11-衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)(2)-wenkub.com
2025-10-10 17:03 本頁(yè)面
【正文】 24.10.202024年10月20日星期日5時(shí)3分13秒24.10.20,謝謝大家！,。2024年10月20日星期日5時(shí)3分13秒17:03:1320 October 2024 好的事情馬上就會(huì)到來(lái)，一切都是最好的安排。24.10.2024.10.2017:03:1317:03:13October 20, 2024 加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)個(gè)人的休養(yǎng)。24.10.2024.10.20Sunday, October 20, 2024 弄虛作假要不得，踏實(shí)肯干第一名。 臨床研究領(lǐng)域常用成本效果和成本效用分析。,敏感性分析,敏感性分析方法：比較的兩組同時(shí)調(diào)整一個(gè)或若干個(gè)費(fèi)用子項(xiàng)的比例。,傷殘和痛苦等級(jí)分類(lèi)對(duì)質(zhì)量調(diào)整生命年的評(píng)價(jià)表,量表測(cè)量健康效用值,根據(jù)患病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算,相對(duì)成本效用比值排序表,基本概念 成本效益分析 成本效果分析 成本效用分析 敏感性分析,敏感性分析,在保證其他參數(shù)不變的情況下，改變某個(gè)或某幾個(gè)參數(shù)，以此來(lái)考察該參數(shù)變化對(duì)結(jié)果的影響程度。另一方面，也可以保守治療，但處在疾病狀態(tài)。,等級(jí)衡量法 是目前最簡(jiǎn)單的一種方法。 ＊文獻(xiàn)法：直接利用現(xiàn)有文獻(xiàn)中使用的效用值指標(biāo)，但需注意是否匹配。 ◇使用生命年作為效用指標(biāo)的缺點(diǎn)： 沒(méi)有考慮到在延長(zhǎng)的生存過(guò)程中，人們的健 康狀況，或者說(shuō)生命質(zhì)量可能會(huì)有異，從而影響 實(shí)施方案的作用大小，使該方案帶來(lái)的效用變小。 評(píng)價(jià)原則： A：對(duì)于某個(gè)具體的實(shí)施方案，如果該方案可以減少人們生命年的損 失，那么這個(gè)方案是有意義的，可以接受； B：比較不同實(shí)施方案，計(jì)算每個(gè)方案保護(hù)單位生命年所花費(fèi)的平均 成本，平均成本最低的方案為最優(yōu)方案。(使用生命作為效用的指標(biāo)) 方案1：每挽救一條生命的平均成本 = 150000／3000 = 50元 方案2：每挽救一條生命的平均成本 = 300000／3000 = 100元 結(jié)論：方案1挽救一條生命的平均成本低于方案2的平均成本，應(yīng)該優(yōu)先選擇方案1，進(jìn)行急救系統(tǒng)的建設(shè)。,例：某地有兩個(gè)衛(wèi)生規(guī)劃方案，方案1是急救系統(tǒng)建設(shè)方案，每年花費(fèi)15萬(wàn)元。,效用指標(biāo)：生命、生命年、 質(zhì)量調(diào)整生命年、 失能調(diào)整生命年。,增量成本效果分析,增量成本效果分析,效果指標(biāo)的選擇,效果指標(biāo)可以是研究方案中的所有觀察指標(biāo)，包括有效性和安全性。,基本概念 成本效益分析 成本效果分析 成本效用分析 敏感性分析,成本效果分析,定義：以計(jì)數(shù)和比較某項(xiàng)干預(yù)措施的凈成本與措施的效果（臨床上或生命質(zhì)量）的一種分析技術(shù)。如果說(shuō)工廠投資1萬(wàn)元，每年可以帶來(lái)1000元收入，那么一位年收入1000元的勞動(dòng)者，他的生命價(jià)值就是1萬(wàn)元。,基本概念 成本效益分析 成本效果分析 成本效用分析 敏感性分析,成本效益分析,是將醫(yī)療服務(wù)的成本和收獲都用貨幣單位來(lái)表示，用相同的單位來(lái)分析所花的成本與所得到的效益的關(guān)系。此時(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)可以依附于一個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。,臨床研究中衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的基本原則,對(duì)照：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)是比較兩個(gè)或多個(gè)方案在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面優(yōu)劣的分析，對(duì)照是基本要求。 動(dòng)態(tài)分析方法：考慮貨幣的時(shí)間因素，把不同時(shí)點(diǎn)發(fā)生的成本和收獲折算到同一時(shí)間進(jìn)行比較，同時(shí)考慮成本和收獲在整個(gè)壽命周期內(nèi)的變化情況。生命包括生命的數(shù)量和生命的質(zhì)量?jī)刹糠郑且粋€(gè)復(fù)合指標(biāo)。 間接效益：實(shí)施某一醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)劃后所減少的其他方面的經(jīng)濟(jì)損失。 例如：醫(yī)療工作中某種疾病的治愈率、好轉(zhuǎn)
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