【正文】 固定資產(chǎn)的管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要范疇，做到合理使用，管理完善，因違反規(guī)定或玩忽職守造成財產(chǎn)損失者，當(dāng)事人必須寫出書面報告，述明原因，根據(jù)情節(jié)按規(guī)定加以處罰，對隱情不報者嚴(yán)加處罰。 各科室對各種固定資產(chǎn)要加強(qiáng)切實管理好，嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗收、出入庫、調(diào)撥、報損、報廢等手續(xù)。 第五節(jié) 固定資產(chǎn)管理規(guī)定 醫(yī)院固定資產(chǎn)實行責(zé)任到人的管理責(zé)任制（設(shè)備、儀器指定專人管理，建立儀器檔案、制訂操作卡，維護(hù)保養(yǎng)、交接以及使用情況有記錄），屬于那個科室的出現(xiàn)任何問題有主任負(fù)責(zé)。會計報表類：主要財務(wù)指標(biāo)快報 3 年；季度會計報 15 年；度會計報表 永久。 由于會計人員的變動或會計機(jī)構(gòu)的改變等，會計檔案需要轉(zhuǎn)交時，須辦理交接手續(xù)，并由監(jiān)交人、移交人、接收人簽字或蓋章。賬目應(yīng)當(dāng)日清月結(jié)，每日結(jié)算，賬款相符 . 第 四節(jié) 會計檔案管理辦法 會計檔案包括：會計憑證、會計賬簿、會計報告、查賬報告、驗資報告、財務(wù)會計制度以及與經(jīng)營管理和投資者權(quán)益有關(guān)的其他重要文件，如合同、章程、董事會議等各種會計資料。 1憑發(fā)票、工資單、差旅費單及醫(yī)院認(rèn)可的有效報銷或領(lǐng)款憑證，經(jīng)手人簽字，會計審核， — 院長批準(zhǔn)后由出納支付現(xiàn)金。 醫(yī)院職員因工作需要借用現(xiàn)金，需填寫“借款單”，經(jīng)會計審核；交院長批準(zhǔn)簽字后方可借用。并予以嚴(yán)重警告，收取的現(xiàn)金必須在 24 小時內(nèi)(節(jié)假日除外 )存入銀行 。如出現(xiàn)假票等沒發(fā)現(xiàn)則由財務(wù)人員全額賠償責(zé)任。財務(wù)人員收取支票時必須留下對方身份證號及電話號碼 (固定電話 )，如收取空頭而又無法知道對方身份及地址，財務(wù)人員負(fù)全額賠償責(zé)任，并在 4 小時內(nèi)上報至院長。財務(wù)人員收取支票、匯票 時必須依照規(guī)范認(rèn)真填寫及加蓋相應(yīng)印章，財務(wù)人員如有一次誤填，每次罰 10 元。 所有收取支票的原則，先出單子后收款，會計或出納人員特殊情況可在 24 小時內(nèi)補(bǔ)齊單子，否則對會計或出納處以 1001000 元的罰款。 37 凡一周內(nèi)收入款項累計超過 10000 元或現(xiàn)金收入超過 5000 元時，會計或出納人員應(yīng)文字性報告院長。出納員統(tǒng)一編制憑證號；按規(guī)定登記銀行賬號，原支票領(lǐng)用人在“支票領(lǐng)用單”及 登記簿上注銷。 支票付款后憑支票存根，發(fā)票由經(jīng)手人簽字、會計核對 (購置物品由保管員簽字 )、院長審批。 支票由出納員或院長指定專人保管。事先不能確定金額時， 須填明收款單位名稱、用途和限額，同時報院長批準(zhǔn)。 收款室應(yīng)保證一樓和二樓在上班期間有人值班（除特殊情況外）。每班結(jié)賬，匯總收入明細(xì)報表送交會計。 在劃價收費時，必須打印病人的姓名，唱明姓名、項目、金額，以免打印出收據(jù)后作廢，對未收款的收據(jù)打作廢，并簽名，以示負(fù)責(zé)。 工作時間不得擅離崗位，不準(zhǔn)由外人代替收款員開收據(jù)、收款，否則嚴(yán)肅處理并承擔(dān)全部責(zé)任。 妥善處理病人退款，凡退款者必須由處方醫(yī)生開紅處方，并由院長簽字后，方可退款。 36 收據(jù)要項目齊全，字跡清晰，準(zhǔn)確無誤，接收現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點清。 第二節(jié) 門診收費處工作規(guī)范 收費處是醫(yī)院重要文明窗口之一，對病人要態(tài)度和藹，堅持文明用語，解釋問題要耐心，對病人不頂、不氣、不刁難。 審核收付款憑證及工資報表等。 不得挪用、私用醫(yī)院資金，絕對避免違法違紀(jì)行為，否則，醫(yī)院有權(quán)處以罰金或解聘。