【正文】 ?？傊?***工作中，我雖做一定工作，取得一定成績(jī)，但離黨和領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距。 十、其他：除認(rèn)真做好全院醫(yī)療、科教、醫(yī)技、門(mén)診、設(shè)備、醫(yī)保、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)院感染控制和預(yù)防保健管理工作外，還圓滿(mǎn)完成專(zhuān)家門(mén)診值班，病區(qū)業(yè)務(wù)查房和精神疾病司法鑒定工作。 (五 )、醫(yī)保開(kāi)展工作以來(lái)，我們已配合醫(yī)院各臨床科室收治了 55 位參保病人，業(yè)務(wù)收入達(dá) 20 萬(wàn)余元，門(mén)診刷卡收入達(dá) 萬(wàn)余元。 (四 )、積極籌備、認(rèn)真組織，確保我院職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)。因此為了進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，自我院醫(yī)保辦開(kāi)展工作以來(lái)，我們注重加強(qiáng)管理，對(duì)來(lái)院就診病人我們除核查其身份外，還依照疾病目錄及住院標(biāo)準(zhǔn)核查其是否符合住院條件，對(duì)于已住院病人，我們每天還要參照《藥品目錄》及《診療目錄》核查其用藥及診療收費(fèi)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給相關(guān)科室科主任，而后與他們共同探討解決辦法，對(duì)目錄內(nèi)沒(méi)有的藥品和診療項(xiàng)目而依據(jù)病人病情又必須得用的，我們?cè)偌皶r(shí)反饋給病人及其家屬，征得他們同意并簽字后，我們?cè)?執(zhí)行。在業(yè)務(wù)管理方面，由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)新生事物，在實(shí)際工作中深沉?xí)霈F(xiàn)這樣或那樣的問(wèn)題，因此為了減少和杜絕問(wèn)題的出現(xiàn)，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處成立了稽查小組，除在局聯(lián)網(wǎng)微機(jī)上進(jìn)行監(jiān)督、檢查外每周還分三次對(duì)有住院參保病人的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查，重點(diǎn)查收費(fèi)合理性，核實(shí)住院參保病人的身份， 核實(shí)住院參保病人的病情等。為此我們每隔２－３天就要核查一欠總帳，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找，及時(shí)糾正，從根本上杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。 （三）、積極工作、加強(qiáng)管理，努力為醫(yī)院創(chuàng)造的更好的經(jīng)濟(jì)效益。不得丟失，若有住院病歷丟失，每份病歷罰款 200 元并責(zé)任自負(fù)，從而確保了門(mén)診、住院病歷的完好率。住院病歷必須有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的住院病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)書(shū)寫(xiě)。限 24 小時(shí)送掛號(hào)室并登記簽名，復(fù)診需借閱門(mén)診病歷時(shí)，掛號(hào)室值班人員調(diào)出后，必須交給分診護(hù)士，由分診護(hù)士將門(mén)診病歷送往相關(guān)醫(yī)師，門(mén)診醫(yī)師參閱后的門(mén)診病歷，由門(mén)診值班醫(yī)師統(tǒng)一保管好，由掛號(hào)室人員下班前如數(shù)收回掛號(hào)室保管，嚴(yán)禁門(mén)診病歷到病人及家屬手中。加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格登記，層層把關(guān)，嚴(yán)防病歷丟失。加強(qiáng)了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)檢科對(duì)所有出院病歷加強(qiáng)了管理力度。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)召開(kāi)相關(guān)人員會(huì)議，全面系統(tǒng)的反饋，對(duì)各科室質(zhì)量檢查的存在的問(wèn)題，及時(shí)采取改進(jìn)措施及具體操作辦法，層層分解，反復(fù)強(qiáng)調(diào)并進(jìn)行模擬式或啟發(fā)性講解。在檢查中嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，公正合理，不徇私情，一視同仁，沒(méi)有特殊科室及個(gè)人，敢于碰硬，決不手軟。對(duì)每一份出院病歷從醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進(jìn)行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)必須返修，直到達(dá)標(biāo)后才能入病案室。