【正文】 出勤 8分 全勤滿(mǎn)分；遲到或早退 1次扣 1分；曠工 1天及以上者該項(xiàng)無(wú)分 ,每月遲到超過(guò)1/3工作日者，予以下崗處理。 發(fā)現(xiàn) 1 次有效投訴，且能在科室解決的扣 2 分；發(fā)現(xiàn) 1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣 6分；發(fā)現(xiàn) 2次有效投訴或發(fā)現(xiàn) 1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o(wú)分；全年累計(jì)投訴 3次以上者，予以下崗。 發(fā)現(xiàn) 1 次醫(yī)療糾紛，經(jīng)界定存在醫(yī)療缺陷，根據(jù)鑒定結(jié)果扣分：確定為醫(yī)療事故扣 30分，責(zé)任者按規(guī)定另行處理。 注：按照醫(yī)院正常請(qǐng)假程序辦理休假手續(xù)。 傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神 未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣 1分。 審 計(jì) 科 考核結(jié)果 體檢科績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法 項(xiàng)目和分值 考核指標(biāo) 考核辦法 177。 院 辦 團(tuán)結(jié)協(xié)作 發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣 2分。 三 經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo) 10分 衛(wèi)生材料支出占科室醫(yī)療收入的比例達(dá)標(biāo) 每增長(zhǎng) 1%扣 分， 每減少 1%加 分。 院 辦 科室環(huán)境管理 科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣 1 分。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展（ 8分） 按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及會(huì)議 無(wú)故不參加一人次扣 1分。分 考核部門(mén) 一服務(wù)效率指標(biāo)（ 10分） 月麻醉手術(shù)人次同比增長(zhǎng)率 每增長(zhǎng) 1%加 1 分每減少1%扣 1 分 醫(yī) 務(wù) 科 手術(shù)病人術(shù)前訪(fǎng)視率 100% 每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求或不執(zhí)行扣 1 分 術(shù)后登記到位 院內(nèi)會(huì)診及時(shí) 出院病歷，各種月報(bào)表必須在次月15 日前上交 做不到扣 2 分 二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo) （ 80 分） 醫(yī)療 質(zhì)控（ 5分） 檢查基本醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況，包括交接班制度、疑難、危重、重大手術(shù)和死亡病歷討論制度，手術(shù)審批制度，院內(nèi)外申請(qǐng)會(huì)診制度，三級(jí) 査 房制度，診療知情告知制度，輸血前告知制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。 設(shè)備管理（ 7分） 萬(wàn)元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥ 98% 檢查一項(xiàng)不符合要求扣 1 分。 無(wú)質(zhì)量管理小組扣 1 分， 科主任沒(méi)有履行第一責(zé)任人職責(zé)扣 1 分， 無(wú)室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序或室內(nèi)空間管理程序扣 1分， 無(wú)總結(jié)分析及糾正措施扣 1分， 無(wú)病房留取送檢標(biāo)本注意事項(xiàng)扣 1 分。 建立影像診斷追蹤隨訪(fǎng)制度，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)追蹤隨訪(fǎng)工作。 審 計(jì) 科 藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例達(dá)標(biāo) 出院患者人均費(fèi)用達(dá)標(biāo) 每增加 200元扣 ，每減少 200元加 。 團(tuán)結(jié)協(xié)作 發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣 2分。 積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目（年度考核） 新技術(shù)開(kāi)展一項(xiàng)（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加 3 分，科研立項(xiàng)加 3 分。 單病種質(zhì)量控制符合要求 藥學(xué)管理 （ 10分） 處方合格率≥ 95% 各類(lèi)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有一次未達(dá)標(biāo)扣 1 分 藥 劑 科 麻醉藥品處方合格率 100% 基本藥物使用率達(dá) 60%以上 合 理用藥，按要求達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。醫(yī)院考核辦負(fù)責(zé)解釋。 六、受行政行為重大過(guò)失以上處分者，責(zé)任人本月考核結(jié)果為零。 培訓(xùn)內(nèi)容包括： 績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容； 績(jī)效考核流程； 績(jī)效考核方法以及考核實(shí)施過(guò)程應(yīng)注意的問(wèn)題?？?jī)效考核結(jié)果反饋給各科室，（部門(mén)）和個(gè)人，考核者同時(shí)指出被考核者工作的優(yōu)、缺點(diǎn)，使其改進(jìn)工作有依據(jù)和目標(biāo)。