【正文】 四、醫(yī)療機構使用放射影像技術進行健康普查的，應當經過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴格的質量控制措施。XXX醫(yī)院 年 月 日電離輻射危害告知（貼到病人入口處）人體受到放射線照射后，可能產生潛在危害；非特殊需要，受孕8—15周的孕婦不得進行下腹部放射影像檢查，其他孕期的孕婦、嬰幼兒、少年兒童慎檢；要權衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時，才用放射線檢查；檢查時，每次只容許1人進入機房，并對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。本院開展放射診療管理的情況，必須每年向許可的衛(wèi)生行政部門報告工作情況報告，報告內容包括：放射診療設備、人員的變動情況，本周期放射工作人員個人劑量檢測、健康檢查和教育培訓情況，放射防護與質量控制管理與檢測情況，放射事件或投訴發(fā)生與處理情況，分析存在的問題和下一步的整改方向等內容。開展放射診療的項目，必須符合法規(guī)規(guī)定的條件，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門申請放射診療許可，取得許可證后必須到核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門進行診療科目登記手續(xù)，兩證項目齊全后方可以開展。檢查結果與科室及個人年終考核評先掛鉤。設備開機后應檢查是否正常，先預熱球管后才能工作。不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或X射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；應當盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查；實施放射性藥物給藥和X射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。二、屏蔽防護放射工作場所應當配備與檢查相適應的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應符合一定的鉛當量要求，并符合國家相應的標準。在放射診療工作場所入口處顯眼位置設置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。對事件有關資料及時收集，認真分析事件原因，并采取妥善的預防類似事件的措施，對有關責任人作出處理。三、放射事件應急響應處置：當射線裝置發(fā)生人員超劑量照射時，應立即切斷電源，封鎖事故現(xiàn)場，禁止無關人員進入檢查室，通知設備生產廠家，并立即報告當?shù)丨h(huán)保部門（電話號碼）、衛(wèi)生部門（電話號碼）/涉及同位素丟失被盜的還應當報告公安部門，配合上述部門進行應急調查處理。放射工作人員有權查閱、復印本人的檔案，醫(yī)院應當如實、無償提供，并在復印件上簽章。放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計，每3個月檢測一次，檢測結果抄錄在《放射工作人員證》中，對于個人劑量高于劑量限值1/4時，必須由醫(yī)院查明原因，告知本人并采取相應措施。放射診療工作人員上崗前，醫(yī)院應為其配備個人劑量計，及時安排其接受放射防護法規(guī)和防護知識培訓并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門（許可放射診療的衛(wèi)生局）為其辦理《放射工作人員證》。本院放射工作人員從事放射診療活動受到電離輻射照射的人員。本院放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設施應當每年委托有資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行檢測，保證輻射水平符合有關規(guī)定或標準。經審查符合國家相關標準和要求并取得認可文件后，方可施工。（注：牙科全景機除外）第五篇：放射衛(wèi)生制度XXX醫(yī)院放射防護檢測與評價制度（樣例）為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療質量和輻射水平符合有關規(guī)定或標準，防止放射性危害，制定本制度。（參照放射科現(xiàn)場檢查，機房面積按照單管X線機20㎡要求，防護用品參考數(shù)量為手術醫(yī)護人員一般配備3套、患者一套、C臂機操作醫(yī)師一套、移動式鉛屏1個）③手術室的醫(yī)護人員要求參加放射工作人員培訓及職業(yè)性健康體檢，要求必須配備一名放射專業(yè)醫(yī)師進行操作。其他醫(yī)療科室在醫(yī)院內除了放射科一般有3個地方存有放射診療設備，一是手術室使用的C臂機，二是外科使用的移動式X線機，三是牙科或口腔科使用的牙片機。（6）放射衛(wèi)生管理檔案：要求醫(yī)療機構配備放射衛(wèi)生管理人員，必須有的3個檔案，一是放射衛(wèi)生管理檔案（按照黔東南州衛(wèi)生檔案管理要求逐項對照）；二是放射工作人員健康監(jiān)護檔案（要求一人一檔可與科室人員名單核對）；三是個人劑量監(jiān)測檔案（要求有劑量計監(jiān)測報告、個人劑量計發(fā)放使用登記、個人劑量計送檢登記）。（3）警示標志：機房警示標識設置必須為符合衛(wèi)生部統(tǒng)一標準，工作指示燈必須為機房防護門頂端正中處，工作指示燈至少為紅、綠兩色（標準為紅、黃或橙、綠三色），工作時必須亮紅燈，要求提供工作指示燈的維護進行登記本；立案處罰項：①未設置放射警示標識的；②未配備工作指示燈的。標準類檢查： 放射科標準類要求：機房面積、設備、監(jiān)測、機房、人員資質、體檢、培訓、《放射工作人員證》、個人劑量計佩戴送檢、放射衛(wèi)生檔案管理都要基本符合標準。第五十一條本辦法自2002年7月1日起施行。第七章附則第四十九條本辦法中所稱放射工作，是指從事生產、使用、銷售 放射性同位素與射線裝置的工作，不包括從事放射性同位素的活度在 豁免水平以下的工作。給他人造成損害的，應當依法承擔民事責任。