將能落實(shí)到個(gè)人的病案書(shū)寫(xiě)，處方書(shū)寫(xiě)及申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量均落實(shí)到了個(gè)人，質(zhì)量高低直接與獎(jiǎng)金掛鉤。 三、質(zhì)檢工作：重新修訂了全院各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。并參加了市衛(wèi)生局對(duì)艾滋病知識(shí)的統(tǒng)一考試。專(zhuān)門(mén)制訂了院發(fā) (2021)12 號(hào)文，舉辦了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件學(xué)習(xí)班，對(duì)全員分兩批進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后我們又組織進(jìn)行了統(tǒng)一考試，為《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件在我院的貫徹實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。為臨床診斷提供了可靠的診斷依據(jù)。為與兄弟醫(yī)院抗衡，為醫(yī)院的發(fā)展蓄備后勁，專(zhuān)門(mén)派他們到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為提高急診醫(yī)療人員的操作水平，我們又專(zhuān)門(mén)抽調(diào)了急診科全體醫(yī)療人員，考試腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意義、適應(yīng)癥、禁忌證、操 作步驟；考試心肺腦復(fù)蘇的操作程序；考試農(nóng)藥中毒、食物中毒及腸道傳染病的急診急救知識(shí)，提高急診、急救水平。④門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要規(guī)范，應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)要符合要求，不許缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。 （六）、加強(qiáng)門(mén)診工作：①要求實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，決不允許各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；②病人到科室門(mén)診就診，非本專(zhuān)業(yè)疾病，應(yīng)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室就診，不許超范圍執(zhí)業(yè)；③門(mén)診實(shí)行病人選醫(yī)生，為便于病人選醫(yī)生。⑦全院醫(yī)療、醫(yī)技人員，努力工作，無(wú)私奉獻(xiàn)，努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，進(jìn)一步提高了醫(yī)療人員的技術(shù)水平，提高了我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)運(yùn)行已 4 個(gè)月，效果明顯，得到了廣大病員的好評(píng)。國(guó)外最新研究結(jié)果已經(jīng)表明，卒中單元是目前治療腦血管病的最有效的方法，卒中單元也必將是 我國(guó)腦血管病治療的發(fā)展趨勢(shì)。⑥為了更好的服務(wù)病人，不斷開(kāi)展新項(xiàng)目，引進(jìn)新藥物，應(yīng)用于臨床，服務(wù)于病人。④住院病人的病情由主治醫(yī)師以上的主管人員負(fù)責(zé)解釋?zhuān)渌藛T不得隨意解釋病情和討論結(jié)果。近 親屬完全同意手術(shù)并同時(shí)在手術(shù)協(xié)議書(shū)上簽字后醫(yī)院方可安排手術(shù)（知情權(quán)）。 （五）、加強(qiáng)醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。對(duì) 20 年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員，每半年考試一次， 20 年以上的，每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)又有學(xué)科的新進(jìn)展，通過(guò)考試切實(shí)提高了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。聘請(qǐng)了北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所、北京大學(xué)臨床心理主任、中國(guó)心理治療或咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事叢中教授 (博士 )作了專(zhuān)題報(bào)告。