【正文】 。Freeman amp。彌補(bǔ)這一缺點(diǎn)的方法之一是，吸收整合完形治療法中的技術(shù)。但不管如何，認(rèn)知治療法與 REBT 都不鼓勵(lì)情緒的通暢或在情緒上再度去體驗(yàn)創(chuàng)傷事件。跟 REBT 一樣，認(rèn)知治療法受到的一項(xiàng)批評(píng)是，情緒因素在治療中未受重視。然而盡管認(rèn)知治療法不會(huì)把焦點(diǎn)放在過去，或在治療中不會(huì)花很多時(shí)間去探索當(dāng)事人的問題根源，但是卻也認(rèn)為當(dāng)事人目前的問題通常是較早期的生活經(jīng)驗(yàn)所造成的。 雖然認(rèn)知治療法頗為直接，并且尋求簡(jiǎn)單而非復(fù)雜的解決之道，但這并不意味著認(rèn)知治療法的實(shí)踐就很簡(jiǎn)單。 Dattilio,1992b。至于能飛得多高多遠(yuǎn)，則須拭目以待」（ ）。 貝克并指出，認(rèn)知治療法在發(fā)展初期即遭遇精神分析治療法 中國最龐大的下資料庫 (整理 . 版權(quán)歸原作者所有 ) 第 22 頁 共 23 頁 與行為治療法這兩大巨人的挑戰(zhàn)，如今則成為較流行的療法之一。 對(duì)于認(rèn)知治療法目前與未來的趨勢(shì)，貝克（ 1993）指出本法適用于各種心理障礙，例如，慢性疼痛、社交恐怖、愛滋病的相關(guān)困擾、罪惡感、以及羞恥感。因此，認(rèn)知治療 法跟阿德勒學(xué)派、存在主義治療法、個(gè)人中心治療法，以及完形治療法都同樣的現(xiàn)象學(xué)哲學(xué)觀。并且，根據(jù)偉俠的說法，貝克已經(jīng)成功地示范出一種以現(xiàn)在為核心及以問題為導(dǎo)向的結(jié)構(gòu)性治療法，可以在相當(dāng)短的時(shí)間內(nèi)有效地治療抑郁與焦慮。 偉俠（ Weishaar,1993）指出，當(dāng)貝克發(fā)展出認(rèn)知治療法時(shí)，正好成為溝通精神分析治療法與行為治療法的一座橋梁。 Davison,1986）在結(jié)論中指出：貝克的認(rèn)知治療法對(duì)沮喪和絕望的處理效果，至少在治療后可維持一年。在處理焦慮、恐怖和抑郁癥上，貝克做了拓荒性的努力。目前構(gòu)成主義已經(jīng)開始滲透到許多當(dāng)代心理學(xué)的領(lǐng)域，其中家庭治療所受的影響相當(dāng)大。Neimeyeramp。跟認(rèn)知治療法一樣，構(gòu)成主義取向的從業(yè)人員會(huì)以協(xié)同合作的方式協(xié)助當(dāng)事人建構(gòu)一致與更豐富的生活 (Neimeyer,1993a)。在構(gòu)成主義的理論核心中，認(rèn)為人們能夠從他們的的經(jīng)驗(yàn)世界中找到意義性。借助使用構(gòu)成主義的觀點(diǎn)，咨詢員一方面能夠使當(dāng)事人去修正自己那些痛苦的信念、價(jià)值觀，以及對(duì)事情的解釋，另一方面又不會(huì)把個(gè)人的價(jià)值體系與對(duì)事物的解釋強(qiáng)迫當(dāng)事人接受 。這種觀點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn)之一是，咨詢員不會(huì)將不自己的價(jià)值觀強(qiáng)加在當(dāng)事人身上。 未來發(fā)展 中國最龐大的下資料庫 (整理 . 版權(quán)歸原作者所有 ) 第 19 頁 共 23 頁 構(gòu)成主義的溶入是認(rèn)知治療法的一項(xiàng)趨勢(shì) 近年來，認(rèn)知治療法逐漸強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人的主觀架構(gòu)與解釋，認(rèn)為比對(duì)于錯(cuò)誤的信念的客觀看法重要。由于執(zhí)行這樣的計(jì)劃常受到自我挫敗想法的抑制，所以治療者可以使用「認(rèn)知練習(xí)」（ cognitive rehearsal）技術(shù)去認(rèn)清和改變當(dāng)事人的負(fù)面想法。