【正文】 重點是 B。 制定咨詢方案、咨詢的目標(biāo) 、雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù) 、次數(shù)與時間安排 、咨詢方法過程原理 效果及評價手段 咨詢費用及相關(guān)說明 求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，歸納如下： 求助者 咨詢師 責(zé)任 配合咨詢 對求助者負(fù)責(zé) 義務(wù) 遵守規(guī)定 要作好準(zhǔn)備工作 權(quán)利 得到保障 需要了解求助者 第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實施 參與性技術(shù)與影響性技術(shù) 參與性技術(shù) 影響性技術(shù) 傾聽 面質(zhì) 開放式與封閉式詢問 解釋 鼓勵與重復(fù) 指導(dǎo) 內(nèi)容反應(yīng) 內(nèi)容表達(dá) 情感反應(yīng) 情感表達(dá) 具體化 自我開放 參與性概述 影響性概述 非言語行為的理解和把握 非言語行為的運用 需要注意的重點： 情感反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng)（釋義）的區(qū)別 具體化使用的情景（問題模糊、過分概括、概念不清） 在什么情況下使用面質(zhì)（言行不一致、理想與 現(xiàn)實不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致） 內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別 影響性概述與參與性概述的區(qū)別 識別和處理阻抗 阻抗的表現(xiàn)形式 程度上（沉默、寡言、贅言） 內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}） 方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露） 關(guān)系上（不認(rèn)真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客、送禮等） 阻抗的原因 成長中的痛苦：開始新行為；結(jié)束舊行為 功能性的行為失調(diào)：失調(diào)行為能填補心理需 求的空白；失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突 對抗咨詢或咨詢師： 尋求贊同； 自我標(biāo)榜； 被動求助； 對抗阻抗的要點 解除戒備心理 正確診斷和分析 以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力 處理沉默與調(diào)整多話 咨詢師主觀感覺的和由咨詢師引起的沉默 求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型 與咨詢師有關(guān)的多話：咨詢師角色的定位，咨詢內(nèi)容的難易，咨詢時間的多少等 求助者多話的七種類型：宣泄型 、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型 識別和處理移情 移情是指求助者把對父母或?qū)^去生活中的某個重要人物的情感，態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)的對咨詢師做出反應(yīng)的過程。 咨詢階段：心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。 理性情緒學(xué)派的目標(biāo)在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。 行為主義學(xué)派期望幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為。 判斷問題的類型和嚴(yán)重程度 選擇優(yōu)先解決的問題（雙方目標(biāo)難以統(tǒng)一時，以求助者的目標(biāo)為主） 說明有效目標(biāo)的基本要素（具體，可行，積極，雙方可以接受，屬于心理學(xué)性質(zhì)，可以評估，多層次統(tǒng)一） 近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)結(jié)合 確定咨詢目標(biāo)的注意事項 求助者并不都能提供有效的目標(biāo) 某些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯誤觀念 不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)－－并非不相容的，只是側(cè)重點不 同，是目標(biāo)的不同階段。 咨詢流程 建立 制定 個體心理咨詢 咨詢關(guān)系 個體咨詢方案 方案的實施 第一節(jié) 建立良好的咨詢關(guān)系 尊重－－意味著完整接納，一視同仁，信任對方，保護隱私，以真誠為基礎(chǔ) 熱情－－初次來訪時適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認(rèn)真，不厭 其煩 真誠－－咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)；沒有防御式偽裝； 共情－－體驗別人內(nèi)心世界的能力，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙，使用共情需要注意 6 個方面 積極關(guān)注－－對求助者言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀，需要注意避免盲目樂觀、反對過分消極、立足實事求是 第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案 確定咨詢目標(biāo)全面把握求助者有關(guān)資料，列 出全部問題（七個 W）。 性對象的偏離 性能力問題 三級心理咨詢技能 本章主要講授心理咨詢師（三級）應(yīng)掌握的最基本的咨詢技能，在此部分的復(fù)習(xí)中應(yīng)對每個技能的基本概念和使用注意事項有清晰的掌握，并在此基礎(chǔ)上理解每種技術(shù)的主要內(nèi)涵和使用方法。 性行為問題 在現(xiàn)實生活中，造成性行為問題的原因可分為三大類： 生理因素，如先天、遺傳缺陷或后天疾病等等： 心理因素，如對性的錯誤認(rèn)識或不良性經(jīng)驗 社會環(huán)境因素，如人際關(guān)系不良、生活事件的刺激、風(fēng)俗習(xí)慣的制約等等。 