醫(yī)院感染處置流程圖-wenkub.com
2024-12-12 05:46 本頁面
【正文】 指導(dǎo)科室做好特殊耐藥菌病人隔離、設(shè)立隔離標(biāo)識、注意個人防護(hù)及做好相應(yīng)消毒工作。 住進(jìn) ICU 留有導(dǎo)尿管 患者 醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每周到 ICU 收集數(shù)據(jù)，同時觀察與感染有關(guān)的因素。 如果判斷為泌尿道感染： 病程記錄，根據(jù)藥敏結(jié)果用藥。 感染前 7d 內(nèi)留置了導(dǎo)尿管。按導(dǎo)管保留與否分別采用不同的送檢方法 手清潔：無明顯污染使用 3M 速干手消毒液 血培養(yǎng)瓶口消毒：碘伏消毒一遍，待干（ 60S） 抽血部位皮膚消毒：碘伏，待干（ 60S） 采血量：每瓶 10ml 保留導(dǎo)管 外周經(jīng)脈血靜脈 1 份；中心靜脈血 1 份 拔除導(dǎo)管 2 個外周靜脈血、導(dǎo)管尖端5cm 或整根 送化驗室，室溫放置不超過 12h 實驗室提供培養(yǎng)結(jié)果 臨床醫(yī)師根據(jù)微生物學(xué)監(jiān)測結(jié)果判斷是否為 CRBSI 陰性：報告 病程記錄，護(hù)理記錄 陽性：涂片，鏡檢報告，提供最終藥敏鑒定報告 醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員每天安排時間到 ICU 收集數(shù)據(jù)，同時觀察與感染有關(guān)的因素 住進(jìn)ICU 有中心靜脈插管患者 管床護(hù)士每 4h 觀察穿刺部位，若發(fā)現(xiàn)以 上疑 似情情況 在患者寒顫或發(fā)熱時采血 每天由醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員記錄數(shù)據(jù)并對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理 統(tǒng)計中心靜脈導(dǎo)管使用率及其相關(guān)血液感染率，并與科室進(jìn)行交流，給予合理建議 醫(yī)療器械分類、清洗質(zhì)控流程 實施部門 感染管理科 流程編號 單元 消毒供應(yīng)室 節(jié)點 A A B C D E 分類 浸泡 清洗 漂洗 干燥 操作者：穿防護(hù)衣，戴手套、面罩 評估污染器械：器械結(jié)構(gòu)、污染程度、污染種類（ 一般污染、確診的感染性疾?。? 點數(shù)復(fù)核：按科室、器械種類或手術(shù)包，復(fù)核并登記 分類放置合適的容器：一般器械、銳器、貴重精密、細(xì)小器械 評價：器械分類符合要求、工作區(qū)域及時清潔消毒、干燥 操作者 準(zhǔn)備 ：穿防護(hù)衣，戴手套、 必要時戴 面罩 器械 消毒 ： 選擇正確器械轉(zhuǎn)載架及清洗程序 選擇去污媒介種類 ： 水、多酶、堿性、酸性清洗劑、除銹劑 使用清潔劑方法：選擇準(zhǔn)確的濃度、水溫、 PH 值和更換頻率 浸泡器械方法：器械浸于水面下，打開所有關(guān)節(jié)，管腔內(nèi)注滿清洗劑 評價：浸泡全過程符合質(zhì)量要求，器械清潔質(zhì)量達(dá)到預(yù)期要求 操作者 準(zhǔn)備 ：穿防護(hù)衣，戴手套、 必要時戴 面罩 選擇正確的輔助工具：超聲清洗、高壓水槍 人工刷洗：正確的刷洗方法、合適的毛刷、水面下操作 器械清洗：選 擇正確的清洗程序和清洗劑 去污媒介：適合器械材質(zhì)和污
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