通過理性的探索，他們對(duì)于界定和完成工作會(huì)有新的看法。認(rèn)知治療者強(qiáng)調(diào)問題的解決，他們會(huì)要求當(dāng)事人列出要完成的事，訂出優(yōu)先次序，檢查已完成的工作，并把外在的問題細(xì)分成可控制的單位。 抑郁的人的另一特點(diǎn)是夸張外在的要求、問題和壓力。甚至如果當(dāng)事人能在生活中稍微體驗(yàn)到一些值得高興的事情，就能做為悲傷的解毒劑。他們可能會(huì)說無法忍受 中國最龐大的下資料庫 (整理 . 版權(quán)歸原作者所有 ) 第 18 頁 共 23 頁 痛苦，或沒有什么能讓他們感覺好一點(diǎn)。接著，治療者可與當(dāng)事人一起討論「應(yīng)該如何如何等強(qiáng)制要求」（ tyranny of shoulds）會(huì)如何導(dǎo)致自我痛恨與抑郁。治療者可能會(huì)問，「如果我犯了像你一樣的錯(cuò)誤，你是否會(huì)像輕視你自己一樣地輕視我？」有技巧的治療者也許會(huì)扮演對(duì)方的角色，表現(xiàn)出無能、笨拙和脆弱的模樣。自我痛恨所隱藏的是脆弱、無能，以及缺乏責(zé)任感的態(tài)度。結(jié)果是對(duì)方不僅會(huì)覺得更好，還能更有效地表現(xiàn)其行為。如果對(duì)方能因而發(fā)展出對(duì)問題的替代觀點(diǎn)。認(rèn)知治療法的策略是，揭發(fā)對(duì)方的矛盾感覺，提出替代的選擇，并把問題減少至可控制的程度。沒有進(jìn)展下去的可能性。他們常會(huì)有以下想法：「我是別人的負(fù)擔(dān)?！缸鳇c(diǎn)事」比「什 中國最龐大的下資料庫 (整理 . 版權(quán)歸原作者所有 ) 第 17 頁 共 23 頁 么都不做」會(huì)讓人覺得舒服一點(diǎn)，此時(shí)的重點(diǎn)是雙方密切合作。此時(shí)，治療者會(huì)使用蘇格拉底式的問題去詢問，例如，「嘗試會(huì)使你失去什么：如果你處于被動(dòng)，會(huì)不會(huì)更糟呢？你怎么知道嘗試是無意義的呢？治療過程是擬定一系列的活動(dòng)日程表，其中有一級(jí)一級(jí)的任務(wù)需要對(duì)方去進(jìn)行。有些抑郁的行為癥狀是不活動(dòng)、退縮和逃避。 量表中的項(xiàng)目是探討可觀察到的癥狀及抑郁者的基本信念。他們的思考內(nèi)容會(huì)集中在某些重要的挫敗上；這些無法彌補(bǔ)的損失與負(fù)面預(yù)期的感覺導(dǎo)致情緒的悲傷、失望與冷漠。這種人的負(fù)面預(yù)期太強(qiáng)烈了，以至于即使在某次特定工作中獲得成功，他依然會(huì)預(yù)期著下一次的失敗。并且他們所期望的似乎只有失敗。抑郁的人們傾向于會(huì)選擇一些負(fù)面的事件來印證迎合其負(fù)面的結(jié)論。他們沒有考慮環(huán)境因素，全看自己的表現(xiàn)不佳情形來責(zé)備自己；他們認(rèn)為自己缺乏獲得快樂的重要特質(zhì)。根據(jù)這個(gè)模式，有三個(gè)要素會(huì)產(chǎn)生三種不同的抑郁癥狀。在一 項(xiàng)較早的研究中（形成其理論的重要骨架），貝克甚至從抑郁當(dāng)事人的夢(mèng)中內(nèi)容找到認(rèn)知上的錯(cuò)誤（ Beck ，1963）。在抑郁的當(dāng)事人自上，他發(fā)現(xiàn)了負(fù)面的思考與偏差的理解（ DeRubeis amp。 抑郁的處理 認(rèn)知治療法起源于處理抑郁。 在認(rèn)知治療法的 療程中，當(dāng)事人同時(shí)會(huì)了解到思考過程的放大或貶低現(xiàn)象，即夸大某事件的涵義（你相信教授認(rèn)為你笨，因?yàn)樵谡n堂中無視于你的存在），或貶低自己（認(rèn)為自己在課堂中 中國最龐大的下資料庫 (整理 . 版權(quán)歸原作者所有 ) 第 14 頁 共 23 頁 的價(jià)值很低）。讓對(duì)方看清自己錯(cuò)誤的推論，在缺乏證據(jù)的情況下做