若二級(jí)考核者對(duì)一級(jí)考核者的考核結(jié)果有疑議，應(yīng)向一級(jí)考核者指出或責(zé)成一級(jí)考核者重新考核。 二、績(jī)效考核辦公室承擔(dān)日常的績(jī)效考核組織、培訓(xùn)、指導(dǎo)、服務(wù)工作；校稿 7 2 監(jiān)督、檢查、協(xié)調(diào)、處罰、處理申訴工作；結(jié)果匯總、分析、總結(jié)、匯報(bào)、通報(bào)工作；建檔及結(jié)果運(yùn)用等具體工作。 二、 基本思路 逐步完善管理者與醫(yī)院職工共同接受的績(jī)效考核管理辦法、考核機(jī)制、考核標(biāo)準(zhǔn)，將績(jī)效考核的工具運(yùn)用到日常的管理行為。 績(jī)效考核結(jié)果與科室及個(gè)人綜合評(píng)價(jià)、效益掛鉤。 四、各科室參照醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置，設(shè)置本科考核機(jī)構(gòu)。 醫(yī)院職工個(gè)人月度考核采取外部考評(píng)，內(nèi)部考評(píng) 相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。 （二）月度考核： 針對(duì)醫(yī)院科室及中層以下工作人員進(jìn)行考核，于次月 15日前完成（考核周期：上月 1 日－ 31 日）。 二、醫(yī)院實(shí)行值班負(fù)責(zé)制，凡值班人員無(wú)故空崗、缺崗者，責(zé)任人本月 7 考核結(jié)果為零。 九、以上一票否決的考核結(jié)果同時(shí)影響到年度考評(píng)。 8 附件一：《醫(yī)院年度度考核標(biāo)準(zhǔn)（通用）》； 附件二：《醫(yī)院科室月度考核標(biāo)準(zhǔn)》； 附件三：《醫(yī)院個(gè)人月度考核標(biāo)準(zhǔn)》； 附件五：《中層管理人員年度、月度綜合考核表》； 附件六：《相關(guān)績(jī)效考核表》（共計(jì) 4 個(gè)表單）； 表一：（ ）月度科室或個(gè)人績(jī)效考核表； 表二：（ ）月度績(jī)效考核匯總表； 表三：績(jī)效 考核（抽查）反饋表； 表四：績(jī)效考核申訴表。 護(hù) 理 部 危重患者護(hù)理合格率≥ 90% 整體護(hù)理知曉率≥ 90% 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥ 95% 技術(shù)操作合格率≥ 95% 12 各種登記書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)值 95 分 規(guī)章制度執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值 95 分 急救物品完好率 100% 護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度≥ 90% 院感指標(biāo) （ 5分） 一次性醫(yī)療用品 合格，無(wú)破損，無(wú)過(guò)期 發(fā)現(xiàn)破損過(guò)期的一次性用品每件扣 分。 一項(xiàng)不符合要求扣 分 設(shè) 備 科 大型儀器設(shè)備使用符合要求，使用完畢做好保養(yǎng)工作，并都有書(shū)面記錄。 黨 辦 患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度 0 投訴 病人投訴一次扣 1 分。 各類(lèi)指標(biāo)有一次未達(dá)標(biāo)扣 1分。 建立并執(zhí)行質(zhì)量控制流程，確保各類(lèi)檢查質(zhì)量。 醫(yī) 務(wù) 科 診斷報(bào)告字跡清晰，用詞準(zhǔn)確，符合專(zhuān)業(yè)格式，檢驗(yàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)規(guī)范，報(bào)告及時(shí)。 遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、脫崗，工作時(shí)間不干私活。 護(hù)理指標(biāo)（ 15分） 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥ 90% 各類(lèi)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)扣 1 分。 發(fā)表核心期刊論文 省級(jí)每篇加 1 分，國(guó)家級(jí) 加 2 分。 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo) （ 10分） 患者及家屬對(duì)科室滿(mǎn)意度≥ 90% 每月進(jìn)行一次滿(mǎn)意度調(diào)查，每低 1%扣 1 分。 醫(yī) 務(wù) 護(hù) 理 醫(yī)務(wù)護(hù)理人員三基考試合格率 100% 每下降 10%扣 1 分。 黨 辦 患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度 0 投訴 病人投訴一次扣 1 分。 積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目 新技術(shù)開(kāi)展一項(xiàng)（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加 3 分，科研立項(xiàng)加 2 分。 每月組織一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)并有記錄 無(wú)記錄的扣 1 分。 職業(yè)道德 10分 廉潔行醫(yī)者滿(mǎn)分；吃請(qǐng)受禮、向 患者 索要紅包發(fā)現(xiàn) 1次無(wú)分；搭車(chē)開(kāi)藥發(fā)現(xiàn)無(wú)分； 其他情況按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 醫(yī)療差錯(cuò)率為零，嚴(yán)重差錯(cuò)不得分，一般差錯(cuò)一次扣 2分。 6分 門(mén)診 患者 回訪(fǎng)率達(dá)標(biāo)，每下降 1%扣