【正文】 小時 發(fā)現(xiàn)未采樣扣 分送檢超時間扣 分 院感質(zhì)控檢查≥ 95 分 每低一分扣 分。 南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院 2021 年 2 月 9 附件二： 目 錄 一、醫(yī)療、醫(yī)技： 臨床科室績效考核指標(biāo)及考核辦法 醫(yī)技科室績效考核指標(biāo)及考核辦法 手術(shù)科室績效考核指標(biāo)及考核辦法 供應(yīng)室績效考核指標(biāo)及考核辦法 體檢科績效考核指標(biāo)及考核辦法 門診醫(yī)生績效 考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法 臨床科醫(yī)生績效 考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法 醫(yī)技人員績效 考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法 急診醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法 二、護理： 護理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn) 1病區(qū)護士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 1 門診部護士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 1 供應(yīng)室護士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 1手術(shù)室護士長績效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 1病區(qū)護士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 1供應(yīng)室護士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 1導(dǎo)醫(yī)護士績效考核量化標(biāo)準(zhǔn) 三、行政： 10 1 辦公室績效考核辦法 1黨辦績效考核辦法 紀(jì)委績效考核辦法 2團委績效考核辦法 2工會績效考核辦法 2人事科績效考核辦法 2醫(yī)務(wù)科績效考核辦法 2護理部績效考核辦法 2感控辦績效考核辦法 2財務(wù)科績效考核辦法 2審計科績效考核辦法 2科教科績效考核辦法 保衛(wèi)科績效考核辦法 3總務(wù)科績效考核辦法 3藥劑科績效考核辦法 3設(shè)備科績效考核辦法 3信息科績效考核辦法 3醫(yī)保辦績效考核辦法 3門診部績效考核辦法 11 臨床科室績效考核指標(biāo) 及考核辦法 項目和分值 考核指標(biāo) 考核辦法 177。 當(dāng)月實發(fā)獎金 =績效考核總分?jǐn)?shù) 100%應(yīng)發(fā)獎金數(shù)（見：南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院獎金發(fā)放規(guī)定） 二、醫(yī)院的臨床、醫(yī)技部門及其醫(yī)院職工按月度考核后的結(jié)果直接和績效掛鉤。 四、所有的科室和個人均不得私自收受現(xiàn)金。 二、績效考核體系對 考核人的要求 績效考核人對被考核人的業(yè)務(wù)有充分的了解； 績效考核人熟練掌握考核的基本原理及操作實務(wù)； 績效考核人必須在考核過程中與被考核人進行有效的溝通和交流。 四、績效考核周期：醫(yī)院中層（副科級、科級）干部實行年度和月度考核。 二、考核采取層級考核，醫(yī)院職工和主管共同承擔(dān)考核責(zé)任。醫(yī)院設(shè)績效考核委員會，是醫(yī)院績效考核的最高決策機構(gòu)。 1（試行） 第一章 總則 為加大分配制度改革力度，進一步調(diào)動職工工作積極性，制定本績效考核管理辦法?？冃Э己宋瘑T會主任由醫(yī)院院長兼任，副主任由醫(yī)院 一名副院長、成員由人事科、醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)察室、護理部、藥學(xué)部、總務(wù)科審計科、設(shè)備科、質(zhì)控辦、考核辦、院長辦公室等相關(guān)負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)院職工的直接主管為一級考核者，對考核結(jié)果的公正、客觀性負(fù)責(zé)；直接主管的 主管 院長為二級考核者， 對考核結(jié)果負(fù)有監(jiān)督、指導(dǎo)責(zé)任，保證一級考核者之間考核結(jié)果的一致性。月度考核作為發(fā)放績效獎金的依據(jù)， 年度績效考核作為醫(yī)院職工晉級、升職、獎懲的依據(jù)，以及年終獎發(fā)放的依據(jù)。 三、培訓(xùn)目的是使考核人掌握績效考核相關(guān)技能，熟悉考核的各個環(huán)節(jié)，準(zhǔn)確把握考核標(biāo)準(zhǔn)，分享考核經(jīng)驗，掌握考核方法，克服考核過程中常見的問題。違者，經(jīng)舉報查實后，責(zé)任人本月考核結(jié)果為零。 三、根據(jù)以上核算和分配方法，計算出各科室、個人獎金應(yīng)發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。