對各項會計事務(wù)處理，做到科目準(zhǔn)確，數(shù)字真實，憑證完整。 根據(jù)醫(yī)院每月支出、收入情況分析費用升降原因，及時發(fā)現(xiàn)問題，并作出相應(yīng)建議方案，及時向領(lǐng)導(dǎo)反映情況，保障資金運作的安全性、合理性。 會計應(yīng)在每月 5 日前，將上月報表，報至院長辦公室，不應(yīng)虛報、假 報。 醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管部門或?qū)Ｂ毐O(jiān)管人員，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物制度的落實。醫(yī)療廢物包裝物、容器必須有明顯警示標(biāo)識和中文警示說明。 科室每日清除垃圾，將垃圾分類放置，并放到醫(yī)療垃圾暫存處，交由衛(wèi)生主管部門規(guī)定的回收單位，防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散。 應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、接交時間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項目。 第五節(jié) 醫(yī)院廢物管理規(guī)章 醫(yī)療廢物產(chǎn)生應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理的規(guī)定，建立、健全內(nèi)部管理責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理。 感染病例的報告做到不漏報、不錯報。 對供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌，每鍋均用化學(xué)指示劑監(jiān)測，并有記錄，每季度用生物指示劑監(jiān)測一次。 各科室使用的消毒液，有效成分含量及細(xì)菌污染量每月監(jiān)測一次。 分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素。 建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院病人和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計病人感染率。 嚴(yán)密細(xì)致觀察病人病情變化，及時巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情有變化者及時處理。 如有差錯及時上報，認(rèn)真討論。 第三節(jié) 安全管理規(guī)定 嚴(yán)格三查七對一注意，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、交接班，杜絕差錯事故的發(fā)生。 根據(jù)經(jīng)濟(jì)管理要求，經(jīng)常檢查分析全院藥品進(jìn)、消、耗、存情況；抽查處方劃價；審核藥品銷售收入。 應(yīng)保持室內(nèi)外環(huán)境干燥，空氣流通，有必要的避光、通風(fēng)、防潮、防暑、防蟲、防霉、防塵等設(shè)備條件。 庫房管理：藥庫管理要做到及時、準(zhǔn)確、安全、低耗，倉庫面積要合理分配，分類排列、明顯編號、建立完整帳卡，做好定期統(tǒng)計盤點工作。同臨床醫(yī)師經(jīng)常保持聯(lián)系，掌握各可以使用要動態(tài)，及時了解藥品市場供應(yīng)情況，注意疾病的流行情況及時令病的用藥規(guī)律，已做好藥品的預(yù)算計劃。健康查體者，由導(dǎo)醫(yī)臺辦理體檢手續(xù)。嚴(yán)禁開人情假條，急診病人的病休證明一般不超過 3 天。 醫(yī)院所訂報紙，經(jīng)由導(dǎo)醫(yī)護(hù)士簽收后統(tǒng)一在當(dāng) 天下班前送到院辦，期間在工作之便傳閱給各專家； 工作期間，不能閱報 (專家門診除外 )或做工作無關(guān)的事情； 全院職工都有閱讀報紙的權(quán)利，須在業(yè)余時間且不影響工作； 所有員工不能把報刊占為己有，如有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理； 所有員工都有愛惜報刊書籍的習(xí)慣和義務(wù)，如有損失被發(fā)現(xiàn)后 33 給于 30 元罰款； 第五章 醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理行為規(guī)章 第一節(jié) 出具診斷、病休證明規(guī)定 醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開具診斷證明、病休證明。 