【正文】 利尿劑治療方案 多數(shù)大規(guī)模臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn) CCB、噻嗪類利尿劑與 ACEI在降壓一致的情況下，降低高血壓患者心血管危險(xiǎn)方面一樣有效 .假如降壓一致的情況下出現(xiàn)終點(diǎn)事件顯著差異，如何解釋？動脈僵硬度的變化是否為切入點(diǎn)？ 普通高血壓目標(biāo)血壓 140/90 mmHg 糖尿病，腎病 130/80 mmHg 老年人 SBP150mmHg +T40mg +T80mg 加其它降壓藥 導(dǎo)入期 +D1/2片 +D1片 加其它降壓藥 A5mgg+D1片 A5mg+T80mg 2W 0 2W 4W 2M 3M 6M 9M 48M A：氨氯地平； D：復(fù)方阿米洛利； T：替米沙坦 CHIEF主課題研究方案 CASTI研究目的 下降低脈搏波增壓指數(shù) (AI)和脈搏波速度(PWV)是否有差異？ AI和 PWV下降是否與心血管危險(xiǎn)下降顯著相關(guān) ？ 2. 探討 AI和 PWV對心腦血管事件的預(yù)測作用 。研究發(fā)現(xiàn) CCB177。 ? St Vincent’s Clinic, UNSW, Sydn Patient characteristics at baseline Placebo (n=119) Felodipine (n=121) p value Height (cm) + + Weight (kg) + + Age (years) + + Brachial SP (mmHg) + + Brachial DP (mmHg) + + Mean pressure (mmHg) + + Heart rate (bpm) + + Aortic SP (mmHg) + + Aortic DP (mmHg) + + Augmented pressure (AP) (mmHg) + + Augmentation index (AIx) (%) + + Values at the end of doubleblind treatment (3642 months) Placebo (n=119) Felodipine (n=121) p value Brachial SP (mmHg) + + Brachial DP (mmHg) + + Mean pressure (mmHg) + + Heart rate (bpm) + + Aortic SP (mmHg) + + Aortic DP (mmHg) + + Augmented pressure (AP) (mmHg) + + Augmentation index (AIx) (%) +9. 8 + Change from baseline to the end of treatment in placebo and felodipine group Placebo group Felodipine group Baseline End ? p value Baseline End ? pvalue Brachial SP (mmHg) + + + + + + Brachial DP (mmHg) + + + + + + MBP (mmHg) + + + + + + Heart rate (bpm) + + + + + + Aortic SP (mmHg) + + + + + + Aortic DP (mmHg) + + + + + + AP (mmHg)