論新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度存在的問題及其對策畢業(yè)論文(參考版)
2024-08-30 08:18本頁面
【正文】 [10] 汪時東等， 農(nóng)村合作醫(yī)療制度 的回顧與發(fā)展研究，中國初級衛(wèi)生保健， 2020，4（ 4）： 1012 [11] 夏杏珍，農(nóng)村合作醫(yī)療制度的歷史考察，當(dāng)代中國史研究， 2020， 9（ 5）：110111 。 [8] 曹莉：《我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金的運(yùn)行效率分析》，西北大學(xué)；2020 年。 參考文獻(xiàn)： [1]仇雨臨，孫樹苗 .醫(yī)療保險 [M].北京：中國人民大學(xué)出版社， 2020. [2]仇雨臨 .醫(yī)療保障案例 [M].北京：中國勞動社會保障出版社， 2020. [3]杜鵑 .談創(chuàng)建三位一體化的大學(xué)生醫(yī)療保障體系 [J ].保險職業(yè)學(xué)院學(xué)報 . 2020，（ 3） . [4]林一青 .大學(xué)生醫(yī)療保險現(xiàn)狀及模式的探討 [J ].就業(yè)保障 2020，（ 8） . [5]劉瑞明，肖俊輝，劉海蘭 .我國大學(xué)生醫(yī)療保障模式評析 [J ].中國學(xué)校衛(wèi)生 .2020， (3). [6] 劉穎光 ：《中國農(nóng)村醫(yī)療保險存在的問題及解決對策》，《北方文學(xué)》（下半月）； 2020 年 03 期。覆蓋我國人口近六成的新農(nóng)合在我國社會醫(yī)療保障方面的作用舉足輕重，且隨著近幾年國家和地方相關(guān)政策創(chuàng)新不斷出臺，新農(nóng)合的惠民程度和農(nóng)民滿意度越來越高。 總之： 新農(nóng)合作為覆蓋我國大多數(shù)公民的醫(yī)保制度在可預(yù)見的將來定會在全民醫(yī)保中扮演十分重要的角色。 要把解決農(nóng)民因病致貧問題作為重點，通過多種合作形式，建立起滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療需求的農(nóng)村健康保障制度，并逐步向農(nóng)村醫(yī)療保險制度過渡。改農(nóng)民每年繳納參合資金為每三年一次性繳納參合資金，每年新增人口第二年繳納，從而減少新農(nóng)合籌資的頻率、工作量，降低?新農(nóng)合?籌資行政成本。 第三 、 加強(qiáng)對?新農(nóng)合?的管理和監(jiān)督 。 第二 、 調(diào)整基金分配方案，提高補(bǔ)償比例 。同時要通過宣傳教育，消除?新農(nóng)合?參加者的思想疑慮，轉(zhuǎn)變單純?受益?的觀念，不斷強(qiáng)化風(fēng)險共擔(dān) 意識。 正確理解和處理好農(nóng)民自愿出資參加?新農(nóng)合?，是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。目前的工作才剛剛起步，必須堅持以民為本，優(yōu)化服務(wù)，強(qiáng)化創(chuàng)新，不 16 斷完善和提高工作水平，從而促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)、穩(wěn)定、健康地向前發(fā)展。 為了加大工作力度，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取簽訂責(zé)任書的形式，與有關(guān)人員的工作實績考核掛鉤，以此促使基層干部參與合作醫(yī)療的組織發(fā)動和實施；有的村、社或鎮(zhèn)干部為了完成任務(wù)，采取 ?先代墊繳、后收回?的方式，為外出務(wù)工農(nóng)民參合，但是這種行政措施，容易受到宏觀政策變化、領(lǐng)導(dǎo)人變更、地方中心工作調(diào)整的影響，隨意性較大。因此，每年政府都要投入大量資金進(jìn)行宣傳發(fā)動，如僅 2020 年某縣?新農(nóng)合?宣傳發(fā)動工作縣 財政就花費(fèi) 萬元，且每年都要重復(fù)進(jìn)行相同的工作，工作量大，成本高。 第四 、 ?新農(nóng)合?農(nóng)民個人籌資成本較高 。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是多方 15 面的：主觀上，農(nóng)民健康投資觀念、共濟(jì)觀念以及風(fēng)險觀念淡薄，同時存在對?新農(nóng)合?管理者不信任和對政策穩(wěn)定性的懷疑。 第三 、 部份農(nóng)民還未完全接受?新農(nóng)合?制度 。 從在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽查的部份住院病人病歷發(fā)現(xiàn)，由于?新農(nóng)合?未制定統(tǒng)一的收費(fèi)和藥價標(biāo)準(zhǔn)，部份定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對參合農(nóng)民住院治療收費(fèi)，未完全按照《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價格》的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，有超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的現(xiàn)象。 在審計調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院管理不規(guī)范，由于患者送入院時情況較急 ,不能在住院時完全提供?三證? (身份證、戶口簿、醫(yī)療證 )，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院認(rèn)為未參合人數(shù)極少，所以有的患者入院時僅憑《合作 醫(yī)療證》入院，未檢查患者身份證和戶口薄，而《合作醫(yī)療證》由于考慮參合成本，未貼參合農(nóng)民個人 像片，因此無法識別是否是參保農(nóng)民本人，容易造成冒名頂替入院的漏 。 農(nóng)村社會保障 62 14 （一） 我國 新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的主要問題 雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行取得了很大成績，受益農(nóng)民規(guī)模不斷提高，參合人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)有一定減輕，醫(yī)療救助體系得到建立健全，但在運(yùn)行和發(fā)展中仍存在一些問題。 ［基金項目］本文系國家社科基金項目（項目編號： 09CJL018）“構(gòu) 建和諧社會視角下西部邊疆地區(qū)公共服務(wù)均等化問 題研究”；國家社科基金項目（項目編號： 08CJL022）“以制開發(fā)為主的邊疆地區(qū)主體功能區(qū)建設(shè)研究”；石河子大學(xué)高層次 人才專項（項目編號： RCSX202004）“新疆城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化實現(xiàn)途徑研究”的階段性研究成果。 新疆作為一個以農(nóng)牧業(yè)為主的西部邊疆省區(qū)，新疆農(nóng)牧民面臨的主要問題仍然是?看病難，看病貴?的問題，建立健全、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是新時期新疆農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作的重要內(nèi)容，對提高農(nóng)牧民抵御重大疾病的風(fēng)險防范水平、 維護(hù)民族團(tuán)結(jié)和社會穩(wěn)定都具有重大意義。 貧困人口分布呈現(xiàn)極強(qiáng)的民族性特征，少數(shù)民族人口貧困發(fā)生率高達(dá) 12． 66％。
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