借閱人不能利用工作繁忙期間閱讀，若被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人要受到醫(yī)院的行政處分并沒收圖書，罰禁借書刊 3 個月。處罰額度為書刊價值的 35 倍。 院辦建立個人借閱檔案，醫(yī)院在職職員可以到院部登記借閱。 附： 印鑒管理表 部 門 事 由 印章類別 使用人 審核人 使用時間 第七節(jié) 圖書報刊借閱管理規(guī)定 為了讓育仁醫(yī)院的同仁都有圖書借閱學(xué)習(xí)的機(jī)會，充分利用知識，特別規(guī)定圖書報刊的借閱制度。 醫(yī)院不允許開具空白介紹信、證明，如因工作需要或其他特殊情況確需開具時，必須經(jīng)院長簽字方可開出。 醫(yī)院印鑒的使用一律由院長許可后管理 印鑒人方可蓋章，如違犯此項規(guī)定造成后果由直接責(zé)任人員負(fù)責(zé)。 每年六月份以前、必須完成上年度的檔案立卷歸檔任務(wù)。 如因工作需要借出檔案時，要辦理借閱手續(xù)，用完后按期歸還，并只限有關(guān)內(nèi)容，任何人不得擅自將檔案、資料帶出室外。 凡立卷材料必須書寫規(guī)范， 字跡清楚，定期對檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。醫(yī)院的常規(guī)病人檔案、處方、臨床記錄等。 第五節(jié) 檔案管理規(guī)定 記錄反映本院職能活動情況具有日后查考利用價值的各種文字、圖表、材料和反映本院召開重要會議、活動的照片、均列為歸檔范圍，如：醫(yī)院的規(guī)化、年度計劃、統(tǒng)計資料、財務(wù)審計、勞動工資、經(jīng)營情況、人事檔案、會議記錄、決議、決定、委任書、協(xié)議、項目方案、通告、通知等具有參考價值的文件材料。 文件辦理程序：醫(yī)院公文的打印工作由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)；文件擬定后，及時報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審閱和批復(fù)；文件下發(fā)方式，辦公室擬定的文件，由辦公室負(fù)責(zé)發(fā)至“收文者”；如未指定“收文者”，將文件發(fā)至“收文部門”的負(fù)責(zé)人，并由收文部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)傳達(dá)到本部門每位員工；非保密級通知及各部門的文件應(yīng)在公告欄中公布。 31 文件格式：所有文件用紙必須采用國際標(biāo)準(zhǔn) A4 型，左側(cè)裝訂；正文部分，第一行開頭要寫明須審閱的部門和領(lǐng)導(dǎo)；文件用言簡意駭?shù)臉?biāo)題，格式為“關(guān)于жж”（請示 /通知等）；請領(lǐng)導(dǎo)批示的文件結(jié)尾須寫明：“妥否，請批示”；文件編號按照發(fā)文序列號進(jìn)行編號，由辦公室統(tǒng)一匯編。 發(fā)文人必須按專用格式用電腦書寫，格式可輸入電腦以便重復(fù)使用。 文件一律放入文件夾保存，密級必須放入帶鎖柜中保管 。在轉(zhuǎn)交前，應(yīng)先把對方所談內(nèi)容簡明扼要告訴接收人。未聽清時，及時告訴對方，結(jié)束時禮貌道別，待對方切斷電話，自己再放話簡。通話時先問候，并自報公司、部門。接聽電話時要找的人不在，接聽電 話者必須將答復(fù)內(nèi)容登記在醫(yī)院電話轉(zhuǎn)接記錄本上，并馬上通知相關(guān)人員。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)每次罰款 10 元，并公告批評。 第三節(jié) 電話使用規(guī)范條例 保持通話設(shè)備衛(wèi)生清潔，正常使用，如有人為損壞各科室集體承擔(dān)。 離職人員向院辦交回工作證，才能辦理院行政交接，缺失工作證罰款 50 元。 職員應(yīng)根據(jù)工作需求配套適合需求的工作證。 