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座 20 個(gè)課題，授課 50 個(gè)學(xué)時(shí)，授課內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。精神科做為我院的“拳頭”科室，為進(jìn)一步加強(qiáng)其技術(shù)力量，提高診療水平，我們特聘請(qǐng)了山東省精神衛(wèi)生中心趙貴芳教授每月來(lái)院一次，給予專(zhuān)題講座、查房、會(huì)診、疑難病歷分析等，同時(shí)把國(guó)內(nèi)、外的精神科領(lǐng)域的新理論、新進(jìn)展帶給我們，進(jìn)一步規(guī)范了會(huì)診、三級(jí)查房和病例討論，提高了精神科的整體技術(shù)水平。 （四）、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。我們首先狠抓了各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實(shí)，加強(qiáng)了病例討論，會(huì)診，差錯(cuò)事故登記，三級(jí)查房及病歷書(shū)寫(xiě)等管理。 （三）、狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度的 落實(shí)。 （二）、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”， 為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。 二、醫(yī)療工作： （一）、認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)的精神，起草了關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)，并狠抓落實(shí)，起草下發(fā)《關(guān)于病歷保管、借閱的若干規(guī)定》加強(qiáng)了病歷的管理。展望未來(lái)，任重道遠(yuǎn)，在今后的工作中，我一定會(huì)積極工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，再創(chuàng)輝煌。為了搞好菏澤市精神疾病司法鑒定工作，擴(kuò)大醫(yī)院知名度，做到嚴(yán)格程序，嚴(yán)格檢查，認(rèn)真討論，細(xì)心確定診斷，嚴(yán)格鑒定書(shū)的書(shū)寫(xiě)和制作，故對(duì)每份鑒定書(shū)我均做到審核，做到萬(wàn)無(wú)一失，為我市公檢法司部門(mén)提供了辦案依據(jù)，深受公檢 法司部門(mén)的歡迎。在我們積極的工作、熱心 的服務(wù)、嚴(yán)格細(xì)致的管理下，伴隨著我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)綜合定點(diǎn)資格的放開(kāi)，我們一定還會(huì)與臨床科室一起為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。今年是我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革年，依 據(jù)市政府及市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的統(tǒng)一要求， 12 月份我院職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)也正式啟動(dòng)了，為了保障這一工作順利實(shí)施，我們科先后完成了職工人員清對(duì)、參保手冊(cè)照片張貼、加蓋印章、領(lǐng)取分發(fā)及具體管理文件制定、繳納費(fèi)用等一系列工作，由于時(shí)間緊、任務(wù)重加之科室人員少，因此我常常是加班、加點(diǎn)來(lái)完成各項(xiàng)籌備工作，最終由于我們緊張有序的工作，確保了我院職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)于12 月 1 日順利啟動(dòng)。通過(guò)我們認(rèn)真細(xì)致的管理，我們即贏得了病人的理解又取得了病人的信任。對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題情節(jié)嚴(yán)重的除進(jìn)行全市通報(bào)外，還要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。另外我院作為中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司定點(diǎn)體檢醫(yī)院，我們科還擔(dān)負(fù)著體檢結(jié)果審核和體檢意見(jiàn)的確定工作，上半年由于我們出色的工作，不僅贏得了中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司的認(rèn)可，目前在我市剛上市的太平洋人壽保險(xiǎn)公司也來(lái)我院要求與我們簽署定點(diǎn)體檢和定點(diǎn)住院醫(yī)療協(xié)議，他們的 要求即是對(duì)我院業(yè)務(wù)工作的信任，也是對(duì)我院業(yè)務(wù)工作的支持。