【正文】 ?？傊?，在 ***工作中，我雖做一定工作，取得一定成績，但離黨和領(lǐng)導的要求還有一定差距。 十、其他：除認真做好全院醫(yī)療、科教、醫(yī)技、門診、設備、醫(yī)保、社區(qū)服務、醫(yī)院感染控制和預防保健管理工作外，還圓滿完成專家門診值班，病區(qū)業(yè)務查房和精神疾病司法鑒定工作。 (五 )、醫(yī)保開展工作以來，我們已配合醫(yī)院各臨床科室收治了 55 位參保病人，業(yè)務收入達 20 萬余元，門診刷卡收入達 萬余元。 (四 )、積極籌備、認真組織，確保我院職工基本醫(yī)療保險的順利啟動。因此為了進一步維護醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，自我院醫(yī)保辦開展工作以來，我們注重加強管理，對來院就診病人我們除核查其身份外，還依照疾病目錄及住院標準核查其是否符合住院條件，對于已住院病人，我們每天還要參照《藥品目錄》及《診療目錄》核查其用藥及診療收費情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關(guān)科室科主任，而后與他們共同探討解決辦法，對目錄內(nèi)沒有的藥品和診療項目而依據(jù)病人病情又必須得用的，我們再及時反饋給病人及其家屬，征得他們同意并簽字后，我們再 執(zhí)行。在業(yè)務管理方面，由于醫(yī)療保險制度是一個新生事物，在實際工作中深沉會出現(xiàn)這樣或那樣的問題，因此為了減少和杜絕問題的出現(xiàn)，市勞動和社會保障局醫(yī)保處成立了稽查小組，除在局聯(lián)網(wǎng)微機上進行監(jiān)督、檢查外每周還分三次對有住院參保病人的定點醫(yī)院進行檢查，重點查收費合理性，核實住院參保病人的身份， 核實住院參保病人的病情等。為此我們每隔２－３天就要核查一欠總帳，發(fā)現(xiàn)問題及時查找，及時糾正，從根本上杜絕了差錯事故的發(fā)生。 （三）、積極工作、加強管理，努力為醫(yī)院創(chuàng)造的更好的經(jīng)濟效益。不得丟失，若有住院病歷丟失，每份病歷罰款 200 元并責任自負，從而確保了門診、住院病歷的完好率。住院病歷必須有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)人員按照《山東省醫(yī)療、護理文書書寫規(guī)范》的住院病歷書寫標準及時書寫。限 24 小時送掛號室并登記簽名，復診需借閱門診病歷時，掛號室值班人員調(diào)出后，必須交給分診護士，由分診護士將門診病歷送往相關(guān)醫(yī)師，門診醫(yī)師參閱后的門診病歷，由門診值班醫(yī)師統(tǒng)一保管好，由掛號室人員下班前如數(shù)收回掛號室保管，嚴禁門診病歷到病人及家屬手中。加強病歷管理，嚴格登記，層層把關(guān)，嚴防病歷丟失。加強了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)檢科對所有出院病歷加強了管理力度。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時召開相關(guān)人員會議，全面系統(tǒng)的反饋，對各科室質(zhì)量檢查的存在的問題，及時采取改進措施及具體操作辦法，層層分解，反復強調(diào)并進行模擬式或啟發(fā)性講解。在檢查中嚴肅認真，一絲不茍，公正合理，不徇私情，一視同仁，沒有特殊科室及個人，敢于碰硬，決不手軟。對每一份出院病歷從醫(yī)療、護理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)必須返修，直到達標后才能入病案室。將能落實到個人的病案書寫，處方書寫及申請單書寫質(zhì)量均落實到了個人，質(zhì)量高低直接與獎金掛鉤。 三、質(zhì)檢工作：重新修訂了全院各業(yè)務科室質(zhì)量檢查標準及考核辦法。并參加了市衛(wèi)生局對艾滋病知識的統(tǒng)一考試。專門制訂了院發(fā) (2021)12 號文，舉辦了《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件學習班，對全員分兩批進行了培訓，培訓結(jié)束后我們又組織進行了統(tǒng)一考試，為《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件在我院的貫徹實施奠定了基礎(chǔ)。