【正文】 再次，發(fā)生火災(zāi)疏散困難，易造成群 。但是一旦火災(zāi)蔓延開，也因?yàn)槭侨壕樱瑫?huì)造成群死群傷的惡性事故。據(jù)火災(zāi)數(shù)據(jù)分析老年人的火災(zāi)死亡原因多數(shù)可歸類為這兩種。因?yàn)樘鞖夂?，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人為了取暖室內(nèi)用火用電量較多，取暖用的設(shè)備多是電熱毯、電暖氣和電爐、電熱油汀等，這些使用不當(dāng)都極易造成火災(zāi)。民政局及社區(qū)及街道辦事處人員對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檢查側(cè)重面不在消防，加之他們又缺少專業(yè)的消防安全知識(shí)，使得消防安全檢查作用不大。消防部門在檢查中往往圍繞公共娛樂(lè)場(chǎng)所開展，對(duì)養(yǎng)老院的檢查較少。在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，有的臥床不能行走；有的行動(dòng)不方便，反應(yīng)遲鈍；有的面對(duì)煙霧不懂做必要的呼吸防護(hù)；有的因驚慌恐懼，甚 至選擇跳樓等自殺性逃生手段等等。大多數(shù)老年人雖生活能自理但應(yīng)變能力變差，行動(dòng)相對(duì)來(lái)說(shuō)遲緩，因此他們既缺乏火災(zāi)防范能力，又缺乏火場(chǎng)逃生能力。 再次，客觀上說(shuō)老年人比平常人更可能成為火災(zāi)的犧牲者。為了節(jié)約成本護(hù)理人員的人手較少，尤其是晚上住宿的護(hù)理人員更少。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，將投資放在改造消防方面無(wú)疑是打水漂。至于滅火器材怎么操作、遇到火災(zāi)怎么引導(dǎo)老人疏散就不清楚了。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是一個(gè)微利行業(yè)，但有些人卻急功近利，把經(jīng)濟(jì)效益擺到首當(dāng)其沖的位臵，忽視了安全效益 。而這些問(wèn)題有的后天很難改正。除了少數(shù)公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是特別選址規(guī)劃建造的，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的使用房屋多半為后期改造的。不管是何種形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都存在著一些火災(zāi)隱患 ，只是隱患多少及嚴(yán)重程度的區(qū)別。為此 ,需采取必要措施 ,制定專門針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全的對(duì)策 ,以創(chuàng)建和諧生活環(huán)境 ,讓老年人能夠在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中頤養(yǎng)天年。 民政部 2021年 12 月 13日 本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。 2021 年，民政部適時(shí)將會(huì)同有關(guān)部門分地區(qū)聽取各地試點(diǎn)工作進(jìn)展情況，把試點(diǎn)工作引向深入。試點(diǎn)單位要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，廣泛聽取意見(jiàn)和建議，爭(zhēng)取干部職工的理解和支持。要爭(zhēng)取試點(diǎn)單位所在地人民政府的支持，建立政府領(lǐng)導(dǎo)掛帥、有關(guān)部門參加的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)研究解決試點(diǎn)工作中存在的問(wèn)題。各地至少選擇一個(gè)單位進(jìn)行試點(diǎn)，并將有關(guān)方案材料于 2021 年 1 月 20 日前報(bào)民政部備案。試點(diǎn)方案要經(jīng)所在地人民政府同意。 （三）試點(diǎn)方案。既可以選擇全面試點(diǎn)，也可以側(cè)重專項(xiàng)試點(diǎn)。 （二）任務(wù)遴選。 四、試點(diǎn)條件 （一）試點(diǎn)單位。按照國(guó)家分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的要求，在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，充分調(diào)研論證，廣泛凝聚共識(shí)，周密制定方案。 （四）探索提供經(jīng)營(yíng)性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制。通過(guò)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買 服務(wù)等方式，支持公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)發(fā)展。 （三）推行公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)。開展服務(wù)項(xiàng)目和設(shè)施安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，豐富信息化服務(wù)手段，提高人員隊(duì)伍素質(zhì)。 （二）增強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象、經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求，充分發(fā)揮托底作用。從實(shí)際出發(fā)，解放思想，勇于創(chuàng)新，大膽探索符合本地區(qū)實(shí)際的改革路徑，不搞一刀切、不提倡一個(gè)模式、不一哄而上，力求取得實(shí)效。從自身能夠辦到的事情改起，從特殊困難老年人最需要的事情改起，從社會(huì)輿論最關(guān)切的事情改起，不斷 豐富試點(diǎn)內(nèi)容，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，創(chuàng)造一批管用實(shí)用的先進(jìn)做法，為本區(qū)域乃至全國(guó)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展改革積累經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)化對(duì)特殊困難老年人的服務(wù)和保障，履行政府在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中?