quán)益,根...
2024-11-14 22:10
【摘要】第一篇:病歷管理制度 病歷管理制度 一、門(mén)診病歷必須有連續(xù)的頁(yè)碼,由門(mén)診部的病案室統(tǒng)一負(fù)責(zé)保管。病史需當(dāng)日完成,并及時(shí)送還前臺(tái)保管。病史書(shū)寫(xiě)最遲不得超過(guò)三日。 二、VIP病歷和矯正病歷以及普通病...
2024-11-09 07:42
【摘要】第一篇:病歷管理制度 病歷管理制度 ,嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī),保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取...
2024-11-14 22:06
【摘要】2總目錄病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范醫(yī)院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)門(mén)(急)診病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求住院病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求病案管理、借閱、丟失處理制度病案管理員職責(zé)病案回收制度病歷復(fù)印制度醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控管理目標(biāo)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量三級(jí)質(zhì)控制度關(guān)于病案管理、借閱、回收的通知醫(yī)院質(zhì)量安全管理協(xié)調(diào)制度醫(yī)院病案管
2024-09-12 16:53
【摘要】第一篇:運(yùn)行病歷管理制度 運(yùn)行病歷管理制度 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,病歷質(zhì)量的控制又是醫(yī)療質(zhì)量管理的基本單元。病歷記載著患者的病史、各種客觀檢查所見(jiàn)、診斷與治療護(hù)理過(guò)程、病情的轉(zhuǎn)...
2024-10-07 00:16
【摘要】第一篇:醫(yī)院病歷管理制度 病案管理制度 一、醫(yī)院病案管理小組負(fù)責(zé)全院病歷(門(mén)診、住院)的質(zhì)量管理工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》管理。 二、門(mén)診和住院病人應(yīng)有完整的病歷。門(mén)診病歷未建檔的,...
2024-11-04 18:20
【摘要】病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范管理制度一、病歷書(shū)寫(xiě)是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的記錄,應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。住院病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、門(mén)(急)診病歷和需復(fù)寫(xiě)的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用準(zhǔn)確的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。二、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、層次分明。表達(dá)要明確、客觀,不可含糊其辭或主觀推斷。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用原筆雙橫
2025-05-18 04:23
【摘要】第一篇:病歷質(zhì)量管理制度 病歷質(zhì)量管理制度 ,完善醫(yī)院“三級(jí)”病歷質(zhì)量控制體系并定期開(kāi)展工作。三級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系: (副主任醫(yī)師以上人員擔(dān)任)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士組成,負(fù)責(zé)本治療組病歷質(zhì)量檢查...
2024-11-05 01:10
【摘要】第一篇:住院病歷復(fù)印管理制度 住院病歷復(fù)印管理制度 根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(2013年版)及《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,特制定本院住院病歷復(fù)印管理制度: 一、住院病歷復(fù)印時(shí)間:...
2024-11-18 22:48
【摘要】蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院電子病歷應(yīng)用管理制度醫(yī)務(wù)處1蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院電子病歷應(yīng)用管理制度第一章總則一、電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中,使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息,并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式。電子病歷
2024-09-13 04:10
【摘要】病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與病歷管理制度 住院病歷基本要求 1、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。書(shū)寫(xiě)文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語(yǔ)言通順、標(biāo)點(diǎn)正確。 2、書(shū)寫(xiě)病歷時(shí),除醫(yī)囑需要“取消”及上能醫(yī)...
2024-10-03 14:56
【摘要】-1-金臺(tái)醫(yī)院病歷管理制度為加強(qiáng)病歷管理,保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2020年版》等法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況制定我院病歷管理制度:一、病歷保存管理1、患者住院期間,病歷由病區(qū)負(fù)責(zé)保管。2、患者離院后,病歷由病案室負(fù)
2024-09-19 12:54
【摘要】病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度 (一)病歷書(shū)寫(xiě)制度 《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》、《浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《紹興市病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)則》的相關(guān)規(guī)定。 “客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的基本原則。 (二)病例質(zhì)控制...
2024-10-23 02:43
【摘要】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度 病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度 (一)病歷書(shū)寫(xiě)制度 《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》、《浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《紹興市病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)則》的相關(guān)規(guī)定。 “客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的...
2024-10-25 11:20