【正文】 120 趕到后，現(xiàn)場(chǎng)急救組要盡量配合 120 醫(yī)生進(jìn)行急救，由醫(yī)療急救負(fù)責(zé)人把傷情、已經(jīng)采取了的措施向醫(yī)生做簡(jiǎn)短而明了的介紹，以便 120 醫(yī)生能盡快了解情況，快速而有效的做出急救決策； ? 物體打擊事故的現(xiàn)場(chǎng)緊急救治時(shí)，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā) 生休克，應(yīng)先處理休克；遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。發(fā)生物體打擊的區(qū)域的所有作業(yè)要馬上停止，并由相關(guān)的施工員或相應(yīng)的班組長(zhǎng)帶作業(yè)人員離開(kāi)作業(yè)面，以班組為單位有序的從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面，不得 在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留； ? 物體打擊事故后，醫(yī)療急救組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行必要的醫(yī)療處理。 40 ? 物體打擊事故導(dǎo)致人員大出血、昏迷、不能行動(dòng)等嚴(yán)重情況時(shí)，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)撥打 120，詳細(xì)說(shuō)明事故的地點(diǎn)、受傷人數(shù)、受傷的嚴(yán)重程度和性質(zhì)，請(qǐng)求 120 支援，避免延誤救治時(shí)間； ? 物體打擊事故造成的傷害程度較輕，且受傷者能自由行動(dòng)時(shí)，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)要求受傷者不能亂動(dòng)，應(yīng)在原地坐下由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行檢查，如情況不嚴(yán)重，則由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行必要的治療或由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)人員陪同送到醫(yī)院再進(jìn)行進(jìn)一步的治療和觀察；如情況較重或物體打擊是可能 引起內(nèi)傷的情況，應(yīng)果斷送往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療； ? 物體打擊的受傷者倒在危險(xiǎn)部位或掉到危險(xiǎn)部位自己不能行動(dòng)等的情況時(shí)，項(xiàng)目應(yīng)急小組要先把受傷者轉(zhuǎn)移到便于救治的地面、樓面或其它安全平臺(tái)上，采用合適的方法進(jìn)行救治，避免救治過(guò)程中發(fā)生二次事故。 ? 病情穩(wěn)定后，將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。平放在地上，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。 ? 及早向附近的人求助或打 120 電話呼救。并在不間斷搶救的情況下護(hù)送醫(yī)院進(jìn)一步急救。觸電者必須堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的人工呼吸和臟按壓。輕型觸電者在脫離電源后，應(yīng)就地休息 1～ 2h 再活動(dòng)。 ? 用絕緣物品挑開(kāi)或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。 觸電應(yīng)急救援預(yù)案 ? 迅速關(guān)閉開(kāi)關(guān)，切斷電源， 使觸電者盡快脫離電源。切忌一人抱胸，一人扶腿搬運(yùn)。 ? 采取初步救護(hù)措施：止血、包扎、固定。 ? 