開會或培訓(xùn)時，參會人員必須 遵守醫(yī)院禮儀規(guī)定， 不講方言、粗話，應(yīng)講普通話。 E 3 分以下 垃圾異味大量存在 ,物品擺放雜亂 ,灰塵較多 ,需要全方位改善 . 注 : 考評分?jǐn)?shù)保留小數(shù)點后一位 第四章 行政工作管理規(guī)范 第一節(jié) 會議 、培訓(xùn) 紀(jì)律 醫(yī)院組織會議的參會人員 須本人親自簽到，不允許代簽， 一律 不得隨意請假、遲到、早退（病假另定）， 遲到 5 分鐘內(nèi)，書面警告處分，超過 10 分鐘 按曠工半天處理，無故不參加 者給予扣除當(dāng)天工資處理 （如有特殊情況需請假者需經(jīng)院長同意后報到辦公室）。 C 67 分 基本做到環(huán)境衛(wèi)生要求 ,但需要一定的改善 。 青島育仁醫(yī)院 5S 考核明細(xì)表 年 月 日 考核人 : 護(hù)理團(tuán)隊 醫(yī)療團(tuán)隊 醫(yī)技團(tuán)隊 藥劑團(tuán)隊 健管團(tuán)隊 行政團(tuán)隊 29 門 窗戶玻璃 桌面物擺放 地面 墻面 燈管 專家工作服 診斷床床單 屋頂、開關(guān) 電風(fēng)扇 文件夾 資料存放 整體環(huán)境和諧 總分 標(biāo)準(zhǔn) : A 10 分 符合 5S 全部要求 ,環(huán)境優(yōu)美 ,物品擺放有序 ,文件整理出色 。 （ 4）實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理 工作規(guī)范統(tǒng)一，任何員工在工作場所可以隨即展開工作；程序移定，品質(zhì)可靠，成本安定。 （ 3）消除事故隱患 潔亮的環(huán)境使物流人流通路一目了然。 3， 5S 的效果： （ 1）提高企業(yè)形象；好的環(huán)境吸引客戶（患者）來求 診；增加病人向外的擴(kuò)散宣傳；清潔明朗的環(huán)境會吸引更多的患者來光顧，人才來工作。 ★清潔（ SEIKETSU）維持整理、整頓，清掃的成果，杜絕污染源，故障源。 ★整頓（ SEITON）把需要的東西以最簡便的方式保存好，并將之標(biāo)示、定位、歸還。 5S 就是以上的項目。 獎懲辦法：對于環(huán)境衛(wèi)生符合要求且得分第一名的團(tuán)隊給于流動紅旗的嘉獎， 連續(xù)三次獲得流動紅旗的團(tuán)隊給于院長獎；對于得分連續(xù)三次后一名的團(tuán)隊 給予警告、罰款 30 元的處罰。衛(wèi)生工負(fù)責(zé)三四樓間公共區(qū)域。 三樓：總負(fù)責(zé)人 為 辦公室，樓梯東由辦公室負(fù)責(zé)，樓梯西由健管部負(fù)責(zé)；專家休息室由護(hù)理科一人負(fù)責(zé)清掃。 一樓：總負(fù)責(zé)人 為 護(hù)士長，東走廊窗戶、院大門外東部由藥房負(fù)責(zé)清掃；院大門外西有護(hù)理部負(fù)責(zé)清掃，一樓大廳、樓道內(nèi)、廁所、一樓到二樓之間的樓梯及門窗由衛(wèi)生工負(fù)責(zé)清掃；各科室負(fù)責(zé)其自管區(qū)域。 為營造良好的辦公環(huán)境，作為育仁人理應(yīng)整理好個人的辦公場所衛(wèi)生，并承擔(dān)好個人所轄的衛(wèi)生區(qū)域，否則處以相應(yīng)罰款。 垃圾及時送至垃圾集中站；醫(yī)療垃圾先進(jìn)行無害化處理后，分類、專箱 /袋放置，并貼上損傷性或感染性醫(yī)療垃圾標(biāo)簽，放入醫(yī)療垃圾暫存處（按照院感規(guī)定辦理）。參照 5S 的規(guī)定辦理。 各科室每日排班值日，值日人員每天提前到崗 ，進(jìn)行衛(wèi)生清理。 各科室主任負(fù)責(zé)本科室區(qū)域衛(wèi)生的監(jiān)督工作，不定期抽查衛(wèi)生情況，認(rèn)真抓好衛(wèi)生的檢查、評分，公布檢查結(jié)果。長期保持清潔，隨時打掃。 來訪者或患者離去時，熱誠的送上一段距離，并囑托“您走好”、“請走好”、“請多保重”、“祝 您早日康復(fù)”之類的詞。醫(yī)院工作人員不能大聲說話、叫喊，應(yīng)保持醫(yī)院的肅靜。 在樓梯上迎面預(yù)見客人或患者，應(yīng)止步側(cè)身相讓，微笑點頭，親切問好，待他們走過之后再走。 使用文明用語時，注意形體語言，面對站立著的客人或患者應(yīng)起立回答問題，等對方明白了，才可返回工作地點?；颊叩结t(yī)院時，所有職工必須彬彬有禮、落落大方、面帶笑容、熱情接待，使患者猶如到家的感覺。對入院患者更應(yīng)熱情接待、耐心解釋，使