為臨床診斷提供了可靠的診斷依據(jù)。為與兄弟醫(yī)院抗衡，為醫(yī)院的發(fā)展蓄備后勁，專門派他們到省級醫(yī)院進修學習。為提高急診醫(yī)療人員的操作水平，我們又專門抽調(diào)了急診科全體醫(yī)療人員，考試腰穿、胸穿、腹穿、髂穿的目的、意義、適應癥、禁忌證、操 作步驟；考試心肺腦復蘇的操作程序；考試農(nóng)藥中毒、食物中毒及腸道傳染病的急診急救知識，提高急診、急救水平。④門診病歷書寫要規(guī)范，應包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請單填寫要符合要求，不許缺項、漏項。 （六）、加強門診工作：①要求實行首診醫(yī)師負責制，決不允許各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人；②病人到科室門診就診，非本專業(yè)疾病，應轉(zhuǎn)入相關(guān)科室就診，不許超范圍執(zhí)業(yè)；③門診實行病人選醫(yī)生，為便于病人選醫(yī)生。⑦全院醫(yī)療、醫(yī)技人員，努力工作，無私奉獻，努力學習，刻苦鉆研，進一步提高了醫(yī)療人員的技術(shù)水平，提高了我院的醫(yī)療服務質(zhì)量?，F(xiàn)運行已 4 個月，效果明顯，得到了廣大病員的好評。國外最新研究結(jié)果已經(jīng)表明，卒中單元是目前治療腦血管病的最有效的方法，卒中單元也必將是 我國腦血管病治療的發(fā)展趨勢。⑥為了更好的服務病人，不斷開展新項目，引進新藥物，應用于臨床，服務于病人。④住院病人的病情由主治醫(yī)師以上的主管人員負責解釋，其他人員不得隨意解釋病情和討論結(jié)果。近 親屬完全同意手術(shù)并同時在手術(shù)協(xié)議書上簽字后醫(yī)院方可安排手術(shù)（知情權(quán)）。 （五）、加強醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。對 20 年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員，每半年考試一次， 20 年以上的，每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)又有學科的新進展，通過考試切實提高了專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。聘請了北京大學精神衛(wèi)生研究所、北京大學臨床心理主任、中國心理治療或咨詢專業(yè)委員會理事叢中教授 (博士 )作了專題報告。為進一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座 20 個課題，授課 50 個學時，授課內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。精神科做為我院的“拳頭”科室，為進一步加強其技術(shù)力量，提高診療水平，我們特聘請了山東省精神衛(wèi)生中心趙貴芳教授每月來院一次，給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等，同時把國內(nèi)、外的精神科領(lǐng)域的新理論、新進展帶給我們，進一步規(guī)范了會診、三級查房和病例討論，提高了精神科的整體技術(shù)水平。 （四）、加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技術(shù)能力。我們首先狠抓了各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責的落實，加強了病例討論，會診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。 （三）、狠抓各項規(guī)章制度的 落實。 （二）、進一步狠抓“三基三嚴”， 為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。 二、醫(yī)療工作： （一）、認真貫徹落實省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動的精神，起草了關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動的實施意見，并狠抓落實，起草下發(fā)《關(guān)于病歷保管、借閱的若干規(guī)定》加強了病歷的管理。