20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)注骨骼疏松-wenkub
2024-11-04 23 本頁面
【正文】 ,第三十三頁，共九十六頁。chu225。ng)絕經(jīng)期后，進(jìn)入快速骨量丟失期。,骨代謝相對平衡期： 女性絕經(jīng)期（3050歲），男性3070歲左右。,骨量上升(sh224。,病 因,第二十六頁，共九十六頁。,當(dāng)前對骨質(zhì)疏松癥的研究，尤其(y243。i yong)達(dá)到約27，000百萬美金 在亞洲到2050年髖部骨折的發(fā)生率將上升 23倍，且全球50%的髖部骨折發(fā)生在亞洲,第二十三頁，共九十六頁。)（閉經(jīng)和早絕經(jīng)） 吸煙，過度飲酒、咖啡等 體力活動缺乏 飲食中鈣缺乏 維生素D缺乏,哪些(nǎxiē)人容易患骨質(zhì)疏松癥,可 控 制 因 素,第二十二頁，共九十六頁。,骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)(yǐ jing)成為老年人常見病,骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ),無 骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ),骨質(zhì)疏松,無 骨質(zhì)疏松,6070歲,80+歲,Ross PD. Epidemiology of osteoporosis. Chapter in: Osteoporosis and bone densitometry. Genant HK, Guglielmi G, Jergas M, eds. SpringerVerlag 1998, pp 2142.,第二十頁，共九十六頁。nl237。,第十六頁，共九十六頁。 樞軸骨比四肢骨骨丟失出現(xiàn)早，程度(ch233。 隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。,骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)(t232。ng)有臨床癥狀或骨折發(fā)生，尚屬生理性的退化范圍。,骨密度的年齡(ni225。,骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)時 椎體骨小梁分布的改變,第十頁，共九十六頁。)低,快速(ku224。)危險,第七頁，共九十六頁。,骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)是怎么形成的,體內(nèi)(tǐ n232。因骨質(zhì)疏松癥引起的椎骨、髖骨等骨折約為50%～60%。qi225。,10月20日是世界(sh236。,靜悄悄的流行病－骨質(zhì)疏松癥！,第三頁，共九十六頁。關(guān)注骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ) 享受健康生活,第一頁，共九十六頁。,概 述,骨質(zhì)疏松 已成為(ch233。ji232。n)我國的骨質(zhì)疏松癥患者約有6000萬人。,老年男性發(fā)病率也近30%。i)性激素水平降低,鈣的攝入量減少(jiǎnshǎo),維生素D不足,身體運(yùn)動量的減少,其它 個體的差異、生活習(xí)慣、身體狀況、疾病，甚至種族、生活地域等因素,第六頁，共九十六頁。,骨質(zhì)量(zh236。i s249。,橫行(h233。nl237。 骨質(zhì)疏松癥——是指骨質(zhì)疏松達(dá)到一定程度出現(xiàn)全身骨痛癥狀，或伴發(fā)骨折等臨床征象的病理狀態(tài)。diǎn),“無聲無息”：患者往往等到骨折才知道(zhī d224。,第十五頁，共九十六頁。ngd249。,骨質(zhì)疏松有什么危險(wēixiǎn)因素？,您了解(liǎojiě)嗎？,第十七頁，共九十六頁。ng)=65,絕經(jīng),母有脆性骨折史 40歲后脆性骨折史,疾 病,日照不足,運(yùn)動過少,低鈣飲食,不良生活習(xí)性,藥 物,第十八頁，共九十六頁。,老年 女性 母系家族史 出生低體重(tǐzh242。,骨質(zhì)疏松癥的破壞(p242。,您有過這樣(zh232。uq237。,生理(shēnglǐ)因素 ——骨量變化的自然規(guī)律,骨量上升及儲備期 骨代謝(d224。ngshēng)及儲備期： 自出生到3035歲。 該期骨量雖緩慢丟失(diūsī)，但基本保持破骨與成骨的相對平衡。 男性70歲后、女性65歲后因骨骼退化導(dǎo)致骨的丟失。n)因素,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生(fāshēng)與發(fā)展在很大程度上（70％）取決于遺傳因素,第三十一頁，共九十六頁。,骨質(zhì)疏松癥的分型？,原發(fā)性 絕經(jīng)(ju233。)：激素.,第三十四頁，共九十六頁。ngy236。,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅰ型： 女性(nǚx236。,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅱ型： 老年(lǎoni225。,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,物理力學(xué)因素(yīn s249。nɡ ji224。 身高變矮，駝背畸形：女性65歲時比自身最大身高短縮4cm，75歲時短縮9cm以上。,骨折一直(yīzh237。 1/3髖部骨折病人為男性。 部位 脊椎（下胸上腰段），橈骨遠(yuǎn)端，髖部（轉(zhuǎn)子間、股骨頸），肱骨近端，踝部，第五(d236。)的為重度骨質(zhì)疏松癥 輕微暴力可導(dǎo)致骨折 由于是脆性骨折，因此是完全骨折，不存在部分骨折 治療 骨折的外科治療 骨質(zhì)疏松的內(nèi)科治療,第四十五頁，共九十六頁。,診 斷,第四十八頁，共九十六頁。,診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)是以雙能X線骨密度吸收儀（DEXA）在前后位測得的腰椎及髖部的骨密度值為依據(jù)的。)診斷方法,第五十二頁，共九十六頁。 掌骨皮質(zhì)厚度指數(shù)：第三掌骨中點(diǎn)的髓腔直徑與骨皮質(zhì)外徑的比值關(guān)系。,光子吸收儀 SPA（單光
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