由于廣大參保病人來(lái)院就診時(shí)，發(fā)生的每一筆費(fèi)用實(shí)行的都是微機(jī)化聯(lián)網(wǎng)管理且該管理系統(tǒng)是在Ｗ indows 環(huán)境下開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的而我院目前運(yùn)行的微機(jī)管理收費(fèi)系統(tǒng)是中ＤＯＳ環(huán)境下開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的，由于基礎(chǔ)運(yùn)行軟件不匹配，所以?xún)纱蠊芾硎召M(fèi)系統(tǒng)無(wú)法進(jìn)行對(duì)接，只能靠人工做二次錄入，即每天將住院參保病人發(fā)生的每一筆費(fèi)用 都從住院處微機(jī)上調(diào)取打印出來(lái)后再?gòu)男落浫氲结t(yī)保粉的微機(jī)上，這個(gè)工作即重復(fù)又繁瑣，同時(shí)更需要細(xì)心，否則稍一馬虎就會(huì)導(dǎo)致最后病人出院時(shí)兩處費(fèi)用總賬不一致面引起而引起不必要的糾紛。對(duì)于未來(lái)院就診的參保病人，我們醫(yī)保辦結(jié)合醫(yī)保政策，總結(jié)實(shí)際工作中取得的絕對(duì)化經(jīng)驗(yàn)，利用我院簡(jiǎn)報(bào)及網(wǎng)站這兩個(gè)強(qiáng)大的宣傳方式，先后向他們發(fā)出了《努力為廣大參保病人撐起一把綠傘，營(yíng)造一片綠蔭》和《致廣大參保病人一封公開(kāi)信》兩篇文章已被市勞動(dòng)保障信息報(bào)轉(zhuǎn)載并 分送到了各個(gè)參保單位，從一定程度上提高了我院在全市廣大參保職工心目中的社會(huì)形象，為將來(lái)我院綜合定點(diǎn)放開(kāi)后爭(zhēng)取更多的參保病人來(lái)院就診打下了良好的社會(huì)基礎(chǔ)。由于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一個(gè)新生事物，前期 啟動(dòng)的廣大黨政事業(yè)單位及大型企業(yè)單位的參保職工對(duì)該制度都還沒(méi)有一個(gè)根本的了解，因此來(lái)院就診的參保病人對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)比例、服務(wù)項(xiàng)目、報(bào)銷(xiāo)范圍等，常常會(huì)產(chǎn)生這樣或那樣的疑問(wèn)，很多人甚至對(duì)醫(yī)保政策導(dǎo)致的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例過(guò)高不理解，認(rèn)為是醫(yī)院收費(fèi)不合理導(dǎo)致的因此常常對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生這樣或那樣的誤解，為了消除這些誤解，提高醫(yī)院在他們心中的信譽(yù)度，維護(hù)我院良好的社會(huì)形象，爭(zhēng)取更多的參保病人來(lái)院就診，對(duì)于已來(lái)院就診的參保病人，我們除親自到病床前為其講解相關(guān)的醫(yī)保政策外，在其出院時(shí)，還針對(duì)其出院結(jié)算單中的每一筆費(fèi)用的產(chǎn)生向其作耐 心的解釋?zhuān)屍湔嬲靼祝瑢?dǎo)致其參保后住院報(bào)銷(xiāo)比例低于其參保前的報(bào)銷(xiāo)比例的原因是這一制度導(dǎo)致的，并結(jié)合制度向其解釋?zhuān)@是目前我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情決定的而決不是醫(yī)院導(dǎo)致的。確保了我院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室在３月１日正式啟動(dòng)和運(yùn)行，并順利通過(guò)了市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的驗(yàn)收。為積極配合這一制度的啟動(dòng)和運(yùn)行，作為該制度的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們也進(jìn)行了積極的籌備，１－２月份我們?cè)啻稳ナ袆趧?dòng)和社會(huì)保障局開(kāi)會(huì)、領(lǐng)會(huì)文件精神，探討相關(guān)制度，反饋我們的意見(jiàn)，爭(zhēng)取我們的權(quán)利并簽署相關(guān)協(xié)議，同時(shí)我還多次去市勞動(dòng)和社會(huì)保障局接受了醫(yī)保微機(jī)操作系統(tǒng)的技術(shù)培訓(xùn)。 九、醫(yī)保工作： （一）、認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件、制度，積極籌備醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室。為確保職工的身體健康， 67 月份時(shí)全院職工進(jìn)行了健康查體，深受職工的歡迎。 八、保健工作：組織成立了公傷管理委員會(huì)，規(guī)范了公傷審批程序，確定為公傷后相關(guān)專(zhuān)家討論，明確診斷，擬定治療方案，決定休息時(shí)間。