脊椎骨折或損傷固定和搬運(yùn)原則，應(yīng)使脊椎保持平行，不要彎曲扭動(dòng)，以防止損傷脊椎神經(jīng)。 ? 切忌對(duì)壓 埋受傷部位進(jìn)行熱敷或按摩。 ? 在搬運(yùn)傷員中，防止肢體活動(dòng)，不論有無(wú)骨折，都要用夾板固定，并肢體暴露在涼爽的空氣中。 ? 救出傷員后，先迅速檢查心跳和呼吸。 應(yīng)急救援程序圖 ? 事故現(xiàn)場(chǎng) 項(xiàng)目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組 公司安全生產(chǎn) 委員會(huì) 上級(jí)主管部門、政府、安全監(jiān)督管理部門 公共 應(yīng)急救援機(jī)構(gòu) 相鄰可依托力量 各應(yīng)急小組 相鄰可依托力量 求援 38 坍塌應(yīng)急救援預(yù)案 ? 迅速挖掘搶救出壓埋者。 ? 常用藥品：云南白藥、紅花油、葡萄糖、生理鹽水、醫(yī)用酒精、碘酒等。 ? 配備救護(hù)常用物品：血壓計(jì)、體溫計(jì)、紗布、膠布、外用繃帶、止血帶、消毒棉球、無(wú)菌敷料、三角巾、創(chuàng)可貼、剪刀、鑷子、手電筒、熱水袋、縫衣針或針灸針、火柴、一次性塑料袋、夾板、別針等。由專人保管，但不要上鎖。配備急救箱。 37 救助 報(bào)告 救助 報(bào)告 指令 啟動(dòng) 救助 上報(bào) 指 令 求救 求援 救助 項(xiàng)目部安全設(shè)施 應(yīng)急物資的準(zhǔn)備：挖掘機(jī)、簡(jiǎn)易擔(dān)架、跌打損傷藥品，包扎紗布，挖土工具等。 ? 統(tǒng)一指揮原則：發(fā)生重、特大 事故 后，由指揮中心全面負(fù)責(zé)內(nèi)部的統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，并配合、服從上級(jí)有 關(guān)部門的對(duì)重、特大 事故 的統(tǒng)一指揮，保證處置工作的統(tǒng)一高效。 事故 單位必須在第一時(shí)間向項(xiàng)目部辦公室或向項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)直接報(bào)告，同時(shí)迅速報(bào)警，指揮中心領(lǐng)導(dǎo)要盡快到達(dá) 事故 地點(diǎn)。做好各種救援物資設(shè)備的準(zhǔn)備和供應(yīng)工作。負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)和人員的疏散工作。負(fù)責(zé)采取必要措施控制或消除險(xiǎn)情。負(fù)責(zé)本項(xiàng)目部危險(xiǎn)源的調(diào)查評(píng)估，制定本項(xiàng)目部的應(yīng)急救援議案并組織演練。 救援組織職責(zé) ? 項(xiàng)目部 職責(zé) ：負(fù)責(zé)指揮處理緊急情況，保證突發(fā)事件按應(yīng)急救援預(yù)案順利實(shí)施；負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的搶險(xiǎn)、保護(hù)、救護(hù)及通訊工作；負(fù)責(zé)所需材料、人員的落實(shí)；負(fù)責(zé)與上級(jí)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的聯(lián)系及情 36 況匯報(bào)；負(fù)責(zé) 與相鄰可依托力量的聯(lián)絡(luò)求救；負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目生產(chǎn)的恢復(fù)工作。 1 應(yīng)急 救援 預(yù)案 任務(wù)和目標(biāo) ? 事故應(yīng)急救援預(yù)案是指為減少事故后果而預(yù)先制定的搶險(xiǎn)救災(zāi)方案，是進(jìn)行事故救援活動(dòng)的行動(dòng)指南。 ? 電動(dòng)卷?yè)P(yáng)機(jī)必須設(shè)置防沖頂裝置。作業(yè)前要對(duì)施工人員進(jìn)行緊急救援的培訓(xùn)，使全體人員懂得使用呼吸器和含氧量探測(cè)儀，懂得救人步驟， 并進(jìn)行實(shí)地現(xiàn)場(chǎng)考核合格后才施工。 ? 管外配備專職監(jiān)護(hù)人員，密切注意入管作業(yè)人員狀態(tài)，每一分鐘對(duì)管內(nèi)人員進(jìn)行呼喊或用一條繩子每隔一定時(shí)間拉一下作業(yè)人員，在得不到安全的反饋情況下立刻采取相應(yīng)應(yīng)急措施。 ? 利用鼓風(fēng)機(jī)并購(gòu)買 足夠 長(zhǎng) 度 的軟管，用于輸送空氣進(jìn)入管道，加強(qiáng)管內(nèi)空氣的流動(dòng)和循環(huán)。 ? 采用卷?yè)P(yáng)機(jī)垂直牽引出土?xí)r，井下不能站人，工作井上平臺(tái)的作業(yè)人員出土?xí)r必須使用安全帶。 ? 頂進(jìn)過(guò)程中，施工人員必須使用安全帶，洞口必須有施工人員照應(yīng) ，洞內(nèi)用不大于 12 伏照明燈照明，每班作業(yè)時(shí)必須有合格的電工當(dāng)班。 ? 作業(yè)人員輪換制。機(jī)電設(shè)備由專人操作，認(rèn)真遵守用電安全操作規(guī)程，防止超負(fù)荷作業(yè)。吊管下工作井時(shí)，注意安全。 ? 吊車、起重設(shè)備由專人操作和專人指揮，統(tǒng)一信號(hào)，預(yù)防發(fā)生碰撞。 ? 頂管施工區(qū)域沿線采用標(biāo)準(zhǔn)圍蔽。 ? 挖出的土石方應(yīng)及時(shí)運(yùn)離工作井，不得堆放在工作井四周 1 米范圍。 ? 挖土施工時(shí)工作井必須設(shè)置爬梯，供人員上下井用。 危險(xiǎn)源預(yù)防控制措施 項(xiàng)目部依據(jù)國(guó)家安全生產(chǎn)規(guī)范規(guī)程和行業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)定，結(jié)合施工圖和地質(zhì)資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際施工情況對(duì) 施工中存在的危險(xiǎn)源進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 ? 材料部門：保證及時(shí)供應(yīng)安全技術(shù)措施所需的材料、工具、設(shè)備，保證勞動(dòng)用具和安全用具符合技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 ? 生產(chǎn)部門認(rèn)真貫徹安全技術(shù)措施或方案，加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)管理，建立安全生產(chǎn)的良好秩序 ? 技術(shù)部門 ：編制施工組織設(shè)計(jì)方案的同時(shí)，編制相應(yīng)的安全操作規(guī)程負(fù)責(zé)安全技術(shù)的專題研究，負(fù)責(zé)安全設(shè)備、儀表的技術(shù)措施的交底。 33 ? 班組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)責(zé)任是模范的遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，熟悉本工種安全技術(shù)操作規(guī)程，教育和帶領(lǐng)本班組工人遵章作業(yè)。 ? 項(xiàng)目 經(jīng)理對(duì)本單位安全生產(chǎn)工作負(fù)具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。項(xiàng)目經(jīng)理部設(shè)專職安全部門，由項(xiàng)目經(jīng)理和總工程師直接領(lǐng)導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)各工區(qū)安全員，現(xiàn)場(chǎng)工區(qū)經(jīng)理和生產(chǎn)部門負(fù)責(zé)人、施工員、班組長(zhǎng)及工人均屬于安全管理部門 的成員。將排污系統(tǒng)的位置圖紙上報(bào)有關(guān)部門，同時(shí)應(yīng)征得有關(guān)部門的同意，嚴(yán)禁施工污水污染環(huán)境。 