20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)注骨骼疏松-文庫吧資料
2024-11-04 23:09本頁面
【正文】 ） BGP （血清骨鈣素） 骨的分解代謝指標(biāo) HOP（尿羧脯氨酸）等,第五十九頁，共九十六頁。n)方法 ——缺乏特異性、確定性的診斷價值,骨的合成代謝(d224。)一項成立者，可診斷為骨質(zhì)疏松癥，并建議用藥物治療來干預(yù),第五十八頁，共九十六頁。n)中指出：,骨質(zhì)疏松的診斷 骨密度：T值T值2.5)并伴有危險因素中之兩項者 脆性骨折：有脆性骨折史的患者，可直接診斷為骨松 以上三種情況，有任何(r232。n)醫(yī)院骨密度儀CM200,第五十七頁，共九十六頁。,北侖人民(r233。),第五十五頁，共九十六頁。,怎么診斷(zhěndu224。 定量CT測量法 主要用于腰椎松質(zhì)骨骨密度測定。)突或鈣化的韌帶，使測得的骨量高于實際的骨量。 雙能量X線骨密度吸收儀（DEXA） 精確度高，重復(fù)性好，目前普遍應(yīng)用，但仍有誤差。,光子吸收儀 SPA（單光子骨密度吸收儀）、DPA（雙光子骨密度吸收儀）可測定橈骨遠端骨量。 股骨頸皮質(zhì)厚度指數(shù)測定法。 掌骨皮質(zhì)厚度指數(shù)：第三掌骨中點的髓腔直徑與骨皮質(zhì)外徑的比值關(guān)系。)椎體骨皮質(zhì)厚度及縱橫向骨小梁的疏密度，并可測定椎體前緣、后緣、中央的高度，以觀察(guānch225。)診斷方法,第五十二頁，共九十六頁。,診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn)是以雙能X線骨密度吸收儀（DEXA）在前后位測得的腰椎及髖部的骨密度值為依據(jù)的。,由于種族、地域和環(huán)境的差異，因此更嚴格的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)運用同地區(qū)、同種族、同性別的峰值骨量減去所測得的骨量值，以標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系來判定骨質(zhì)疏松的程度。,診斷(zhěndu224。 fǒu)有骨質(zhì)疏松？,骨折史 自我判斷：危險因素(yīn s249。,診 斷,第四十八頁，共九十六頁。)部位？,第四十六頁，共九十六頁。)的為重度骨質(zhì)疏松癥 輕微暴力可導(dǎo)致骨折 由于是脆性骨折，因此是完全骨折，不存在部分骨折 治療 骨折的外科治療 骨質(zhì)疏松的內(nèi)科治療,第四十五頁，共九十六頁。 原因 老年人骨的質(zhì)和量的變化 對外界反應(yīng)能力降低 肌肉骨骼系統(tǒng)對軀體的保護功能減弱,第四十四頁，共九十六頁。 部位 脊椎（下胸上腰段），橈骨遠端，髖部（轉(zhuǎn)子間、股骨頸），肱骨近端，踝部，第五(d236。,第四十三頁，共九十六頁。 1/3髖部骨折病人為男性。ng)一生骨折發(fā)生率為56%，男性為29%。,骨折一直(yīzh237。 骨折：輕微外力即可造成脆性骨折，往往是骨質(zhì)疏松癥的首發(fā)癥狀或就醫(yī)原因。 身高變矮，駝背畸形：女性65歲時比自身最大身高短縮4cm，75歲時短縮9cm以上。腰背痛和全身骨痛。nɡ ji224。,臨 床 表 現(xiàn),第四十頁，共九十六頁。,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,物理力學(xué)因素(yīn s249。破骨細胞使骨吸收增強，而成骨細胞功能(gōngn233。,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅱ型： 老年(lǎoni225。)，由于骨吸收過程短，而形成過程較長，造成高轉(zhuǎn)換型骨量丟失，以致骨小梁斷裂、紊亂，松質(zhì)骨量丟失明顯，骨折率增高。,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥Ⅰ型： 女性(nǚx236。hu224。ngy236。ng)絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥 Ⅱ型：老年退化性骨質(zhì)疏松癥 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,第三十五頁，共九十六頁。)：激素.,第三十四頁，共九十六頁。nɡ ji224。,骨質(zhì)疏松癥的分型？,原發(fā)性 絕經(jīng)(ju233。nɡ)周期 與骨代謝相關(guān)的細胞因子生成及其功能 鈣調(diào)節(jié)素，受體基因及其活性（PTH、VitD雌激素、雄激素） 鈣鹽、營養(yǎng)物的吸收利用,第三十二頁，共九十六頁。n)因素,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生(fāshēng)與發(fā)展在很大程度上（70％）取決于遺傳因素,第三十一頁，共九十六頁。,遺傳(y237。 男性70歲后、女性65歲后因骨骼退化導(dǎo)致骨的丟失。,基本骨量減少期： 女性(nǚx236。 該期骨量雖緩慢丟失(diūsī)，但基本保持破骨與成骨的相對平衡。,第二十八頁，共九十六頁。ngshēng)及儲備期： 自出生到3035歲。)相對平衡期 基本骨量減少期,第二十七頁，共九十六頁。,生理(shēnglǐ)因素 ——骨量變化的自然規(guī)律,骨量上升及儲備期 骨代謝(d224。,第二十五頁，共九十六頁。uq237。ng)的癥狀嗎？,第二十四頁，共九十六頁。,您有過這樣(zh232。i)影響,超過50歲的歐洲人每8人中有1人有椎體骨折 1999年，在歐洲和美國用于治療骨質(zhì)疏松引起的骨折的醫(yī)療費用(f232。,骨質(zhì)疏松癥的破壞(p242。,低體重 藥物 (皮質(zhì)激素等) 雌激素低下(dīxi224。,老年 女性 母系家族史 出生低體重(tǐzh242。)日照，偏食，鈣或VitD攝入不足，長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗凝劑或利尿劑 凡原有原發(fā)性甲亢、甲旁亢、柯興病、糖尿病、類風(fēng)關(guān)、慢性腎功能不全、胃腸吸收功能障礙、Paget’
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