【正文】 專項整治活動，完善了三級查房及病案歸檔管理。 （ 1）、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。我們首先狠抓了各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責的落實，加強了病例討論，會診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。④住院病人的病情由主治醫(yī)師以上的主 管人員負責解釋，其他人員不得隨意解釋病情和討論結(jié)果。為與兄弟醫(yī)院抗衡，為醫(yī)院的發(fā)展蓄備后勁，專門派他們到省級醫(yī)院進修學習。每次的質(zhì)量檢查結(jié)果及時召開相關(guān)人員會議，全面系統(tǒng)的反饋，對各科室質(zhì)量檢查的存在的問題，及時采取改進措施及具體操作辦法，層層分解，反復(fù)強調(diào)并進行模擬式或啟發(fā)性講解。認真熱情接待處理患者的來訪和投訴，及時協(xié)助處理門診突發(fā)的事件和問題。 由于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是一個新生事物，前期啟動的廣大黨政事業(yè)單位及大型企業(yè)單位的參保職工對該制度都還沒有一個根本的了解，因此來院就診的參保病人對醫(yī)院的收費、報銷比例、服務(wù)項目、報銷范圍等，常常會產(chǎn)生這樣或那樣的疑問，很多人甚至對醫(yī)保政策導(dǎo)致的個人負擔比例過高不理解，認為是醫(yī)院收費不合理導(dǎo)致的因此常常對醫(yī)院產(chǎn)生這樣或那樣的誤解，為了消除這些誤解，提高醫(yī)院在他們心中的信譽度，維護我院良好的社 會形象，爭取更多的參保病人來院就診，對于已來院就診的參保病人，我們除親自到病床前為其講解相關(guān)的醫(yī)保政策外，在其出院時，還針對其出院結(jié)算單中的每一筆費用的產(chǎn)生向其作耐心的解釋，讓其真正明白，導(dǎo)致其參保后住院報銷比例低于其參保前的報銷比例的原因是這一制度導(dǎo)致的，并結(jié)合制度向其解釋，這是目前我國的現(xiàn)實國情決定的而決不是醫(yī)院導(dǎo)致的。我們對全院醫(yī)療、醫(yī)技、檢驗人員，加強了基本理論、基本知識、基本技能的學習和培訓，全年共開展了學術(shù)講座 50 個學時，達到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果；樹立“嚴格管理、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”的管理理念，對事不對人，每周一我和醫(yī)務(wù)科油才坤科長、質(zhì)檢科劉紹梅科長深入科室業(yè)務(wù)行政查房一次，主要解決科內(nèi)現(xiàn)存問題；征求科內(nèi)意見；檢查病歷書寫、業(yè)務(wù)學習情況；檢查跨科收治病人情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標準化、規(guī)范化管 理。為進一步提高我院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，我們多次召開科主任會議，嚴格要求：①病房嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師負責制，主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房 2 次，同時做好查房記錄（規(guī)定查房形式）②手術(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對術(shù)前的診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中可能發(fā)生的問題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措 施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。 （七）、加強急診急救工作為確保綠色生命通道暢通，我們要求急診科全體醫(yī)療人員，嚴格執(zhí)行各項急診搶救制度，出車制度，各項登記制度及各項服務(wù)制度的落實，嚴格各項急診、急救技術(shù)操作規(guī)程。質(zhì)檢科嚴格各科檢查標準，對全院各業(yè)務(wù) 科的工作質(zhì)量每月進行一次較系統(tǒng)、認真全面而又嚴格的檢查。導(dǎo)醫(yī)人員全程為病人服務(wù)，基本做到站立微笑服務(wù)，天天扶老攜幼，將病人分流到各診室，規(guī)范了就診程序。 1～ 11 月份職工保健工作順利， 12 月 1 日起納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，由菏澤市勞保局統(tǒng)一管理。