第六節(jié) 性心理咨詢 人類性科學(xué)概述 人類性科學(xué)：性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學(xué)和性心理學(xué)這五類科學(xué)的相關(guān)知識組合 在一起構(gòu)成的新學(xué)科。 若能滿足三種基本需要，家庭則存；若不能滿足，家庭則亡或名存實亡。 婚姻問題的心理咨詢 心理咨詢師面對面地與求助者討論婚姻問題時，需要果斷地拋開所有無關(guān)的細(xì)節(jié)，直接鎖定三個要點：情愛、理解和相互依附。 第五節(jié) 婚姻、家庭心理咨詢 戀愛問題的心理咨詢 愛情是同時滿足人類三種基本需求并得到體驗的 過程。 老年是人生中全方位的失落階段，由于社會交往減少而產(chǎn)生的孤獨感。 青年、中年、老年人的心理咨詢 青年期的心理問題主要是適應(yīng)不良和超負(fù)荷的壓力所造成的心理問題。 少年期的心理咨詢 ： 少年期是自我意識迅速發(fā)展的時期，在這個時期，他人，特別是成人對他們的態(tài)度，對 他心理與個性順利發(fā)展，至關(guān)重要。 兒童心理障礙更多以行為障礙為主，如多動、緘默、多余動作、攻擊或退縮行為等等。 使求助者學(xué)會理解他人，使求助者增強自知之明。 三種反應(yīng)方式，各有各的用途，在現(xiàn)實的人生中，沒有七情六欲，生活質(zhì)量必然低下；沒有理性，會變成無頭蒼蠅；沒有悟性，必然婆婆媽媽，最后連自己都會討厭自己。 第三節(jié) 心理咨詢的對象、任務(wù)、分類和一般程序 心理咨詢的主要對象和任務(wù) 心理咨詢的主要對象可分為三大類： 精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群； 精神正常，但心理健康水平出現(xiàn)問題并請求幫助的人群； 特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。 行為主義理論：反射本能與外部世界構(gòu)成已知和未知、習(xí)慣與環(huán)境變化之間的矛盾，表 達(dá)出人的認(rèn)知特性，說明了人類認(rèn)知活動及其發(fā)展的依據(jù)之一真理的一個側(cè)面。這種失衡，導(dǎo)致了不同性質(zhì)的人 性偏離、扭曲和異化。 第五單元 人性心理學(xué)的觀點 人性心理學(xué)認(rèn)為，心理發(fā)展變化的動力源于人的三種本能： 個體保存、種族延續(xù)的本能； 為認(rèn)識世界，向自然界索取生活必需資料和適應(yīng)環(huán)境的探究本能； 為生存 而組成人類社會的依存本能。 咨詢實質(zhì)上是求助者和咨詢師之間，以存在人本主義的人生哲學(xué)為準(zhǔn)繩，圍繞著求助者的心理問題，進行“平等、自由地”討論。 常見的認(rèn)知療法包括：貝克的認(rèn)知療法，埃利斯的合理情緒療法，梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)。這一特征被用在心理咨詢與心理矯正方面，便產(chǎn)生了形形色色 的、與認(rèn)知有關(guān)的療法。 “認(rèn)知” 的概念：指一個人對某一事件的認(rèn)識和看法，包括對過去事件的評價，對當(dāng)前 事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預(yù)期。 （ 3）行為自控 沃皮（ Wolpe）將行為治療定義為：行為治療是使用實驗確立的行為學(xué)習(xí)原則和方式，克 服不良行為習(xí)慣的過程。 斯金納的操作性條件反射， R=f（ ）。 第二單元 行為主義理論觀點 行為主義心理學(xué)的先驅(qū)：巴甫洛夫（經(jīng)典條件反射）和桑代克（嘗試－錯誤定律） 華生的 “刺激－反應(yīng)模式”，即 R=f(S)模式 托爾曼提出中間變量的概念 ， B=f (S、 P、 H、 T、 A)。 自我防御機制：自我在承受本我的欲望壓力時，同時又顧及到現(xiàn)實要求的壓力，形成的 調(diào)整功能。人類兩種基本應(yīng)對方式：變相宣泄和自我防御。性欲 發(fā)展可分為如下階段： （ 1）口欲期（ 0－ 1 歲左右）、 （ 2）肛欲期（ 1－ 3 歲）、 （ 3）生殖器期 /戀母期（ 3－ 6 歲）、 （ 4）潛伏期（ 612 歲）、 （ 5）生殖期 （ 12 歲以后）。 神經(jīng)癥起源于自我和性的矛盾。 關(guān)于心理動力：心理動力學(xué)是精神分析理論的核心內(nèi)容。 “超我”一旦 形成之后， “自我”就要同時協(xié)調(diào)“本我”、“超我”和現(xiàn)實等三方面的要求。 弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格結(jié)構(gòu)部分稱為“超我”，“超我”的活動遵循 “道德原則”?！白晕摇备兄饨绱碳ぁ⒘私庵車h(huán)境，儲存從外界獲 得的經(jīng)驗，從而具備了應(yīng)對現(xiàn)實的功能， “自我”的這一功能是基于個體保存的本能 ，弗洛 伊德稱他為“自我”本能，它可以對“本我”發(fā)揮指導(dǎo)和管理功能。 “自我”介乎“本我”與“超我”之間，按著“現(xiàn)實原則”活動。 “本我”的活動，遵循“快樂原則”，它要求毫無掩蓋與約束地尋找直接的肉體快感， 以滿足基本的生物需要。 存在 人本主義 —— 自我實現(xiàn)、無條件關(guān)注 人性心理學(xué) —— 三種基本屬性：生物 精神 社會 第一單元 精神分析的理論觀點 人類的心理活動分為無（ 潛）意識和意識兩大層次，二者之間為前意識。 心理咨詢和心理治療的區(qū)別：心理咨詢是非標(biāo)準(zhǔn)化的，心理治療是標(biāo)準(zhǔn)化的。 咨詢心理學(xué)知識 第一節(jié) 概述 心理咨詢產(chǎn)生的學(xué)術(shù)背景和社會需求背景 學(xué)術(shù)背景： 人物 — 貢獻 臨床心理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和主要促進因素 心理測驗和個體差異的研究 心理咨詢的基本概念 職業(yè)定義： “心理咨詢師是運用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù) 與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。 （四）綜合以上三項的內(nèi)容，確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因。 注意事項 提出心理評估報告 （一）臨床資料的核實 （二）評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)。 （四）分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。是否有求治的愿望。 （三）屬于神經(jīng)癥性心理問題