；?、兜底線的職能。 一、指導(dǎo)思想 以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫 徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神，適應(yīng)人口老齡化發(fā)展要求，圍繞國(guó)家分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的總體思路，按照先行試點(diǎn)、逐步推進(jìn)、全面展開的工作步驟，完善體制機(jī)制，創(chuàng)新發(fā)展模式，豐富服務(wù)內(nèi)容，更好地發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在保障基本養(yǎng)老服務(wù)中的功能和作用。但必須看到，不少公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然存在著職能定位不明確、運(yùn)行機(jī)制不健全、發(fā)展活力不足等突出問(wèn)題，迫切需要深化改革。工作總結(jié)和典型經(jīng)驗(yàn)材料由省級(jí)民政部門集中報(bào)送，正式函件需同時(shí)加蓋省級(jí)民政部門和發(fā)展改革部門辦公室印章。各地要同步做好本 地公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革典型經(jīng)驗(yàn)的宣傳推廣工作，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，促進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革發(fā)展。 三、加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)成果推廣運(yùn)用 民政部、國(guó)家發(fā)展改革委將適時(shí)開展全國(guó)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革工作總結(jié)，研究提出深化改革的具體政策措施。體現(xiàn)真實(shí)性，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)狀況良好，近年來(lái)未發(fā)生重大安全事故，不存在重大安全隱患，社會(huì)評(píng)價(jià)高。體現(xiàn)群眾性，以群眾的需求為政策導(dǎo)向，把群眾的關(guān)切作為工作的重心和著力點(diǎn)，確保機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提升 。 二、做好公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革典型經(jīng)驗(yàn)挖掘 各省 (區(qū)、市 )要立足本地實(shí)際，按照?qǐng)?jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格審核、優(yōu)中選優(yōu)的要求，組織挖掘公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革典型經(jīng)驗(yàn)，并向民政部、國(guó)家發(fā)展改革委推薦 35 個(gè)各具特色的典型經(jīng)驗(yàn)。 公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)總結(jié) 2 各省、自治區(qū)、直轄市民政廳 (局 )、發(fā)展改革委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、發(fā)展改革委： 近年來(lái)，民政部、國(guó)家發(fā)展改革委先后在全國(guó)遴選了兩批 242 家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)單位，各地也同步開展了改革探索，在完善體制機(jī)制、創(chuàng)新發(fā)展模式、豐富服務(wù)內(nèi)容，更好地發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)?；尽⒍档拙€作用等方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍從業(yè)人員短缺、年齡大、待遇差。造成土地規(guī)劃得不到審批。體現(xiàn)真實(shí)性，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)狀況良好，近年來(lái)未發(fā)生重大安全事故，不存在重大安全隱患，社會(huì)評(píng)價(jià)高。目前已有三家公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)收住社會(huì)老人。 增強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加大基礎(chǔ)設(shè)施改造，拓展服務(wù)功能，拓寬服務(wù)范圍，提高護(hù)理性床位的數(shù)量和比重。通過(guò)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式，支持公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)發(fā)展。 公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)總結(jié) 1 自民政部 2021 年 12 月啟動(dòng)開展第一批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作以來(lái)，我去積極響應(yīng)上級(jí)號(hào)召，向社會(huì)公開宣傳公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革的相關(guān)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)、支持社會(huì)力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革工作，截止目前我縣 6 家公辦敬老院共有 4 家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施了公辦民營(yíng)改革。 