因此為了進一步維護醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，自我院醫(yī)保辦開展工作以來，我們注重加強管理，對來院 就診病人我們除核查其身份外，還依照疾病目錄及住院標準核查其是否符合住院條件，對于已住院病人，我們每天還要參照《藥品目錄》及《診療目錄》核查其用藥及診療收費情況，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關(guān)科室科主任，而后與他們共同探討解決辦法，對目錄內(nèi)沒有的藥品和診療項目而依據(jù)病人病情又必須得用的，我們再及時反饋給病人及其家屬，征得他們同意并簽字后，我們再執(zhí)行。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全。③對疑難危重病人要及時組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會診。 （八）、為提高我院醫(yī)療水平，增強醫(yī)療市場競爭力，醫(yī)院籌資購買了螺旋 CT 機，為迎接未來挑戰(zhàn)，我們抽調(diào)責任心較強，技術(shù)水平高，有培養(yǎng)前途的同志擔當 CT 診斷重任，以提高我們的診治水平。即便是質(zhì)檢科長及業(yè)務(wù)院長的工作質(zhì)量同樣也是嚴格標準，嚴格檢查，決不放過每一個差錯。另外我院作為中國人壽保險公司定點體檢醫(yī)院，我們科還擔負著體檢結(jié)果審 核和體檢意見的確定工作，上半年由于我們出色的工作，不僅贏得了中國人壽保險公司的認可，目前在我市剛上市的太平洋人壽保險公司也來我院要求與我們簽署定點體檢和定點住院醫(yī)療協(xié)議，他們的要求即是對我院業(yè)務(wù)工作的信任，也是對我院業(yè)務(wù)工作的支持。展望未來，任重道遠，在今后的工作中，我一定會積極工作，認真學習，與時俱進，開拓創(chuàng)新，再創(chuàng)輝煌。 四、門診工作：為進一步體現(xiàn)“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，門診、急診、 院就診的參保病人，我們醫(yī)保辦結(jié)合醫(yī)保政策，總結(jié)實際工作中取得的絕對 化經(jīng)驗，利用我院簡報及網(wǎng)站這兩個強大的宣傳方式，先后向他們發(fā)出了《努力為廣大參保病人撐起一把綠傘，營造一片綠蔭》和《致廣大參保病人一封公開信》兩篇文章已被市勞動保障信息報轉(zhuǎn)載并分送到了各個參保單位，從一定程度上提高了我院在全市廣大參保職工心目中的社會形象，為將來我院綜合定點放開后爭取更多的參保病人來院就診打下了良好的社會基礎(chǔ)。標準中同時重新修訂了各類病歷書寫制度，病案管理制度，出院病案終未控制制度，增加了對出院病歷中的院內(nèi)感染率大型儀器檢查陽性率，診斷符合率，甲級愈合率，新生兒及產(chǎn)婦死亡率等各項指標的控制。我 們將專家像片、當日值班專家、專家詳細情況及各科情況在門診大廳公布。今年在省級以上雜志發(fā)表論文 43 篇，完成科研 5 項。便函下發(fā)《關(guān)于嚴禁跨科收治病人的規(guī)定》，減少了亂收治病人，為依法執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)。為此我們每隔２－３天就要核查一欠總帳，發(fā)現(xiàn)問題及時查找，及時糾正，從根本上杜絕了差錯事故的發(fā)生。做到每半年庫存盤點一次，帳目清楚帳物相符，物品購置中能做到多家聯(lián)系比較，力爭物美價廉，特別是對一次性用品的購置，做到把好質(zhì)量關(guān)，并按照有關(guān)規(guī)定向經(jīng)銷商與廠家索取有關(guān)證件，是否齊全等，在上半年衛(wèi)生局組織的質(zhì)量檢查中符合要求。病人出院后必須在24 小時內(nèi)填好病歷首頁，寫好出院小結(jié)，由掛號室人員收回病案室，并做好科室及病案室的病案登記工作，按序號排列上架，妥善保管。根據(jù)院發(fā)（ 2021） 4 號文中規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量主 要指標及管理考核辦法，對 2021 年各業(yè)務(wù)科室質(zhì)量檢查標準進行重新評價。入院診斷與出院診斷符合率為 ％；重大手術(shù)， 術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率為 ％；主要疾病臨床診斷與病理診斷符合率為 ％；無菌手術(shù)甲級愈合率為 100％；刀口感染率為 0；重危病人搶救成功率 ；成份輸血率 ；大型儀器檢查陽性率 ；病歷書寫及時率 ；處方合格率為 ％。提高了我院醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)學心理學的認識，提高了心理咨詢、心理治療水平。 