論新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度存在的問題及其對策畢業(yè)論文doc(參考版)
2025-08-04 12:34本頁面
【正文】 18。[9] 王圣軍：《我國新型合作醫(yī)療制度出路何在》，《廣東工業(yè)大學(xué)學(xué)報》（社會科學(xué)版）；2005 年 01 期。[7] 顧濤、石俊仕、鄭文貴、單杰：《農(nóng)村醫(yī)療保險制度相關(guān)問題分析及政策建議》，《中國衛(wèi)生經(jīng)濟》，1998 年04 期。覆蓋我國人口近六成的新農(nóng)合在我國社會醫(yī)療保障方面的作用舉足輕重，且隨著近幾年國家和地方相關(guān)政策創(chuàng)新不斷出臺，新農(nóng)合的惠民程度和農(nóng)民滿意度越來越高?！ ?總之：新農(nóng)合作為覆蓋我國大多數(shù)公民的醫(yī)保制度在可預(yù)見的將來定會在全民醫(yī)保中扮演十分重要的角色。要把解決農(nóng)民因病致貧問題作為重點，通過多種合作形式，建立起滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療需求的農(nóng)村健康保障制度，并逐步向農(nóng)村醫(yī)療保險制度過渡。改農(nóng)民每年繳納參合資金為每三年一次性繳納參合資金，每年新增人口第二年繳納，從而減少新農(nóng)合籌資的頻率、工作量，降低“新農(nóng)合”籌資行政成本。 第三、加強對“新農(nóng)合”的管理和監(jiān)督。 第二、調(diào)整基金分配方案，提高補償比例。同時要通過宣傳教育，消除“新農(nóng)合”參加者的思想疑慮，轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念，不斷強化風(fēng)險共擔(dān)意識。正確理解和處理好農(nóng)民自愿出資參加“新農(nóng)合”，是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。目前的工作才剛剛起步，必須堅持以民為本，優(yōu)化服務(wù)，強化創(chuàng)新，不斷完善和提高工作水平，從而促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)、穩(wěn)定、健康地向前發(fā)展。為了加大工作力度，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取簽訂責(zé)任書的形式，與有關(guān)人員的工作實績考核掛鉤，以此促使基層干部參與合作醫(yī)療的組織發(fā)動和實施；有的村、社或鎮(zhèn)干部為了完成任務(wù)，采取 “先代墊繳、后收回”的方式，為外出務(wù)工農(nóng)民參合，但是這種行政措施，容易受到宏觀政策變化、領(lǐng)導(dǎo)人變更、地方中心工作調(diào)整的影響，隨意性較大。因此，每年政府都要投入大量資金進行宣傳發(fā)動，如僅2007年某縣“新農(nóng)合”，且每年都要重復(fù)進行相同的工作，工作量大，成本高。 第四、“新農(nóng)合”農(nóng)民個人籌資成本較高。導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是多方面的：主觀上，農(nóng)民健康投資觀念、共濟觀念以及風(fēng)險觀念淡薄，同時存在對“新農(nóng)合”管理者不信任和對政策穩(wěn)定性的懷疑。 第三、部份農(nóng)民還未完全接受“新農(nóng)合”制度。從在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽查的部份住院病人病歷發(fā)現(xiàn)，由于“新農(nóng)合”未制定統(tǒng)一的收費和藥價標(biāo)準(zhǔn)，部份定點醫(yī)療機構(gòu)對參合農(nóng)民住院治療收費，未完全按照《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價格》的標(biāo)準(zhǔn)收費，有超標(biāo)準(zhǔn)收費的現(xiàn)象。在審計調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院管理不規(guī)范，由于患者送入院時情況較急,不能在住院時完全提供“三證”(身份證、戶口簿、醫(yī)療證)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院認(rèn)為未參合人數(shù)極少，所以有的患者入院時僅憑《合作醫(yī)療證》入院，未檢查患者身份證和戶口薄，而《合作醫(yī)療證》由于考慮參合成本，未貼參合農(nóng)民個人像片，因此無法識別是否是參保農(nóng)民本人，容易造成冒名頂替入院的漏。（一） 我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的主要問題雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行取得了很大成績，受益農(nóng)民規(guī)模不斷提高，參合人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)有一定減輕，醫(yī)療救助體系得到建立健全，但在運行和發(fā)展中仍存在一些問題。 新疆作為一個以農(nóng)牧業(yè)為主的西部邊疆省區(qū)，新疆農(nóng)牧民面臨的主要問題仍然是“看病難，看病貴”的問題，建立健全、新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是新時期新疆農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療工作的重要內(nèi)容，對提高農(nóng)牧民抵御重大疾病的風(fēng)險防范水平、 維護民族團結(jié)和社會穩(wěn)定都具有重大意義。 貧困人口分布呈現(xiàn)極強的民族性特征，少數(shù)民族人口貧困發(fā)生率高達 12．66％。農(nóng)村社會保障62。 二 新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的現(xiàn)狀新疆作為我國西北邊疆民族地區(qū)，除地理區(qū)位特殊以外，其最大的一個特點就是少數(shù)民族居多 ， 4 7 個 少 數(shù) 民 族 人 口 約 占 新 疆 總 人 口 的60 ．5 0 ％；農(nóng)村人口居多也是一大特點， 2009 年新疆農(nóng)村人口 1 2 9 8 ． 4 2 萬人，所占比例為 60 ．15 ％ ［基金項目］本文系國家社科基金項目（項目編號： 09CJL018）“構(gòu)建和諧社會視角下西部邊疆地區(qū)公共服務(wù)均等化問題研究”；國家社科基金項目（項目編號： 08CJL022）“以制開發(fā)為主的邊疆地區(qū)主體功能區(qū)建設(shè)研究”；石河子大學(xué)高層次人才專項（項目編號： RCSX200804）“新疆城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化實現(xiàn)途徑研究”的階段性研究成果。再次，即使自己不得病，也等于幫助了鄉(xiāng)親，做了一件善事，今后自己有病，還有機會補償。從最低標(biāo)準(zhǔn)看，一年交20元錢，如果一旦得病，最高補償可達到幾萬元，如果仍有較大困難，還可以申請醫(yī)療救助。因此，必須建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度。農(nóng)民中有一句話：“不怕窮，就怕病”。人難免不得病。（三）新
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