為滿(mǎn)足臨床工作需要，今年購(gòu)置了國(guó)產(chǎn)全新螺旋 CT 機(jī)一臺(tái)，全身大型彩色 B 超機(jī)一臺(tái)， 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)一臺(tái)，協(xié)助廠家調(diào)試安裝較快正常運(yùn)行應(yīng)用于臨床，方便了病人，為臨床提供了可靠的依據(jù)，提高了我院的診療水平。３、聯(lián)系單位健康查體： 1～ 11 月份共有 12 家單位在我院查體，人數(shù)為 1000 余人，收入約7 萬(wàn)余元，查體單位均組織會(huì)診，會(huì)診后均有來(lái)我院門(mén)診和住院治療的病 人，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯。 六、社區(qū)工作：１、搞好社區(qū)義診工作：組織社會(huì)義診 27 次，普及 4 個(gè)縣城 9 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 26 個(gè)自然村，覆蓋人口達(dá) 5 萬(wàn)余人，散發(fā)宣傳材料 2 萬(wàn)余份，診療病人約 萬(wàn)余人，現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún) 1000 余人次，當(dāng)場(chǎng)解除病痛 30 余人次，深受老百姓的歡迎。 五、醫(yī)院感染管理工作：醫(yī)院感染管理工作，自今年 11 月 8 日建科 20 余天來(lái)，積極籌建并馬上投入工作。認(rèn)真熱情接待處理患者的來(lái)訪和投訴，及時(shí)協(xié)助處理門(mén)診突發(fā)的事件和問(wèn)題。對(duì)需住院的病人及時(shí)送往病房，咨詢(xún)處熱情接待外來(lái)咨詢(xún)的每一位病人及家屬。同時(shí)門(mén)診大廳經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，并常年擺放風(fēng)景盆景或鮮花，以?xún)?yōu)美的環(huán)境迎來(lái)就診的每一位病員。不得丟失，若有住院病歷丟失，每份病歷罰款 200 元并責(zé)任自負(fù)，從而確保了門(mén)診、住院病歷的完好率。住院病歷必須有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員按照《山東省醫(yī)療、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的住院病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)書(shū)寫(xiě)。限 24 小時(shí)送掛號(hào)室并登記簽名，復(fù)診需借閱門(mén)診病歷時(shí)，掛號(hào)室值班人員調(diào)出后，必須交給分診護(hù)士，由分診護(hù)士將門(mén)診病歷送往相關(guān)醫(yī)師，門(mén)診醫(yī)師參閱后的門(mén)診病歷，由門(mén)診值班醫(yī)師統(tǒng)一保管好，由掛號(hào)室人員下班前如數(shù)收回掛號(hào)室保管，嚴(yán)禁門(mén)診病歷到 病人及家屬手中。加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格登記，層層把關(guān)，嚴(yán)防病歷丟失。加強(qiáng)了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)檢科對(duì)所有出院病歷 加強(qiáng)了管理力度。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)召開(kāi)相關(guān)人員會(huì)議，全面系統(tǒng)的反饋，對(duì)各科室質(zhì)量檢查的存在的問(wèn)題，及時(shí)采取改進(jìn)措施及具體操作辦法，層層分解，反復(fù)強(qiáng)調(diào)并進(jìn)行模擬式或啟發(fā)性講解。在檢查中嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，公正合理，不徇私情，一視同仁，沒(méi)有特殊科室及個(gè)人，敢于碰硬，決不手軟。對(duì)每一份出院病歷從醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進(jìn)行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)必須返修，直到達(dá)標(biāo)后才能入病案室。將能落實(shí)到個(gè)人的病案書(shū)寫(xiě)，處方書(shū)寫(xiě)及申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量均落實(shí)到了個(gè)人，質(zhì)量高低直接與獎(jiǎng)金掛鉤。 三、質(zhì)檢工作：重新修訂了全院各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。并參加了市衛(wèi)生局對(duì)艾滋病知識(shí)的統(tǒng)一考試。專(zhuān)門(mén)制訂了院發(fā) (