展望未來，任重道遠，在今后的工作中，我一定會積極工作，認真學習，與時俱進，開拓創(chuàng)新，再創(chuàng)輝煌。為了搞好菏澤市精神疾病司法鑒定工作，擴大醫(yī)院知名度，做到嚴格程序，嚴格檢查，認真討論，細心確定診斷，嚴格鑒定書的書寫和制作，故對每份鑒定書我均做到審核，做到萬無一失，為我市公檢法司部門提供了辦案依據(jù)，深受公檢 法司部門的歡迎。在我們積極的工作、熱心 的服務、嚴格細致的管理下，伴隨著我院基本醫(yī)療保險綜合定點資格的放開，我們一定還會與臨床科室一起為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟效益。今年是我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險改革年，依 據(jù)市政府及市勞動和社會保障局的統(tǒng)一要求， 12 月份我院職工基本醫(yī)療保險也正式啟動了，為了保障這一工作順利實施，我們科先后完成了職工人員清對、參保手冊照片張貼、加蓋印章、領(lǐng)取分發(fā)及具體管理文件制定、繳納費用等一系列工作，由于時間緊、任務重加之科室人員少，因此我常常是加班、加點來完成各項籌備工作，最終由于我們緊張有序的工作，確保了我院職工基本醫(yī)療保險于12 月 1 日順利啟動。通過我們認真細致的管理，我們即贏得了病人的理解又取得了病人的信任。對發(fā)現(xiàn)問題情節(jié)嚴重的除進行全市通報外，還要進行經(jīng)濟處罰。另外我院作為中國人壽保險公司定點體檢醫(yī)院，我們科還擔負著體檢結(jié)果審核和體檢意見的確定工作，上半年由于我們出色的工作，不僅贏得了中國人壽保險公司的認可，目前在我市剛上市的太平洋人壽保險公司也來我院要求與我們簽署定點體檢和定點住院醫(yī)療協(xié)議，他們的 要求即是對我院業(yè)務工作的信任，也是對我院業(yè)務工作的支持。由于廣大參保病人來院就診時，發(fā)生的每一筆費用實行的都是微機化聯(lián)網(wǎng)管理且該管理系統(tǒng)是在Ｗ indows 環(huán)境下開發(fā)設計的而我院目前運行的微機管理收費系統(tǒng)是中ＤＯＳ環(huán)境下開發(fā)設計的，由于基礎(chǔ)運行軟件不匹配，所以兩大管理收費系統(tǒng)無法進行對接，只能靠人工做二次錄入，即每天將住院參保病人發(fā)生的每一筆費用 都從住院處微機上調(diào)取打印出來后再從新錄入到醫(yī)保粉的微機上，這個工作即重復又繁瑣，同時更需要細心，否則稍一馬虎就會導致最后病人出院時兩處費用總賬不一致面引起而引起不必要的糾紛。對于未來院就診的參保病人，我們醫(yī)保辦結(jié)合醫(yī)保政策，總結(jié)實際工作中取得的絕對化經(jīng)驗，利用我院簡報及網(wǎng)站這兩個強大的宣傳方式，先后向他們發(fā)出了《努力為廣大參保病人撐起一把綠傘，營造一片綠蔭》和《致廣大參保病人一封公開信》兩篇文章已被市勞動保障信息報轉(zhuǎn)載并 分送到了各個參保單位，從一定程度上提高了我院在全市廣大參保職工心目中的社會形象，為將來我院綜合定點放開后爭取更多的參保病人來院就診打下了良好的社會基礎(chǔ)。由于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是一個新生事物，前期 啟動的廣大黨政事業(yè)單位及大型企業(yè)單位的參保職工對該制度都還沒有一個根本的了解，因此來院就診的參保病人對醫(yī)院的收費、報銷比例、服務項目、報銷范圍等，常常會產(chǎn)生這樣或那樣的疑問，很多人甚至對醫(yī)保政策導致的個人負擔比例過高不理解，認為是醫(yī)院收費不合理導致的因此常常對醫(yī)院產(chǎn)生這樣或那樣的誤解，為了消除這些誤解，提高醫(yī)院在他們心中的信譽度，維護我院良好的社會形象，爭取更多的參保病人來院就診，對于已來院就診的參保病人，我們除親自到病床前為其講解相關(guān)的醫(yī)保政策外，在其出院時，還針對其出院結(jié)算單中的每一筆費用的產(chǎn)生向其作耐 心的解釋，讓其真正明白，導致其參保后住院報銷比例低于其參保前的報銷比例的原因是這一制度導致的，并結(jié)合制度向其解釋，這是目前我國的現(xiàn)實國情決定的而決不是醫(yī)院導致的。確保了我院醫(yī)療保險辦公室在３月１日正式啟動和運行，并順利通過了市勞動和社會保障局的驗收。