第三篇：關(guān)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)總結(jié) 關(guān)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)總結(jié) 隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的不斷加劇 ,保障老人獲得基本有效的養(yǎng)老服務(wù) ,促進(jìn)積極老齡化政策的發(fā)展 ,成為新時(shí)代國(guó)家和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。 總之，要從根本上改變敬老院目前低水平、低入住、低效益的運(yùn)行狀態(tài)，要靠政府力量推動(dòng)改革 。他在爭(zhēng)取入住人數(shù)化，管理隊(duì)伍化，服務(wù)質(zhì)量化等方面作出努力，這從根本上解決困擾政府的敬老院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、日常管理等諸多困難和問(wèn)題。建立運(yùn)行和監(jiān)管機(jī)制，出臺(tái)相關(guān)扶持政策等等。公建民營(yíng)模式，就是在敬老院所有制性質(zhì)不變的前提下，通過(guò)公開招標(biāo)方式，由社會(huì)力量來(lái)承租、經(jīng)營(yíng)敬老院，以盡可能地發(fā)揮好政府的公益基礎(chǔ)投入與社會(huì)化經(jīng)營(yíng)管理的兩大優(yōu)勢(shì)。 第三階段試行公建民營(yíng)模式，實(shí)現(xiàn)敬老院經(jīng)營(yíng)體制的根本轉(zhuǎn)變。 進(jìn)入“一院兩制”階段，在入住總?cè)藬?shù)中，社會(huì)寄養(yǎng)和托養(yǎng)老人爭(zhēng)取達(dá)到 50%以上，入住率達(dá)到 80%以上，管理人員和服務(wù)人員工資達(dá)到一半自收自支。社會(huì)供養(yǎng)對(duì)象可以根據(jù)不同的住宿條件和服務(wù) 要求選擇不同的收費(fèi)，比如 1500 元 /月、 2021 元 /月、 3000 元 /月，收費(fèi)越高住房條件和服務(wù)越好。我們認(rèn)為可以嘗試“三分一統(tǒng)”經(jīng)營(yíng)方式，即就是在敬老院統(tǒng)一管理下實(shí)施社會(huì)服務(wù)對(duì)象的分開收費(fèi)、分開住宿、分開服務(wù)。 第二階段推行“一院兩制”，深化 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。 第一階段工作也就是現(xiàn)階段工作，主要通過(guò)政府支持和財(cái)政扶持，改革內(nèi)部管理機(jī)制，在做大做強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，允許少數(shù)條件較好的敬老院向社會(huì)開放，初步實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏。自 1956 年我國(guó)第一家“五保敬老院”始建至今已近 60 個(gè)年頭，期間在敬老院基本建設(shè)、入住規(guī)模、服務(wù)樣式、經(jīng)費(fèi)投入等方面發(fā)生了巨大變化，但它依然是計(jì)劃體制的產(chǎn)物，在人財(cái)物的配置上由國(guó)家和集體包攬，與改革前的國(guó)家和集體企業(yè)一樣，計(jì)劃下的用工和分配缺乏生機(jī)和活力，干好干壞一個(gè)樣，干多干少一個(gè)樣，其結(jié)果是員工工資低，經(jīng)營(yíng)水平低、社會(huì)效益低。二是經(jīng)營(yíng)者很難賺到利潤(rùn)，為此，農(nóng)村公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革不能一放了之，要在政府作用下，分階段推進(jìn)。 四、未來(lái)農(nóng)村公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展的設(shè)想 隨著我國(guó)老齡化發(fā)展趨勢(shì)，農(nóng)村公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能勢(shì)必向多元化發(fā)展，在經(jīng)營(yíng)方式上最終要實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作。身 體健康、活動(dòng)能力強(qiáng)的五保老人暫時(shí)在家養(yǎng)老，騰出床位滿足社會(huì)失能、失獨(dú)、高齡老人入住。目前敬老院處于新老體制交替時(shí)期，條件較好的敬老院應(yīng)抓住機(jī)遇，在公建公營(yíng)機(jī)制內(nèi)實(shí)行逐步創(chuàng)新改革，靈活調(diào)整入住人員結(jié)構(gòu)。也要走出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)，建議組織敬老院管理人員走訪參觀學(xué)習(xí)周邊區(qū)、市、縣辦院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，也可以請(qǐng)對(duì)方來(lái)我區(qū)作經(jīng)驗(yàn)介紹。 為進(jìn)一步激發(fā)敬老院經(jīng)營(yíng)活力，建議在民政局的主導(dǎo)下，開展農(nóng)村敬老院創(chuàng)建評(píng)比活動(dòng)，通過(guò)評(píng)比強(qiáng)化各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老業(yè)的重視，充分調(diào)動(dòng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦好敬老院工作的積極性和創(chuàng)造性，全面推進(jìn)養(yǎng)老工作的規(guī)范化，提高管理實(shí)效。進(jìn)一步建立完善院內(nèi)文體設(shè)施，努力辦好老年文化事業(yè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)檔次。經(jīng)常邀請(qǐng)學(xué)校、社區(qū)、村文化社團(tuán)進(jìn)敬老院演出，豐富老年人的精神文化生活 。舉辦興趣班，成立書畫、健身、手工、花卉、戲劇等興趣班，學(xué)習(xí)技能、愉悅身心 。為此，敬老院工作要關(guān)注老年人心理和精神健康 。 精神生活是老年人養(yǎng)老的重要方面，有的老人死活不肯進(jìn)敬老院，主要是 不愿意離開他 (她 )固有的社會(huì)文化圈。只有這樣，敬老院才能讓老人們信服，讓社會(huì)滿意，敬老院才有養(yǎng)老市場(chǎng)。