20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)注骨骼疏松(參考版)
2024-11-04 23:09本頁面
【正文】 謝謝聆聽,第九十六頁，共九十六頁。X線攝片測(cè)定：敏感性較差（骨量丟失30％，X線片才能反映骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)）。疼痛：下肢負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛，以膝關(guān)節(jié)常見。骨質(zhì)疏松癥——是指骨質(zhì)疏松達(dá)到一定程度出現(xiàn)全身骨痛癥狀，或伴發(fā)骨折等臨床征象的病理狀態(tài)。u)健康生活。ir243。 xie)聆聽,第九十五頁，共九十六頁。,健康(ji224。,骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)疏松癥是一種嚴(yán)重影響人體健康(ji224。,第九十二頁，共九十六頁。,雌激素替代療法（HRT）,單獨(dú)使用雌激素，或與孕激素聯(lián)合應(yīng)用，可預(yù)防或治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。 l236。n)美174。,福善(fng)于治療男性骨質(zhì)疏松癥,顯著(xiǎnzh249。,阿侖膦酸鈉（福善美） 亦適用(sh236。n)美）的作用研究,治療7年間(ni225。,阿侖膦酸鈉（福善(f 85: 41184124.,累積(lěijī)發(fā)生率(%),*,*,*,*,治療僅18個(gè)月，明顯降低(ji224。y242。o)僅12個(gè)月，明顯降低椎體骨折發(fā)生率,第八十七頁，共九十六頁。n)美）的作用研究,累積(lěijī)發(fā)生率(%),治療(zh236。,阿侖膦酸鈉（福善(fli225。 sh224。ng)研究,治療僅1個(gè)月，骨吸收就降至正常的絕經(jīng)前水平 尿N－端肽（I型膠原交聯(lián)氨基(ānjī)末端肽）,第八十五頁，共九十六頁。,阿侖膦酸鈉（福善美）的作用(zu242。n)美）的功能益處,緩解疼痛癥狀 增加骨密度 快速、有效(yǒuxi224。,阿侖膦酸鈉（福善(f sh224。y242。n)美) SERMS 雷洛昔芬 ( Raloxifene 易維特 ) 降鈣素 鮭魚降鈣素 (密蓋息) 鰻魚降鈣素(益鈣寧) 雌激素 尼爾雌醇、倍美力、利維愛,第八十二頁，共九十六頁。)骨質(zhì)疏松藥物,抑制骨吸收藥 雙膦酸鹽 阿侖膦酸鈉 (福善(f,防治(f225。ngzh236。n)骨形成藥 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS PTH 降鈣素 (甲狀旁腺激素) 雌激素,第八十頁，共九十六頁。)骨質(zhì)疏松藥物,基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收藥 促進(jìn)(c249。,防治(f225。,假如(jiǎrzh236。,第七十七頁，共九十六頁。)維生素D3 500 ～1000 IU對(duì)增加老人腸道吸收鈣有一定作用，可增加腸對(duì)鈣的吸收。y242。,第七十六頁，共九十六頁。)葡萄糖酸鈣 0.5g 的片劑 74片。 按照人體平均30%的吸收率來計(jì)算，人們每天服用的實(shí)際量應(yīng)為碳酸鈣 9g，乳酸鈣 26g，葡萄糖酸鈣 37g。,補(bǔ)鈣量應(yīng)該按照鈣離子量來計(jì)算 碳酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣，含鈣離子的百分比分別為40%、13%和9%。 有機(jī)鈣吸收率大于90%，不消耗胃酸，對(duì)腸胃無刺激，胃腸道內(nèi)溶解度高，無毒副作用。 t225。,第七十四頁，共九十六頁。g233。有機(jī)鈣優(yōu)于無機(jī)鈣。 鈣劑呈弱酸性，利于老年人胃酸減少后鈣的吸收。,鈣劑選擇方法 體內(nèi)易溶解。因此(yīncǐ)老人飲食外補(bǔ)充鈣是預(yù)防和治療骨丟失的方法。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國人鈣攝入量為400mg/天。y242。)破骨細(xì)胞的藥物 雙膦酸鹽 90 年代 降鈣素 80 年代 雌激素 70 年代 促進(jìn)成骨細(xì)胞的藥物 氟制劑 70 年代 作用于骨礦化的藥物 活性VitD3 70 年代 鈣劑等 60 年代,第七十二頁，共九十六頁。ng)機(jī)理分類,上市時(shí)間 抑制(y236。,藥物治療按作用(zu242。,防治骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)藥物,基礎(chǔ)藥物 抑制骨吸收(xīshōu)藥 促進(jìn)骨形成藥 鈣、維生素D 雙膦酸鹽 氟制劑 SERMS PTH 降鈣素 雌激素,第七十頁，共九十六頁。,第六十八頁，共九十六頁。,健康(ji224。)運(yùn)動(dòng)，每 次做2030分鐘。zh242。,怎樣(zěny224。w224。li224。f225。),少吃加工(jiā gōng)的肉類食品,低鹽低脂肪飲食,適量添加醋,注意烹調(diào)方法,補(bǔ)充適量鈣質(zhì),多吃含鈣及蛋白質(zhì)的食物,第六十五頁，共九十六頁。f225。)如下：,奶類食品,海產(chǎn)品,豆制品,蔬菜類,干果類,第六十四頁，共九十六頁。u)的鈣質(zhì)及維生素D,含豐富鈣質(zhì)的食物(sh237。,攝取足夠(z)日常飲食。,注意(zh249。)治療,保健 增加運(yùn)動(dòng)量 日照 食補(bǔ) 增加飲食(yǐnsh237。)治療 藥物治療,第六十二頁，共九十六頁。li225。o)目標(biāo),減少骨量丟失 提高骨密度 防止骨折發(fā)生(fāshēng) 提高患者生活質(zhì)量,第六十一頁，共九十六頁。,治療(zh236。)指標(biāo) PICP （Ⅰ型原膠原羥基端延長肽） PINP （Ⅰ型原膠原氨基端延長肽） BALP（骨堿性磷酸酶
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