分 考核部門 一服務(wù)效率指標(biāo)（ 10分） 月收住病人同比增長率 每增長 1%加 1 分每減少1%扣 1 分 醫(yī) 務(wù) 科 病床使用率≤ 93% 各類統(tǒng)計指標(biāo)有一次未達(dá)標(biāo)扣 1 分 平均住院天數(shù)≤ 10 天 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥ 19 次 /年 出院病歷，各種月報表必須在次月15 日前上交 做不到扣 2 分 二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo) （ 80 分） 醫(yī)療 質(zhì)控（ 5分） 檢查基本醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況，包括交接班制度、疑難、危重、重大手術(shù)和死亡病歷討論制度，手術(shù)審批制度 ，院內(nèi)外申請會診制度，三級 査 房制度，診療知情告知制度，輸血前告知制度等各項規(guī)章制度。 清潔手術(shù)感染率≤ % 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展（ 8分） 按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及會議 無故不參加一人次扣 1分。未按規(guī)定執(zhí)行扣 1 分 /次。 不以醫(yī)謀私，無索賄受賄收受紅包行為 索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實的每人次扣 3 分。 發(fā)現(xiàn)各類制度中一條不執(zhí)行不落實扣 1 分。 醫(yī) 務(wù) 科 檢驗科成立質(zhì)量管理小組，科主任是第一責(zé)任人，建立室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序和室內(nèi)、室間管理程序；每月有分析和持續(xù)改進措施，室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果和檢測精密度在質(zhì)控范圍內(nèi)方可發(fā)出檢測報告，病房建立檢驗前質(zhì)量保證體系，包括病人準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲存、標(biāo)本運送、標(biāo)本接收程序。 醫(yī) 科 務(wù) 教 科 科 積極開展新技術(shù)、新項目 新技術(shù)開展一項（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加 3 分，科研立項加 2分。 15 團結(jié)協(xié)作 發(fā)現(xiàn)不團結(jié)因素扣 2 分 傳達(dá)上級會議精神 未及時傳達(dá)上級有關(guān)文件或會議精神扣 1 分 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)（ 10分） 患者及家屬對科室滿意度≥ 90% 每月進行一次滿意度調(diào)查，每低 1%扣 1 分。 消毒滅菌合格率 100% 達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣 分 院感標(biāo)本有樣必采，送 檢時間≤ 48小時 發(fā)現(xiàn)未采樣扣 分送檢超時間扣 1 分 院感質(zhì)控檢查≥ 95 分 每低一分扣 分。 遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、脫崗，工作時間不干私活。 掛牌服務(wù)，著裝上崗，文明行醫(yī)，文明用語，不與病人爭吵，不推諉病人 隨機抽查儀容、語言、行為不符合標(biāo)準(zhǔn)的每人次扣 分。 科 教科 設(shè)備管理（ 2分） 萬元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥ 98% 一項不符合要求扣 1 分 設(shè) 備 科 大型儀器設(shè)備使用符合要求，使用完畢做好保養(yǎng)工作，并都有書面記錄。 不以醫(yī)謀私，無索賄受賄收受紅包行為 索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實的每人次扣 3 分。 做不到每臺設(shè)備扣 1分 科室管理 （ 5分） 科室環(huán)境管理 科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣 1 分。 20 三經(jīng)濟效益指標(biāo)（ 10 分） 月體檢收入同比增長率 每增長 1%扣 分， 每減少 1%加 分。 醫(yī) 務(wù) 科 門診治療操作規(guī)范，有登記，有治療 單，特殊操作（如侵入性操作，易發(fā)生不良反應(yīng)或 意外的操作），有患者或 家屬意見的同意書，門診手術(shù)有登記，有手術(shù)同意書。 其它，按部門檢查扣分。 21 病歷書寫 及管理 5分 門診病 歷合格 率≥ 90％，完 成病歷書寫滿分 , 每下降 1%扣 1分。 醫(yī) 務(wù) 科 臨床科醫(yī)生績效 考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法 考核要 點 分?jǐn)?shù) 考 核 標(biāo) 準(zhǔn) 督查 科室 個人