【正文】 謝謝,第一百零二頁，共一百零二頁。抵抗力：對熱及干燥抵抗力較弱。動物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。 xie)！,第一百零一頁，共一百零二頁。 最好流水洗手加肥皂擦洗，90%左右的沾污在手上的微生物都能洗干凈 如果幾個人合用一盆水，不如不洗 一人一巾。imi224。,六步洗手法(shǒufǎ),第九十八頁，共一百零二頁。)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是防控與治療的關(guān)鍵。,診 斷,診斷：主要結(jié)合流行病學(xué)(li 患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。,臨床(l237。n chu225。 甲型 H1N1 流感病毒傳播力強，至今已造成全球范圍內(nèi)180個國家和地區(qū)出現(xiàn)病例或傳播，已造成世界范圍內(nèi)的流感大流行。x237。qi225。 x237。u)或打噴嚏而噴出的霧滴，經(jīng)空氣傳播給他人。nɡ b236。 有些人感染病毒后不發(fā)病，但也可將病毒傳給他人。nɡ xu233。,第八十八頁，共一百零二頁。,第八十七頁，共一百零二頁。n me)是甲型 H1N1 流感？,甲型 H1N1 流感(li免疫熒光法快速診斷,第八十五頁，共一百零二頁。嚴(yán)重的化膿性炎癥，可引起敗血癥及遷徙性化膿病灶 外科型或產(chǎn)科型：咽峽炎缺如，皮疹始于傷口或產(chǎn)道周圍，中毒癥狀較輕,第八十四頁，共一百零二頁。r225。,第八十一頁，共一百零二頁。,第七十九頁，共一百零二頁。n)：三主癥 發(fā)熱中毒癥狀 咽峽炎 全身彌漫性鮮紅色皮疹，疹后脫屑,第七十六頁，共一百零二頁。,主要(zhǔy224。),人群易感性：普遍(pǔbi224。,流行病學(xué)(linɡ b236。,病原學(xué),毒力： M蛋白—對中性粒細胞和血小板具有免疫(miǎny236。有莢膜，無運動力、芽胞或鞭毛(biānm225。i sh249。采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。教育學(xué)生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。 2.切斷傳播途徑。,第六十七頁，共一百零二頁。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主?；颊咴谌倜黠@腫脹前7日至腫脹后9日期間具有傳染性。ng)年齡范圍易感者的應(yīng)急接種，阻斷流行。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。,麻疹(m225。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒。 2.免疫接種。如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導(dǎo)致胎兒畸形。,風(fēng)疹(fēnɡ zhěn),風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，因皮疹細小如沙故又稱“風(fēng)痧”，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。mi225。o)接種：其他國家的推薦,日本：兒童(233。,水痘疫苗接種(jiēzh242。mi225。)的推薦,12–18月齡兒童：單劑量與麻風(fēng)(m225。 皮下注射0.5ml。 f225。 f225。 在接觸3日內(nèi)接種疫苗，保護率為90%，以減輕癥狀為有效標(biāo)準(zhǔn)，保護效果100%。r t243。u)免疫球蛋白 接種水痘疫苗,第五十三頁，共一百零二頁。u)的預(yù)防,控制傳染源 出疹前兩天即可排出病毒 病人隔離至脫痂為止，但不得少于發(fā)病后兩周(liǎnɡ zhōu)。 體內(nèi)高效價抗體不能清除潛伏的病毒，多年后可發(fā)生帶狀皰疹。nɡ xu233。ng)： 空氣飛沫 直接接觸皮疹 間接傳播 垂直傳播(經(jīng)胎盤傳播),第五十頁，共一百零二頁。nɡ b236。nɡ xu233。),傳染源：水痘(shuǐ d242。,流行病學(xué)(liu) 帶狀皰疹病毒,第四十七頁，共一百零二頁。,病原學(xué),水痘帶狀皰疹病毒（VZV）屬皰疹病毒科，為DNA病毒，只有(zhǐyǒu)一個血清型。,第四十四頁，共一百零二頁。u),水痘(shuǐ d242。,水痘(shuǐ d242。zhī)較少，呈向心性分布。小兒則皮疹和全身癥狀多同時出現(xiàn)，而無前驅(qū)期癥狀。,第四十頁，共一百零二頁。病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘，但體內(nèi)高效價抗體不能清除潛伏的病毒，故多年后仍可發(fā)生帶狀皰疹。,第三十九頁，共一百零二頁。u),傳染源： 病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2d至皮疹干燥結(jié)痂為止，均有傳染性。)在感覺神經(jīng)節(jié)的VZV再激活引起帶狀皰疹，帶狀皰疹多見于成年人，其特征為沿身體單側(cè)感覺神經(jīng)相應(yīng)皮膚節(jié)段出現(xiàn)成簇的皰疹，常伴局部神經(jīng)痛。u),水痘（varicella，chickenpox）是由水痘帶狀皰疹病毒（varicellazoster virus，VZV）所引起的急性傳染病，傳染性極強。n)即流感流行前一個月接種流感疫苗最好。,第三十六頁，共一百零二頁。 ɡǎn),由于流感病毒易變異，因此必須根據(jù)監(jiān)測結(jié)果確定新的流行毒株制作疫苗。,流感(li ɡǎn),預(yù)防措施 控制傳染源：早期發(fā)現(xiàn)病人，及時隔離治療。,第三十二頁，共一百零二頁。 ɡǎn),患流感后主要表現(xiàn)： 潛伏期1～3日。流感的流行常沿交通線迅速蔓延，先集體后散居，先城市后農(nóng)村。四季均可發(fā)病，但以冬春季為著。 各型流感病毒之間無交叉免疫，不同亞型間僅有部分交叉免疫。新生兒因缺乏局部(j也可以通過污染的食具、茶杯或玩具等日常生活接觸而傳播。,傳播途徑：主要經(jīng)空氣飛沫傳播。隱性感染者見于有部分免疫力的人群，雖無臨床癥狀，但能短期排毒，作為傳染源的意義也可能較大。其中重癥病例因其排毒量大、時間長、傳染性強，作為傳染源的意義最大。,第二十七頁，共一百零二頁。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。,流感(li清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手； ④每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒； ⑤教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣； ⑥每日進行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理； ⑦患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。,第二十四頁，共一百零二頁。)口病,預(yù)防措施 1.個人預(yù)防措施 ①飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； ②看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； ③嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗； ④本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被； ⑤兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。伴發(fā)無菌性腦膜炎時，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶而可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點狀出血點。)口病,合并癥 手足口病雖然表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要(zh242。手、足、口病雖在同一患者身上但不一定全部出現(xiàn)。初期可有輕度上感癥狀。,手足(shǒuz 流行特點 本病常易在幼托機構(gòu)中發(fā)生(fāshēng)集體感染?；颊叩募S便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。,手足(shǒuzo zhěn)，可自愈，不留痂。,手足(shǒuz)個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣 少吃或不吃生冷食物，尤其是容易被蒼蠅叮咬的食物 吃瓜果應(yīng)洗凈、削皮。 （3）急性發(fā)作型：有慢性菌痢史，因進食生冷食物、勞累或受涼等誘因引起急性發(fā)作，出現(xiàn)腹痛、腹瀉及膿血便，但發(fā)熱及全身毒血癥狀多不明顯。亦可腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。而腸道癥狀較輕甚至開始無腹痛及腹瀉癥狀，發(fā)病后24h后可出現(xiàn)腹瀉及痢疾樣大便。bi224。,細菌性痢疾,急性菌痢 （1）普通型（典型）：起病急驟，畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱，繼以腹痛、腹瀉和里急后重，每天排便1