第四篇：業(yè)務(wù)工作總結(jié)（醫(yī)院） 年來，在市衛(wèi)生局、院長的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下，做了一些工作，取得了一定成績，現(xiàn)總結(jié)如下： 一、政治思想工作：堅持學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，學習和實踐“三個代表”重要思想，學習十六大文件精神，堅持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以病人為中心，以 質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，認真貫徹省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局文件精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量效益年活 動，工作中堅持原則，敢于管理，科學管理，齊心協(xié)力，團結(jié)協(xié)作，廉潔行醫(yī)，遵守職業(yè)道德，恪守醫(yī)德規(guī)范。 為確保職工的身體健康， 67 月份時全院職工進行了健康查體，深受職工的歡迎。同時門診大廳經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，并常年擺放風景盆景或鮮花，以優(yōu)美的環(huán)境迎來就診的 每一位病員。對每一份出院病歷從醫(yī)療、護理、醫(yī)技、用藥等諸方面均進行全面控制，不合格病歷通知臨床醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)必須返修，直到達標后才能入病案室。④門診病歷書寫要規(guī)范，應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體情況，輔助檢查，擬診疾病，治療方案各種檢查申請 單填寫要符合要求，不許缺項、漏項。 （五）、加強醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。 （二）、進一步狠抓“三基三嚴”，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。 以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。我們首先狠抓了各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責的落實，加強了病例討論，會診、轉(zhuǎn)診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。 （ 1）、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。除了狠抓了各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責的落實，還開展了疑難病例討論、會診及醫(yī)囑、處方點評抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用專項整治活動，完善了三級查房及病案歸檔管理。使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標準化、規(guī)范化管理。 （ 4）、對重點員工的管理，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力， 完善護理文件記錄，減少安全隱患。 第二篇：醫(yī)院業(yè)務(wù)工作總結(jié) 諸城市林家村中心衛(wèi)生院 2021年業(yè)務(wù)工作總結(jié) 醫(yī)院的醫(yī)護質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)院要生存，醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是關(guān)鍵。 二、護理方面 加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。 （ 3）、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。劉紹梅、鄭玉英、劉蔚等同志，不顧工作繁忙，毅然擔當起菏澤醫(yī)專精神病學的教學任務(wù)，授課 150 學時，效果良好，受到了同學們的好評，臨床一線的同志們在繁忙的工作中，認真帶教，誨人不倦，帶見習學生一 千多人，帶實習學生 30 人，由于帶教效果好，受到了醫(yī)專和衛(wèi)校領(lǐng)導(dǎo)的好評。