第四十四條違反《條例》及本辦法規(guī)定，放射工作單位有下列行 為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止產 生放射危害的從業(yè)活動，或處五千元以上三萬元以下的罰款和沒收違 法所得；情節(jié)嚴重的，責令停產停業(yè)：（一）生產、銷售不合格放射 性同位素及其制品、產品或者射線裝置的；（二）購置、轉讓、出租 不符合防護要求的放射性同位素及制品和國家規(guī)定淘汰的產品的；（三）向無準購批件的單位和個人出售放射性同位素及其制品或者含放 射性同位素設備的；（四）將放射性同位素、含放射性同位素設備或 者射線裝置轉讓、租借給無衛(wèi)生許可證單位的。第六章罰則第四十一條違反《條例》及本辦法規(guī)定，建設單位有下列情況之 一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，或處五千元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，責令停產停業(yè)：（一）未進行放射防護設施設計審查或者審查不合格，擅自施工的；（二）未進行放射防護設施竣工驗收或者驗收不合格，擅自投入運行或者 使用的；（三）放射防護設施未與主體工程同時運行或者使用的。省級人民政府衛(wèi)生行政部門應當組織經常性的放射衛(wèi)生監(jiān)督檢查和技術指導。第三十四條從事放射工作人員健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構應當取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)資格，方可開展健康檢查工作。第三十一條放射工作單位應當委托經資質認證的檢測機構，對含 放射性同位素設備及射線裝置、放射工作場所及其周圍環(huán)境、放射防 護設施性能等進行經常性檢測，對放射工作人員進行個人劑量監(jiān)測、評價，并應當建立檔案，妥善保存。裝過放射性同位素的空容器應當按規(guī)定進行包裝和劑量檢測，被 放射性同位素污染的空容器的運輸，也應當遵守上述要求。禁止將放射性同位素、含放射性同位素設備或者射線裝置轉讓、調撥、出租給無衛(wèi)生許可證的單位和個人。第二十五條從事放射診斷、治療的單位，應當制定與本單位從事 的診斷、治療項目相適應的質量控制實施方案，遵守質量控制監(jiān)測規(guī) 范。第二十二條放射性同位素和射線裝置的使用場所應當符合國家放射衛(wèi)生標準和下列衛(wèi)生要求：（一）配備與使用場所相適應的防護設 施、設備及個人防護用品；（二）定期進行輻射水平檢測；（三）開 放型放射性同位素工作場所工作人員應當做好個人防護，每次操作離 開時，應當進行個人體表及防護用品的污染檢測，發(fā)現(xiàn)污染要立即處 理，并做好記錄存檔；（四）輻照加工裝置、加速器、工業(yè)探傷及鈷 －60治療裝置等輻射源工作場所，應當設有多種聯(lián)鎖裝置和應急裝置，并做到單一聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障時，其余聯(lián)鎖裝置仍能正常工作；（五）放射工作場所的劑量監(jiān)測儀表、個人防護用品應當經常檢修，保證 正常使用。含密封型放射性同位素裝置和儀表以及射線裝置使用和調 試維修場所，應當設置必要的警示裝置；（四）在室外、野外從事放 射工作及其野外作業(yè)放射性同位素臨時儲存場所應當劃出安全防護區(qū)域，設置電離輻射警示標志，必要時，設專人警戒；（五）開放型放 射工作場所按有關標準分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)時，可采用國際通用顏色（紅、黃）作為工作區(qū)域標志；在控制區(qū)進出口及其他適當位置，應 設置電離輻射警示標志。第十七條放射工作單位取得衛(wèi)生許可證后，應當嚴格在衛(wèi)生許可 范圍內從事放射工作，不得擅自擴大范圍、變更項目或者場所。原發(fā)證部門應當自收到變更申請之日起三十日內做出審查決定。第十二條放射性同位素工作單位取得衛(wèi)生許可證后，應當于三十 日內到當?shù)毓矙C關申請辦理放射工作登記，逾期不辦理放射工作登 記的，衛(wèi)生許可證自動失效。第九條從事生產、使用、銷售放射性同位素與射線裝置工作必須 取得衛(wèi)生許可；未經衛(wèi)生許可、登記的，不得從事放射工作。第七條建設單位在進行建設項目放射防護設施設計，應當向所在 地省級人民政府衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生審查，提交下列資料；經審查 同意，符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可施工：（一）建設項目 放射防護設施衛(wèi)生審查申請；（二）建設項目的放射防護評價報告書；（三）省級人民政府衛(wèi)生行政部門認為有必要提供的其他有關資料。第二章衛(wèi)生許可第五條省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責放射工作的衛(wèi)生許可，并 根據本辦法制定衛(wèi)生許可證的發(fā)放管理辦法。第二條本辦法適用于中華人民共和國境內從事生產、使用、銷售 放射性同位素與射線裝置的單位和個人（以下簡稱放射工作單位）。第七章 附則第三十條 放射診療建設項目職業(yè)病危害放射防護評價資質（甲級、乙級）中包含放射衛(wèi)生防護檢測項目和（或）個人劑量監(jiān)測項目的，不必再單獨申請放射衛(wèi)生防護檢測資質和（或）個人劑量監(jiān)測資質?？绲赜蜷_展個人劑量監(jiān)測服務的，監(jiān)測結果報服務單位所在地省級衛(wèi)生行政部門。第二十四條 遺失放射衛(wèi)生技術服務機構資質證書的，應當向原發(fā)證機關提出補發(fā)申請，并提供登載遺失聲明的省級以上報刊。第二十二條 放射衛(wèi)生技術服務機構資質證書有效期為4年，在有效期屆滿30日前的3個月內向原發(fā)證機關提出延續(xù)申請。對不符合條件的，應當作出不予行政許可的書面決定，并說明理由。資料復核和現(xiàn)場復核由原技術評審專家組成員完成，并作出復核結論。評審結論分為“建議通過”、“建議整改后通過”、“建議整改后現(xiàn)場復核”和“建議不通過”。衛(wèi)生部組織的技術評審專家組由國家級放射衛(wèi)生技術評審專家?guī)熘谐槿〉?或7名專家組成；省級衛(wèi)生行政部門組織的技術評審專家組由省級或國家級放射衛(wèi)生技術評審專家?guī)熘谐槿〉?或5名專家組成