【正文】 被檢單位 (部門 )： 發(fā)出單位： 接 收 人： 檢查人員： 接 收 日 期： 發(fā)出日期： 云南省公路開發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 41 安全隱患整改情況反饋報(bào)告 GT1904 整改單位名稱 整改通知書編號(hào) 整改責(zé)任人 報(bào)出日期 整改情況 負(fù)責(zé)整改部門（簽章） 年 月 日 負(fù)責(zé)人（簽字）： 整改單位安全部門意見 簽章 年 月 日 整改單位主管領(lǐng)導(dǎo)意見 簽章 年 月 日 質(zhì)量安全監(jiān)督處意見 部門簽章： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日 云南省公路開發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 42 整 改 報(bào) 告 GT1905 受安全檢查部門 部門負(fù)責(zé)人 安全檢查員 安全檢查日期 整改事實(shí)陳述： 安全檢查員： 部門負(fù)責(zé)人： 整改原因分析： 部門負(fù)責(zé)人： 日期： 建議糾正措施： 預(yù)計(jì)完成日期： 部門負(fù)責(zé)人： 日 期： 安全檢查員認(rèn)可： 日期： 單位負(fù)責(zé)人（或法人或法人代表的委托人）審批： 日期： 糾正措施完成情況： 部門負(fù)責(zé)人： 日期： 糾正措施驗(yàn)證： 安全檢查員： 日期： 云南省公路開發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 43 第二十節(jié) 安全事故報(bào)告制度 GT201 單位名稱 單位代碼 經(jīng)濟(jì)類型 所 在 行 業(yè) 行業(yè)人員 1 國(guó)有 2 集體 3 私營(yíng) 4 個(gè)體 5 聯(lián)營(yíng) 6 股份 7 外商 8 港澳臺(tái) 9 其它 A 農(nóng)、林、牧、漁業(yè) B 采掘業(yè) C 制造業(yè) D 電力、煤氣及水的生成和供應(yīng)業(yè) E 建筑業(yè) F 地質(zhì)勘查業(yè)、水利管理業(yè) G 交通運(yùn)輸倉(cāng)儲(chǔ)及郵電通信業(yè) H 批發(fā)和零售貿(mào)易、餐飲業(yè) I 金融保險(xiǎn)業(yè) J 房地產(chǎn)業(yè) K 社會(huì)服務(wù)業(yè) L 衛(wèi)生、體育和社會(huì)福利業(yè) M 教育文化藝術(shù)及廣電業(yè) N 科學(xué)研究和綜合技術(shù)和服務(wù)業(yè) O 國(guó)家機(jī)關(guān)政黨機(jī)關(guān)和社會(huì)團(tuán)體 P 其它行業(yè) 按國(guó)標(biāo) GB/T 475494 填寫 單位地址 郵政編碼 事故發(fā)生地點(diǎn) 聯(lián)系電話 事故發(fā)生時(shí)間 人員傷亡總數(shù) (人 ) 其中：非本企業(yè)人員傷亡（人） 企業(yè)規(guī)模 主管部門 死亡 重傷 輕傷 死亡 重傷 輕傷 1 特大 2 大型一 3 大型三 4 中型一 5 中型二 6 小型 直接經(jīng)濟(jì)損 失 (元 ) 職工總數(shù) 姓名 性別 年齡 工種 工齡 文化程度 職務(wù)職稱 傷害部位 傷害程度 受害人損失工作日 (工日 ) 結(jié)案情況 已結(jié)案 未結(jié)案 事 故 類 型 事 故 原 因 事 故 經(jīng) 過 l 物體打擊 ll 冒頂片幫 2 車輛傷害 12 透水 3 機(jī)械傷害 13 放炮 4 起重傷 害 14 火藥爆炸 5 觸電 15 瓦斯爆炸 6 淹溺 16 鍋爐爆炸 7 灼燙 17 容器爆炸 8 火災(zāi) 18 其它爆炸 9 高處墜落 19 中毒和窒息 10 坍塌 20 其他傷害 l 技術(shù)和設(shè)計(jì)有缺陷 2 設(shè)備、設(shè)施、工具件有缺陷 3 安全設(shè)施缺少或有缺陷 4 生產(chǎn)場(chǎng)所環(huán)境不良 5 個(gè)人防護(hù)用品缺少或有缺陷 6 沒有安全操作規(guī)程或不健全 7 違反操作規(guī)程或勞動(dòng)紀(jì)律 8 勞動(dòng)組織不合理 9 對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作缺乏檢查或指揮錯(cuò)誤 10 