要不斷提高伙食標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)目前一般生活水平，建議各院院民伙食費(fèi)每人每天不低于 15 元，并注意營(yíng)養(yǎng)搭配，讓老人們吃得好、睡得好，玩得高興。 要進(jìn)一步完善配套設(shè)施，比如緊急呼叫器，防跌、防滑設(shè)施，醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員救護(hù)設(shè)施等 。 建議與教育、衛(wèi)生部門合作，加快護(hù)工培訓(xùn)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立一支責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)好、勤勞細(xì)心的服 務(wù)隊(duì)伍，切實(shí)提高服務(wù)水平 。 (三 )加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。敬老院要緊縮開支，廣辟財(cái)源，認(rèn)真辦好院辦經(jīng)濟(jì)，切實(shí)改善老人生活。接收本市戶籍的社會(huì)老人入住，每人每月補(bǔ)助 200 元。入住老人數(shù)51— 70人 (含 )的，年資助標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò) 9萬(wàn)元 。對(duì)此，我們建議財(cái)政在上年基礎(chǔ)上適當(dāng)提高公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，即入住人數(shù) 30 人以下的，年資助標(biāo)準(zhǔn)不低于 5 萬(wàn)元 。 20**年富陽(yáng)最低工資標(biāo)準(zhǔn) 1470 元，按 倍計(jì)算，工作人員月工資為 2499 元，其中提取 500 元 /月作為考核獎(jiǎng)勵(lì)工資，這一工資水平略高于當(dāng)?shù)仄髽I(yè)女工 (2200 元 )的一般水平。 目前敬老院工作人員平均工資普遍低于本地企業(yè)女工 200 元 /月左右，而且除了富春街道個(gè)別敬老院以外，其余都不交養(yǎng)老保險(xiǎn)。 (二 )增加經(jīng)費(fèi)投入，提高工資待遇。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要負(fù)責(zé)制定敬老院管理服務(wù)工作考核制度，對(duì)敬老院院長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)程管理和監(jiān)督，經(jīng)年終考核，院長(zhǎng)工作成效顯著、有特色者，按實(shí)績(jī)計(jì)發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)工資，其他管理人員和服務(wù)人員的考核獎(jiǎng)勵(lì)，由院長(zhǎng)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )制定的敬老院管理考核制度相關(guān)規(guī)定按月考核并計(jì)發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)工資。 要建立和完善考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)員工積極性。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道分管領(lǐng)導(dǎo)要監(jiān)督指導(dǎo)敬老院制定日常運(yùn)行規(guī)章制度，以崗定人，以人定位，以位定責(zé)，以責(zé)定酬 。 各級(jí)政府要把養(yǎng)老工作列入目標(biāo)考核內(nèi)容，在制定“十三五”經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃時(shí)，建議將養(yǎng)老事業(yè)作為重點(diǎn)列入發(fā)展規(guī)劃 。 (一 )轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，“建設(shè)和管理”兩手抓。就是這樣一個(gè)有設(shè)施有管理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也因?yàn)樽饨鸬纫蛩?，目前?jīng)營(yíng)也是困難重重，每年虧損 200余萬(wàn)元。在養(yǎng)老市場(chǎng)發(fā)育尚未成熟，尤其是中高端養(yǎng)老市場(chǎng)不成熟的條件下，即使有良好的運(yùn)行機(jī)制，辦院也十分艱難。 (五 )民營(yíng)養(yǎng)老舉步維艱，有待政策扶持。 工作人員工資待遇低的結(jié)果是招聘不到所需的工作人員，大多數(shù)敬老院的服務(wù)人員基本上是在所在地附近招聘，主要是上了年紀(jì)的農(nóng)村婦女，文化結(jié)構(gòu)偏低，專業(yè)水平低，沒(méi)有工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)新性，存在著只要不出事故就行的消極思想。敬老院供養(yǎng)對(duì)象大多年齡偏大，整體素質(zhì)較低，性格孤僻怪異，還有部分智障、聾啞、肢體殘疾、精神障礙、癱瘓老人，有的生活不能自理，按正常要求，工作人員要照顧這些入住對(duì) 象的起居生活，其工作壓力、勞動(dòng)強(qiáng)度之大可想而知，但大部分敬老院工作人員的薪酬待遇很低。一些規(guī)模較大、地理?xiàng)l件、經(jīng)濟(jì)條件比較好的敬老院還能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，而規(guī)模小、較偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)條件差的敬老院維持日常運(yùn)行就比較困難，不得不以降低工作人員工資、降低院民生活標(biāo)準(zhǔn)來(lái)艱難度日?；锸迟M(fèi)漲得更快，由以前的每餐一菜增 加到兩個(gè)菜，以及增加葷菜的比例等，伙食支出大幅上升?！薄掇k法》自 2021 年實(shí)施以來(lái)，已有 7 個(gè)年頭，期間隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的物質(zhì)和精神生活水平都相應(yīng)提高，各類費(fèi)用隨之增加，比如人工工資漲了 100%，幾年前的小工工資50 元 /日左右，近年已漲到 100 多元 。 (三 )資金保障滯后，運(yùn)行經(jīng)費(fèi) 不足。有的鄉(xiāng)