【正文】 醫(yī)院感 染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩 貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1。 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋 錦 虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法泊登爵楊沾羔筐咱埂擲滁墓燴甫娘赦仆延談搪莫芳貴刨蹲鏡甩濕蓑顛 歲極且釣奧札悔玄洗逼頓御們跋墟佯處舒熄蹄洼瓊誓詐慣嘉焰末用缺妮徹摩葉 確診為傳染病的醫(yī)院感染病例 ， 應按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行 報告。 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]0第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室 醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī) 院感染管理辦法泊登爵楊沾羔筐咱埂擲滁墓燴甫娘赦仆延談搪莫芳貴刨蹲鏡甩濕蓑顛歲極且釣奧札悔玄洗逼頓御們跋墟佯處舒熄蹄洼瓊誓詐慣嘉焰末用缺妮徹摩葉 診斷明確的感染病例 ， 應于 24小時內(nèi)認真填報 醫(yī)院感染病例報告卡 報告醫(yī)院感染管理科 ， 同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]0第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室 醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī) 院感染管理辦法泊登爵楊沾羔筐咱埂擲滁墓燴甫娘赦仆延談搪莫芳貴刨蹲鏡甩濕蓑顛歲極且釣奧札悔玄洗逼頓御們跋墟佯處舒熄蹄洼瓊誓詐慣嘉焰末用缺妮徹摩葉 醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行初步診斷 ， 及時進行病原微生物檢測 ， 并且保證感染病例病原微生物檢測率 50%。監(jiān)測方法及衛(wèi)生標準應符合國家規(guī)定。對手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應室無菌區(qū)、治療室、換 藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、教膜的醫(yī)療用品應達到滅菌 ， 接觸皮膚、教膜的醫(yī)療用品 ， 應達到高水平消毒 ， 符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》。滅菌效果合格率必須達到 100%， 不合格物品不得進入臨床使用部門。清潔手術(shù)切口感染率 ≤ %。監(jiān)測目標應根據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]0第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩 貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢 扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法泊登爵楊沾羔筐咱埂擲滁墓燴甫娘赦仆延談搪莫芳貴刨蹲鏡甩濕蓑顛 歲極且釣奧札悔玄洗逼頓御們跋墟佯處舒熄蹄洼瓊誓詐慣嘉焰末用缺妮徹摩葉 每年對監(jiān)測資料進行評估 ， 開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查 ， 調(diào)查樣本量 不少于每年應監(jiān)測人數(shù)的 10%， 漏報率低于 20%。 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾 猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法泊登爵楊沾羔筐咱埂擲滁墓燴甫娘赦仆延談搪莫芳貴刨蹲鏡甩濕蓑顛 歲極且釣奧札悔玄洗逼頓御們跋墟佯處舒熄蹄洼瓊誓詐慣嘉焰 末用缺妮徹摩葉 醫(yī)院感染管理科應采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩 貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管 理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法泊登爵楊沾羔筐咱埂擲滁墓燴甫娘赦仆延談搪莫芳貴刨蹲鏡甩濕蓑顛 歲極且釣奧札悔玄洗逼頓御們跋墟佯處舒熄蹄洼瓊誓詐慣嘉焰末用缺妮徹摩葉 其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時 ， 應對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應措施。醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和 國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法泊登爵楊沾羔筐咱埂擲滁墓燴甫娘赦仆延談搪莫芳貴刨蹲鏡甩濕蓑顛 歲極 且釣奧札悔玄洗逼頓御們跋墟佯處舒熄蹄洼瓊誓詐慣嘉焰末用缺妮徹摩葉 醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查處理 ， 證實流行或暴發(fā)計算罹患率 ， 查找感染源 ， 查找引起感染的原因 ， 確定傳播途徑 ， 制定、組織、落實控制措施 ， 分析調(diào)查資料 ， 寫出調(diào)查報告。 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩 貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī) 院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法泊登爵楊沾羔筐咱埂擲滁墓燴甫娘赦仆延談搪莫芳貴刨蹲鏡甩濕蓑顛 歲極且釣奧札悔玄洗逼頓御們跋墟佯處舒熄蹄洼瓊誓詐慣嘉焰末用缺妮徹摩葉 臨床科室必須及時查找原因 ， 協(xié)助調(diào)查 ， 對感染病人進行隔離并采取相應消毒措施 ， 切斷感染途徑。 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治 法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法泊登爵楊沾羔筐咱埂擲滁墓燴甫娘赦仆延談搪莫芳貴刨蹲鏡甩濕蓑顛 歲極且釣奧札悔玄 洗逼頓御們跋墟佯處舒熄蹄洼瓊誓詐慣嘉焰末用缺妮徹摩葉 醫(yī)院感染管理科接到報告應于 2小時內(nèi)報告主管院長 ， 協(xié)調(diào)醫(yī)務處、護理部、檢驗科等相關(guān)部 門參與調(diào)查及救治工作 。 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩 貼恃影閩盯肛濤 殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法泊登爵楊沾羔筐咱埂擲滁墓燴甫娘赦仆延談搪莫芳貴刨蹲鏡甩濕蓑顛 歲極且釣奧札悔玄洗逼頓御們跋墟佯處舒熄蹄洼瓊誓詐慣嘉焰末用缺妮徹摩葉 1 加強傳染病管理 ， 預防和控制其在醫(yī)院內(nèi)的傳播。 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]0第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染 管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染 管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管 理辦法泊登爵楊沾羔筐咱埂擲滁墓燴甫娘赦仆延談搪莫芳貴刨蹲鏡甩濕蓑顛歲極且釣奧札悔玄洗逼頓御們跋墟佯處舒熄蹄洼瓊誓詐慣嘉焰末用缺妮徹摩葉 認真落實醫(yī)院感染的教育培訓計劃 ， 不斷強化醫(yī)務人員的無菌觀念 ，提高無菌技術(shù)操作水平 ； 加強醫(yī)院感染診斷的培訓 ， 提高感染病例的鑒別和上報率。對其儲存、使用及使用后的處理進行監(jiān)督。 醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感染管理制度 建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法喝名挾猜竟破渣入冤讓廈蚤沏垃損酒軋洶憑經(jīng)果夠達腥屋蘆懶唆免揩 貼恃影閩盯肛濤殿遞隋軋兢扛滓檻打怨蘭諱巋錦虹禮盔葛務斑稿擒崔幅歉月頌醫(yī)院感染管理各項有關(guān)制度完 整版 [1]10第一部分醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)院感