【正文】 注：按照 醫(yī)院正常請(qǐng)假程序辦理休假手續(xù)。每下降 2%扣 1分。 6分 注意 患者 隱私，向 患者 進(jìn)行病種知識(shí)教育，耐心解釋 患者咨詢(xún)問(wèn)題，未做到一次扣 2分。未做到扣 25分。其它糾紛扣 5分。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題一項(xiàng)扣 1分。 門(mén)診部 堅(jiān)守崗位 7分 堅(jiān)守崗位，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿(mǎn)分；離、空崗 1次扣除 2分，兩次扣 5分，三次及以上無(wú)分；工作時(shí)間干私活、聊天，扣除 2分 /次，三次及以上無(wú)分。 不以醫(yī)謀私，無(wú)索賄受賄收受紅包行為 索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實(shí)的每人次扣 3分。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo) （ 10分） 患者及家屬對(duì)科室滿(mǎn)意度≥ 90% 每月進(jìn)行一次滿(mǎn)意度調(diào)查，每低 1%扣 1 分。 科 教科 設(shè)備管理（ 2分） 萬(wàn)元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥ 98% 一項(xiàng)不符合要求扣 1分 設(shè) 備 科 大型儀器設(shè)備使用符合要求，使用完畢做好保養(yǎng)工作，并都有書(shū)面記錄。分 考核部門(mén) 一服務(wù)效率指標(biāo)（ 10 分） 月體檢人數(shù)同比增長(zhǎng)率 每增長(zhǎng) 1%加 1 分 每減少 1%扣 1 分 醫(yī) 務(wù) 19 體檢結(jié)果反饋及時(shí) 每一項(xiàng)做不到扣 2 分 科 各類(lèi)報(bào)表必須在次月 5 日前上交 二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo) （ 80 分） 醫(yī)療指標(biāo)（ 25分） 體檢診斷失誤率 1% 每一項(xiàng)做不到扣 2 分 醫(yī) 務(wù) 科 體檢單無(wú)漏簽漏填現(xiàn)象 各類(lèi)登記填寫(xiě)齊全 體檢資料保管完整，無(wú)丟失 嚴(yán) 格依法執(zhí)業(yè)，無(wú)非執(zhí)業(yè)人員簽屬體檢報(bào)告 科主任定期到體檢單位進(jìn)行隨訪(fǎng) 護(hù)理指標(biāo)（ 30分） 嚴(yán)格無(wú)菌操作，保證一針一具一消毒 每一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣 2 分 護(hù) 理 部 一人一巾一針 一帶執(zhí)行率 100% 技術(shù)操作合格率≥ 95% 急救物品完好率 100% 治療室物品放置規(guī)范，垃圾分類(lèi)明確 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展（ 8分） 按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn) 無(wú)故不參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)一人扣 1 分。 掛牌服務(wù)，著裝上崗，文明行醫(yī) ，杜絕服務(wù)惡語(yǔ)，不與病人爭(zhēng)吵，不推諉病人 隨機(jī)抽查儀容、語(yǔ)言、行為不符合標(biāo)準(zhǔn)的每人次扣 分。 傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神 未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣 1 分。 發(fā)表核心期刊論文 省級(jí)每篇加 2 分，國(guó)家級(jí)加 4 分。 審 計(jì) 科 藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例達(dá)標(biāo) 考核結(jié)果 供應(yīng)室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法 項(xiàng)目和分值 考核指標(biāo) 考核辦法 177。 每月組織一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)并有記錄 無(wú)記錄的扣 1 分。 團(tuán)結(jié)協(xié)作 發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣 2分。 做不到每臺(tái)設(shè)備扣 分 17 科室管理 （ 5分） 遵守院規(guī)院紀(jì)，執(zhí)行崗位職責(zé)。 醫(yī) 務(wù) 護(hù) 理 醫(yī)務(wù)護(hù)理人員三基考試合格率 100% 每下降 10%扣 1 分。 感 染 辦 院內(nèi)感染及時(shí)上報(bào) 漏報(bào)一例扣 分。 發(fā)現(xiàn)各類(lèi)制度中一條不執(zhí)行、不落實(shí)或記錄不規(guī)范、 不真實(shí)扣 1 分 醫(yī) 務(wù) 科 醫(yī)療安全 （ 5分） 醫(yī)療糾紛投訴次數(shù) 每發(fā)生一例扣 1 分經(jīng)核實(shí)負(fù)有責(zé)任的扣 3 分 醫(yī) 務(wù) 科 醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生次數(shù) 醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù) 嚴(yán)格執(zhí)行重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全上報(bào)制度，并在 24 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充書(shū)面上報(bào)材料 重大醫(yī)療責(zé)任未及時(shí)上報(bào)一例扣 分， 24 小時(shí)內(nèi)未補(bǔ)充書(shū)面材料扣1 