有噪音、震動(dòng)源設(shè)備在使用過(guò)程中，嚴(yán)格采取有效的隔音措施。 噪音 、 震動(dòng) 、水污染 控制 施工過(guò)程中將嚴(yán)格控制施工產(chǎn)生的噪音及震動(dòng)，盡量做到，最大限度減少對(duì)周圍環(huán)境的不良影響。加強(qiáng)民工宿舍的治安巡查，制定突發(fā)事件的控制及疏散路線圖，要培訓(xùn)民工學(xué)會(huì)使用防火設(shè)施。進(jìn)場(chǎng)人員按公安及有關(guān)部門規(guī)定、辦理手續(xù)，進(jìn)行崗前培訓(xùn)及安全、紀(jì)律 32 法制教育。專人負(fù)責(zé)路況維護(hù)工作，對(duì)因施工造成的路面破損、凹陷等及 時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)，確保路況完好。 材料運(yùn)輸選用設(shè)有液壓自動(dòng)封蓋的車輛，施工區(qū)域出口處設(shè)專人沖洗輪胎，不得將泥土帶上社會(huì)道路。臨時(shí)設(shè)施符合安全、通風(fēng)、明亮及環(huán)境衛(wèi)生要求。 遵守國(guó)家、 成都 市有關(guān)防火、施工安全以及文明施工、深夜施工、環(huán)衛(wèi)和城管等規(guī)定。最大限度減少對(duì)社會(huì)環(huán)境的影響。 文明施工、環(huán)境保護(hù)措施 現(xiàn)場(chǎng)管理 施工現(xiàn)場(chǎng)按成都市環(huán)保文明安全工地標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行布置和管理，爭(zhēng)創(chuàng)文明工地。 ? 固定式配電箱、開(kāi)關(guān)箱的下底與地面的垂直距離應(yīng)大于 米，小于 米；移動(dòng)式分配電箱、開(kāi)關(guān)箱的下底與地面的垂直距離宜大于 米， 小于 米。 ? 室內(nèi)配電柜、配電箱前設(shè)絕緣墊，并安裝漏電保護(hù)裝置。 ? 配電系統(tǒng)必須設(shè)置配電柜或總配電箱、分配電箱、開(kāi)關(guān)箱，實(shí)行三級(jí)配電。 ? 電纜線路必須采用 埋地或架空敷設(shè)，嚴(yán)禁沿地面明設(shè)。 施工安全用電措施 ? 現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電線路的安裝、維修、拆除應(yīng)由取得特殊工種上崗證的專職電工進(jìn)行操作。 在頂進(jìn)的過(guò)程中通過(guò)激光經(jīng)緯儀測(cè)量頂管的方向，邊頂進(jìn)邊排土邊調(diào)整，直至將混凝土管頂至接收井內(nèi) 。糾偏校正應(yīng)緩緩進(jìn)行，使管子逐漸復(fù)位，不得猛糾硬調(diào)。另外，指示軸線在頂進(jìn)工程中，必須利用聯(lián)系 30 三角形法定期進(jìn)行復(fù)測(cè)，以保證整個(gè)頂進(jìn)軸線的一致性。 高程測(cè)量一般在工作坑內(nèi)引設(shè)水準(zhǔn)點(diǎn)，停止頂進(jìn)，將激光水準(zhǔn)儀支設(shè)在頂鐵上，測(cè)量前端管底高程。如果軸線偏差較小，且趨勢(shì)較好 (沿設(shè)計(jì)方位 )，就可省去不必要的測(cè)量和糾偏，提供更多的頂進(jìn)時(shí)間；如軸線 偏差較小，但工具管前進(jìn)趨勢(shì)背離設(shè)計(jì)軸線方向，則要及時(shí)進(jìn)行有效的糾偏，使工具管不致偏離較大。糾偏貫穿頂進(jìn)施工的全過(guò)程，盡量做到糾偏在偏位發(fā)生的萌芽階段。 測(cè)量次數(shù) ： 開(kāi)始頂?shù)谝?節(jié)管子時(shí)，每頂進(jìn) 20～ 100cm/次，校正時(shí)，每頂進(jìn)一鎬即測(cè)量一次。 降排水措施 根據(jù)地質(zhì)資料，本工程地下水主要是上層滯水，為大氣降水及周邊生活用水下滲而形成，水位在地下 米處，工程擬采用 降水井結(jié)合井內(nèi)明溝排水，在 井內(nèi) 設(shè)置 集水井（長(zhǎng) 寬 高為 30cm30cm40cm） 由抽水泵 及時(shí)排走 ，并用軟管排至離工作坑 100 米外。