20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)注骨骼疏松-wenkub.com
2024-11-04 23:09 本頁(yè)面
【正文】 ,。會(huì)造成脊柱彎曲甚至脊柱壓縮性骨折。骨質(zhì)疏松癥患者骨折后將有80%致殘，其中5%～50%將于一年內(nèi)死亡。,內(nèi)容(n232。nkāng)的疾病 需要早期預(yù)防，早期正確治療,第九十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。 長(zhǎng)期服用同安慰組相比可減少(jiǎnshǎo)椎體高度丟失6080%，并不增加乳房癌的發(fā)生率。（阿侖膦酸鈉）的服用方法,每周一次 上身直立(zh237。)增加骨密度 降低椎體骨折的發(fā)生率（發(fā)生率與安慰劑組相比0.8%比7.1%）,髖部 骨密度增加(zēngjiā)3%,減少89%,腰椎 骨密度增加7%,防止身高變矮(與安慰劑組相比身高降低 0.6 mm 比 2.4 mm) 療效不受性腺功能狀態(tài)影響，并有良好的耐受性,第九十頁(yè)，共九十六頁(yè)。njiān)腰椎骨密度持續(xù)增加,第八十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。ngdī)髖部骨折發(fā)生率,第八十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。,阿侖膦酸鈉（福善美）的作用(zu242。 sh224。n)美）的作用研究,治療(zh236。y242。 sh224。ng)于骨礦化的藥物 二膦酸鹽類,第一代 羥乙膦酸鈉 邦得林 第二代 氯甲膦酸鈉 骨 膦 珀米膦酸鈉 阿可達(dá) 第三代 阿侖膦酸鈉 福善(f sh224。)骨質(zhì)疏松藥物,基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收(xīshōu)藥 促進(jìn)骨形成藥 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS PTH 降鈣素 雌激素,第八十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。j236。)只服用鈣或維生素D,第七十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。,活性維生素D對(duì)骨質(zhì)疏松的影響 增加腸對(duì)鈣離子的吸收，保持正性鈣平衡 促進(jìn)骨代謝 刺激骨形成 抑制(y236。ng)于骨礦化的藥物,維生素D及活性維生素D的衍生物 老年人每天口服(kǒuf這幾乎是不可能的。為了攝入鈣離子1000mg/天，人們必須每天服用碳酸鈣 2.6g，乳酸鈣 7.7g，葡萄糖酸鈣 11.1g。o)酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、檸檬酸鈣 有機(jī)鈣：巨能鈣、鈣金、金乳鈣、氨基酸鈣 無(wú)機(jī)鈣和有機(jī)酸鈣吸收率430%，刺激腸胃，易引起腹瀉、便秘、腹脹等不良反應(yīng)。)適中。 安全，無(wú)毒副作用。 每日鈣攝入標(biāo)準(zhǔn) 絕經(jīng)前婦女 1000mg/天 絕經(jīng)后婦女 10001500mg/天 常年男子 1000mg/天 中老年男子 10001500mg/天,第七十三頁(yè)，共九十六頁(yè)。ng)于骨礦化的藥物,鈣 正常成人每天需鈣量為1～1.5g。zh236。,防治骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)藥物,基礎(chǔ)(jīchǔ)藥物 鈣 劑 碳酸鈣 乳酸鈣、枸櫞酸鈣、氨基酸鈣 維生素D 維生素D2 維生素D3 活性維生素D 1α(OH)D3 （阿法迪三 alfacalcidol） 1,25(OH))2D3 （羅鈣全 rocaltrol）,第七十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。nkāng)生活方式,避免吸煙、飲酒(yǐn jiǔ)和進(jìn)食過(guò)量的咖啡因 吸煙、酒精、濃茶和咖啡會(huì)增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。ng)運(yùn)動(dòng) 例如：,每周保持最少 三次(sān c236。i)傷害,養(yǎng)成康好的生活習(xí)慣:忌煙、忌酒,不喝過(guò)濃咖啡以及吃含鹽太多食物,保持正確姿勢(shì):不彎腰駝背 不經(jīng)常采取跪坐的姿勢(shì),定期接受骨質(zhì)疏松檢查,第六十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。ng)骨質(zhì)疏松,多曬太陽(yáng),適量(sh236。ng)骨質(zhì)疏松,飲食(yǐnsh237。w249。 y236。,輔助(fǔzh249。,骨質(zhì)疏松癥的治療(zh236。,治 療,第六十頁(yè)，共九十六頁(yè)。,生化診斷(zhěndu224。,骨質(zhì)疏松指南(zhǐn225。,雙能X線 骨密度儀,第五十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第五十四頁(yè)，共九十六頁(yè)。如腰椎前后位測(cè)量時(shí)，往往包括了椎體附件及增生的小關(guān)節(jié)(guānji233。,第五十三頁(yè)，共九十六頁(yè)。)椎體變形壓縮的程度。n)方法,骨量測(cè)定法 生化(shēnɡ hu224。 此診斷(zhěndu224。) 放射學(xué)X光片 骨密度測(cè)定,第四十九頁(yè)，共九十六頁(yè)。,椎骨壓縮(yā suō)骨折,第四十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。,特點(diǎn) 老年人女性絕經(jīng)期后，男性65歲以上 骨量明顯降低，BMD2.5SD伴有骨折(gǔzh233。,發(fā)生率 骨折在骨質(zhì)疏松癥中發(fā)病率約20％左右。 在瑞典，女性一生髖部骨折危險(xiǎn)性為23%，男性為11%。,第四十一頁(yè)，共九十六頁(yè)。約60％存在不同程度的骨痛。,疼痛：下肢負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)常見(ch225。ng)衰退，使成骨不足，表現(xiàn)為低轉(zhuǎn)換型骨量丟失,第三十八頁(yè)，共九十六頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共九十六頁(yè)。)，骨強(qiáng)度減低，骨脆性增加，導(dǎo)致骨折發(fā)生率增高的一種系統(tǒng)性骨骼疾病,第三十六頁(yè)，共九十六頁(yè)。,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的定義(d236。n)分型,繼發(fā)性 藥物引起，比如(bǐr,分 型
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