為積極配合這一制度的啟動和運行，作為該制度的定點醫(yī)療機構(gòu)，我們也進行了積極的籌備，１－２月份我們曾多次去市勞動和社會保障局開會、領(lǐng)會文件精神，探討相關(guān)制度，反饋我們的意見，爭取我們的權(quán)利并簽署相關(guān)協(xié)議，同時我還多次去市勞動和社會保障局接受了醫(yī)保微機操作系統(tǒng)的技術(shù)培訓。 九、醫(yī)保工作： （一）、認真學習相關(guān)文件、制度，積極籌備醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室。為確保職工的身體健康， 67 月份時全院職工進行了健康查體，深受職工的歡迎。 八、保健工作：組織成立了公傷管理委員會，規(guī)范了公傷審批程序，確定為公傷后相關(guān)專家討論，明確診斷，擬定治療方案，決定休息時間。為滿足臨床工作需要，今年購置了國產(chǎn)全新螺旋 CT 機一臺，全身大型彩色 B 超機一臺， 24 小時動態(tài)心電圖機一臺，協(xié)助廠家調(diào)試安裝較快正常運行應用于臨床，方便了病人，為臨床提供了可靠的依據(jù)，提高了我院的診療水平。３、聯(lián)系單位健康查體： 1～ 11 月份共有 12 家單位在我院查體，人數(shù)為 1000 余人，收入約7 萬余元，查體單位均組織會診，會診后均有來我院門診和住院治療的病 人，社會效益和經(jīng)濟效益明顯。 六、社區(qū)工作：１、搞好社區(qū)義診工作：組織社會義診 27 次，普及 4 個縣城 9 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的 26 個自然村，覆蓋人口達 5 萬余人，散發(fā)宣傳材料 2 萬余份，診療病人約 萬余人，現(xiàn)場咨詢 1000 余人次，當場解除病痛 30 余人次，深受老百姓的歡迎。 五、醫(yī)院感染管理工作：醫(yī)院感染管理工作，自今年 11 月 8 日建科 20 余天來，積極籌建并馬上投入工作。認真熱情接待處理患者的來訪和投訴，及時協(xié)助處理門診突發(fā)的事件和問題。對需住院的病人及時送往病房，咨詢處熱情接待外來咨詢的每一位病人及家屬。同時門診大廳經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，并常年擺放風景盆景或鮮花，以優(yōu)美的環(huán)境迎來就診的每一位病員。不得丟失，若有住院病歷丟失，每份病歷罰款 200 元并責任自負，從而確保了門診、住院病歷的完好率。住院病歷必須有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)人員按照《山東省醫(yī)療、護理文書書寫規(guī)范》的住院病歷書寫標準及時書寫。限 24 小時送掛號室并登記簽名，復診需借閱門診病歷時，掛號室值班人員調(diào)出后，必須交給分診護士，由分診護士將門診病歷送往相關(guān)醫(yī)師，門診醫(yī)師參閱后的門診病歷，由門診值班醫(yī)師統(tǒng)一保管好，由掛號室人員下班前如數(shù)收回掛號室保管，嚴禁門診病歷到 病人及家屬手中。加強病歷管理，嚴格登記，層層把關(guān)，嚴防病歷丟失。加強了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)檢科對所有出院病歷 加強了管理力度。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時召開相關(guān)人員會議，全面系統(tǒng)的反饋，對各科室質(zhì)量檢查的存在的問題，及時采取改進措施及具體操作辦法，層層分解，反復強調(diào)并進行模擬式或啟發(fā)性講解。在檢查中嚴肅認真，一絲不茍，公正合理，不徇私情，一視同仁，沒有特殊科室及個人，敢于碰硬，決不手軟。對每一份出院病歷從醫(yī)療、護理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)必須返修，直到達標后才能入病案室。將能落實到個人的病案書寫，處方書寫及申請單書寫質(zhì)量均落實到了個人，質(zhì)量高低直接與獎金掛鉤。 三、質(zhì)檢工作：重新修訂了全院各業(yè)務科室質(zhì)量檢查標準及考核辦法。并參加了市衛(wèi)生局對艾滋病知識的統(tǒng)一考試。專門制訂了院發(fā) (