易燃?xì)怏w的濃度不能超過(guò)低爆炸下限（最小爆炸濃度 ） 的 10%，如果超過(guò)10%，檢測(cè)次數(shù)要增加，并立即 采用空壓機(jī)送風(fēng) ，以確 保有新鮮空氣。為了確保頂管施工人員的安全，現(xiàn)場(chǎng)配備良好的通風(fēng)設(shè)施，確?？諝饬魍?，施工時(shí)每個(gè)班攜帶好硫化氫檢測(cè)儀和沼氣檢測(cè)儀隨時(shí)監(jiān)測(cè)工作面的空氣情況。 2 注漿材料為普通水泥漿（水灰比： 1:1），注漿壓力為 。 3 為防止管道內(nèi)突發(fā) 溢水，土體坍塌造成路面沉降，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)預(yù)備好搶險(xiǎn)救援物資，隨時(shí)對(duì)溢水地段的土體進(jìn)行反壓、封堵，保證開(kāi)挖土體的穩(wěn)定。 2 必要時(shí)對(duì)路面鋪設(shè)鋼板，以利于汽車通行，并設(shè)立限速和其他警示標(biāo)示，杜絕交通事故的發(fā)生 管道內(nèi)溢水 控制措施 1 對(duì)富水地段的土體進(jìn)行降排水并及時(shí)引排。保證持續(xù)、均勻壓漿，使出現(xiàn)的建 28 筑空隙能被迅速得到填充，保證管道上部土體的穩(wěn)定。 ② 嚴(yán)格控制頂管的出土量，防止超、欠挖。主固結(jié)沉降與土層厚度有著密切的關(guān)系，土層越厚，主固結(jié)沉降占總沉降的比例就越大。 施工沉降 主要原因 ： ⑴ 在頂進(jìn)過(guò)程中，由于切口 土 壓過(guò)低、實(shí)際出土量大于理論出土量，引起周圍土體不斷涌到頂管機(jī)正面，使土層出現(xiàn)應(yīng)力重分布； ⑵ 頂進(jìn)時(shí)，同步注漿 未 能及時(shí)填補(bǔ)盾尾和管節(jié)之間形成的建筑空隙，致使周圍土層應(yīng)力釋放，填補(bǔ)了這段空隙； ⑶ 在頂管糾偏時(shí)，引起一側(cè)土體擠壓，另一側(cè)土體附加應(yīng)力釋放，形成空隙。從理論上講，頂管法施工引起周圍地表沉降主要指 施工沉降、主固結(jié)沉降、次固結(jié)沉降三者之和。 ? 管道頂進(jìn)施工中監(jiān)測(cè)地面道路和構(gòu)筑物的沉降，保證道路的行車安全和結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。 基坑開(kāi)挖過(guò)程中，必須保證支護(hù)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，以確?；邮┕ぐ踩?。 機(jī)械設(shè)備表 序號(hào) 機(jī)械名稱 型號(hào) 單位 數(shù)量 性能情況 1 電焊機(jī) 臺(tái) 2 良好 2 液壓操作平臺(tái) 臺(tái) 1 良好 3 汽車吊 25t 臺(tái) 1 良好 4 卷?yè)P(yáng)機(jī) 3kw 臺(tái) 1 良好 5 發(fā)電機(jī) 30kw 臺(tái) 1 良好 6 導(dǎo)向軌 組 1 良好 7 主頂油泵站 ZB10/3204/800 15kw 套 1 良好 8 主頂站千斤頂 YDC500XX500T 臺(tái) 1 良好 9 頂 鐵 D2021 套 1 良好 10 通風(fēng)機(jī) 臺(tái) 1 良好 11 污水泵 φ 100 臺(tái) 1 良好 12 鋼筋 加工機(jī)械 套 1 良好 13 插入式振動(dòng)器 臺(tái) 1 良好 26 14 空氣壓縮機(jī) 15KG 臺(tái) 1 良好 15 液壓泥漿機(jī) 5YB50 臺(tái) 1 良好 16 泥漿泵 5KW 臺(tái) 1 良好 17 壓密注漿設(shè)備 套 1 良好 測(cè)量與監(jiān)視裝置 表 序號(hào) 測(cè)量與監(jiān)視裝置名稱 型號(hào) 性能情況 1 測(cè)距儀 ND3000 良好 2 水準(zhǔn)儀 DZS31 良好 3 鋼卷尺 5m 良好 4 激光 經(jīng)緯儀 DJJ22 良好 5