所謂卒中單元就是管理腦血管病人的一種模式，它為腦血管病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓練、心理康復(fù)和健康教育等多方位的立體服務(wù)。 (十 )、加強艾滋病防治知識培訓，為貫徹落實菏衛(wèi)防發(fā) (2021)28號文件精神，提高職工艾滋病防治水平，普及艾滋病防治知識，及時發(fā)現(xiàn)艾滋病人和艾滋病病毒感染者，我們分兩期舉辦了艾滋病防治知識培訓班， 286 人參加了培訓，講課內(nèi)容充實，包括艾滋病的病原學，免疫、流行病學、診斷、治療、預(yù)防控制等，增強了全院職工對艾滋病防治知識的了解，取得了較好效果，達到了預(yù)期目的。門診病歷必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照 《山東省醫(yī)療、護理文書寫規(guī)范》的規(guī)定，標準書寫，由門診分診護士送往相關(guān)病區(qū)，出院的門診病歷由病案管理人員及時收回。 ２、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：上半年共組織社區(qū)服務(wù)活動 14 次，其中街道居委會 7 次，廠礦單位 7 次，服務(wù)人口達 萬余人，發(fā)放宣傳材料 1萬余份。今年是我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險改革年，依據(jù)市政府及市 勞動和社會保障局的統(tǒng)一要求， 12 月份我院職工基本醫(yī)療保險也正式啟動了，為了保障這一工作順利實施，我們科先后完成了職工人員清對、參保手冊照片張貼、加蓋印章、領(lǐng)取分發(fā)及具體管理文件制定、繳納費用等一系列工作，由于時間緊、任務(wù)重加之科室人員少，因此我常常是加班、加點來完成各項籌備工作，最終由于我們緊張有序的工作，確保了我院職工基本醫(yī)療保險于 12 月 1 日順利啟動。 （四）、加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。⑥為了更好的服務(wù)病人，不斷開展新項目，引進新藥物，應(yīng)用于臨床，服務(wù)于病人。為臨床診斷提供了可靠的 診斷依據(jù)。加強了出院病案的管理，為避免醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，要求質(zhì)檢科對所有出院病歷 加強了管理力度。 五、醫(yī)院感染管理工作：醫(yī)院感染管理工作，自今年 11 月 8 日建科 20 余天來，積極籌建并馬上投入工作。確保了我院醫(yī)療保險辦公室在３月１日正式啟動和運行，并順利通過了市勞動和社會保障局的驗收。在我們積極的工作、熱心 的服務(wù)、嚴格細致的管理下，伴隨著我院基本醫(yī)療保險綜合定點資格的放開，我們一定還會與臨床科室一起為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益和經(jīng)濟效益。精神科做為我院的“拳頭”科室，為進一步加強其技術(shù)力量，提高診療水平，我們特聘請了山東省精神衛(wèi)生中心趙貴芳教授每月來院一次，給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等，同時把國內(nèi)、外的精神科領(lǐng)域的新理論、新進展帶給我們，進一步規(guī)范了會診、三級查房和病例討論，提高了精神科的整體技術(shù)水平。國外最新研究結(jié)果已經(jīng)表明，卒中單元是目前治療腦血管病的最有效的方法，卒中單元也必將是 我國腦血管病治療的發(fā)展趨勢。專門制訂了院發(fā) (2021)12 號文，舉辦了《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件學習班，對全員分兩批進行了培訓，培訓結(jié)束后我們又組織進行了統(tǒng)一考試，為《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件在我院的貫徹實施奠定了基礎(chǔ)。加強病歷管理，嚴格登記，層層把關(guān)，嚴防病歷丟失。 (四 )、積極籌備、認真組織，確保我院職工基本醫(yī)療保險的順利啟動。 (五 )、醫(yī)保開展工作以來，我們已配合醫(yī)院各臨床科室收治了 55 位參保病人，業(yè)務(wù)收入達 20 萬余元，門診刷卡收入達 萬余元。限 24 小時送掛號室并登記簽名，復(fù)診需借閱門診病歷時，掛號室值班人員調(diào)出后，必須交給分診護士，由分診護士將門診病歷送往相關(guān)醫(yī)師，門診醫(yī)師參閱后的門診病歷，由門診值班醫(yī)師統(tǒng)一保管好，由掛號室人員下班前如數(shù)收回掛號室保管，嚴禁門診病歷到病人及家屬手中。并參加了市衛(wèi)生局對艾滋病知識的統(tǒng)一考試?，F(xiàn)運行已 4 個月，效果明顯，得到了廣大病員的好評。為進一步提高我