教育培訓(xùn)不夠，缺乏安全操作知識(shí) 11 其它 云南省公路開發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 44 附件： 車輛機(jī)械肇事月（年）報(bào)表 (GT202) 填報(bào)單位（簽章）： 制表單位：云南省交通廳 車輛類型 平均車輛數(shù) 肇事次數(shù) 死亡人數(shù) 受 傷人數(shù) 經(jīng)濟(jì)損失 事故頻率 合計(jì) 其中：大事故 合計(jì) 其中： 重傷 百車肇事率 百車死亡率 百車受傷率 百車經(jīng)損率 備 注 輛 次 次 人 人 人 萬元 次 人 人 萬元 總計(jì) 汽車 機(jī)械 其他 肇 事 情 況 說 明 1．汽車欄包括客車、小車、貨箱車等； 2. 受傷人數(shù)、死亡人數(shù)包括傷害外單位人員在內(nèi)； 3．肇事情況欄填寫：時(shí)間、地點(diǎn)、人員傷亡、車 輛損壞等。 云南省公路開發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 39 表 2 安全生產(chǎn)隱患排查治理匯總表 上報(bào)單位：（蓋章） 上報(bào)時(shí)間： 年 月 日 GT1902 序號(hào) 隱患名稱 整治資金 隱患基本情況 防范措施落 實(shí)及整改情況 詳細(xì)地點(diǎn) 整改完成情況 云南省公路開發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 40 安全隱患整改通知書 被檢單位： 編 號(hào)：云路投質(zhì)安 號(hào) GT1903 經(jīng)檢查，你單位存在以下安全隱患： 上述安全隱患，必須立即采取措施。 云南省公路開發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 30 駕駛員安全學(xué)習(xí)值日表 （ GT1402） 日 期 姓 名 日 期 姓 名 一月 七月 二月 八月 三月 九月 四月 十月 五月 十一月 六月 十二月 備注：每月由駕駛員輪流組織學(xué)習(xí) 派 車 單 （ GT1403） 用車部門 用車人 用車時(shí)間 用途及 目的地 部門審 批意見 車管科意見 車牌號(hào) 駕駛員 派車人 實(shí)際返回 時(shí) 間 行駛里程 備 注 用車統(tǒng)一按派車單執(zhí)行，需用車部門請(qǐng)?zhí)崆耙惶燹k理相關(guān)手續(xù)，以便統(tǒng)籌 安排車輛 (特殊情況除外 ) 云南省公路開發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 31 機(jī)關(guān)駕駛員 行車登記表 (GT1404) 年 月 駕駛員 車號(hào) 本月油耗 月初里程 月末里程 本月里程 日 期 行駛內(nèi)容及出差地點(diǎn) 里程 派車人 1 日 2 日 3 日 日 日 日 日 日 車輛報(bào)修單 (GT1405) 年 月 日 車管部門存 車 牌 號(hào) 行駛里程 車輛類型 駕 駛 員 報(bào)修項(xiàng)目 車管部門 意見 車輛保養(yǎng)、維修情況登記表 （ GT1406） 車牌號(hào)碼 使用部門 駕駛員 車型 表 ① 日 期 里 程 費(fèi) 用 維 修 或 保 養(yǎng) 內(nèi) 容 云南省公路開發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 32 車輛使用情況登記表 （ GT1407） 車牌號(hào)碼 車 型 使用部門 駕 駛 員 發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào) 車架號(hào)碼 年檢月份 登記日期 云南省公路開發(fā)投資有限責(zé)任公司 安全管理體系文件 33 第十五節(jié) 消防管理制度 火災(zāi)事故報(bào)告 GT 1501 火災(zāi)發(fā)生日期 火災(zāi)地點(diǎn) 火災(zāi)遭受對(duì)象 火災(zāi)損壞區(qū)域 傷亡人員 (人 ) 財(cái)產(chǎn)損失（元） 火災(zāi)救護(hù)情況 救護(hù)工作人員 消防器材的使用情況 區(qū)域管轄部門 事故經(jīng)過 ： 火災(zāi)發(fā)生原因： 火災(zāi)傷亡及財(cái)產(chǎn)損失情況 傷殘及財(cái)產(chǎn)損失鑒定機(jī)構(gòu)（簽字）： 鑒定人（簽字）： 日期： 火災(zāi)的責(zé)任認(rèn)定