分 16 醫(yī)療指標(biāo) (15 分 ) 神經(jīng)阻滯麻醉成功率≥ 95% 各類(lèi)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有一次未達(dá)標(biāo)扣 1 分 醫(yī) 務(wù) 科 硬膜外阻滯麻醉成功率≥ 95% 非危重病人 麻醉死亡率＜ % 麻醉同意書(shū)簽字率 100% 麻醉記錄單填寫(xiě)合格率≥ 90% 輸血同意書(shū)寫(xiě)簽字率 100% 藥學(xué)管理 （ 10分） 處方合格率≥ 95% 各類(lèi)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有一次未達(dá)標(biāo)扣 1 分 藥 劑 科 麻醉藥品處方合格率 100% 合理用藥，按要求達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。 院 辦 科室環(huán)境管理 科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣1 分。 設(shè) 備 科 大型儀器設(shè)備使用符合要求，使用完畢做好保養(yǎng)工作，并都有書(shū)面記錄。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)開(kāi)展 （ 8分） 按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn) 無(wú)故不參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)一人次扣 1 分。 醫(yī)療報(bào)告（ 15分） 建立影像診斷報(bào)告率審核制度，診斷報(bào)告做到雙簽（非正常工作時(shí)間除外）診斷性報(bào)告由醫(yī)師簽發(fā)。 缺管理組織扣 1 分， 無(wú)質(zhì)量管理制度扣 1 分， 質(zhì)控 會(huì)議每缺 1 次扣 1 分， 缺 1 種質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)扣 1 分， 缺 1 類(lèi)質(zhì)量控制流程扣 1 分， 甲片率低于標(biāo)準(zhǔn)扣 1 分， 廢片率超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)扣 1 分。 專(zhuān)業(yè)人員、實(shí)驗(yàn)室、儀器設(shè)備、標(biāo)本試劑、質(zhì)量管理、報(bào)告發(fā)放等方面的管理制度健全，各種記錄完整。 做不到扣 2 分 二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（ 80分） 醫(yī)療制度（ 20分） 建立集體閱片和疑難病例討論制度。 考核結(jié)果 醫(yī)技科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法 項(xiàng)目和分值 考核指標(biāo) 考核辦法 177。 掛牌服務(wù)，著裝上崗， 文明行醫(yī)，文明用語(yǔ)，不與病人爭(zhēng)吵，不推諉病人 隨機(jī)抽查儀容、語(yǔ)言、行為不符合標(biāo)準(zhǔn)的每人次扣 分。 傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神 未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣 1 分。 遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、 脫崗，工作時(shí)間不干私活。 發(fā)表核心期刊論文 省級(jí)每篇加 1 分，國(guó)家級(jí)加 2 分。 消毒滅菌合格率 100% 達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣 分 院感標(biāo)本有樣必采，送檢時(shí)間≤ 48小時(shí) 發(fā)現(xiàn)未采樣扣 分送檢超時(shí)間扣 分 院感質(zhì)控檢查≥ 95 分 每低一分扣 分。 每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣 分。 南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院 2021 年 2 月 9 附件二： 目 錄 一、醫(yī)療、醫(yī)技： 臨床科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法 醫(yī)技科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法 手術(shù)科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法 供應(yīng)室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法 體檢科績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法 門(mén)診醫(yī)生績(jī)效 考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法 臨床科醫(yī)生績(jī)效 考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法 醫(yī)技人員績(jī)效 考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法 急診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法 二、護(hù)理： 護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn) 1病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 1 門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 1 供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 1手術(shù)室