20xx年醫(yī)學(xué)專題—全腦血管造影技術(shù)-(1)-wenkub.com
2024-11-04 23:08 本頁(yè)面
【正文】 謝謝大家,第五十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。3.血管夾層：股動(dòng)脈處多為順行夾層，可自愈。ng)總結(jié),全腦血管造影技術(shù)。,謝謝(xi232。n)竇,直竇,頂枕靜脈(j236。,ICA側(cè)位 造影(z224。)矢狀竇,竇匯,直竇,側(cè)竇,乙狀竇,第五十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。,Vertebral側(cè)位片,椎動(dòng)脈,小腦(xiǎonǎo)后下動(dòng)脈,小腦(xiǎonǎo)前下動(dòng)脈,小腦(xiǎonǎo)上動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈,丘腦穿通動(dòng)脈,脊髓后動(dòng)脈,基地動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈的頂枕動(dòng)脈支,第五十頁(yè)，共五十七頁(yè)。,Vertebral正位(zh232。,取異物(y236。,再次觸摸股動(dòng)脈最強(qiáng)博動(dòng)點(diǎn)并以食指中指固定,用穿刺針以45度傾斜角在股動(dòng)脈最強(qiáng)處進(jìn)針,穿刺成功后間動(dòng)脈血以較高壓力射出，拔出鞘管芯迅速插入短導(dǎo)絲,完全插入短導(dǎo)絲,將血管鞘延短導(dǎo)絲插入,在血管鞘前端過(guò)皮時(shí)要遍旋轉(zhuǎn)遍推進(jìn),血管鞘放置好后，迅速拔出短導(dǎo)絲,老大，鞘放好了?,準(zhǔn)備插入導(dǎo)管,緩慢插入導(dǎo)管 ，終于開(kāi)始手術(shù)嘍，我踩… …有射線的說(shuō)… ….,第四十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。i),髂內(nèi)動(dòng)脈,髂外動(dòng)脈,腹壁下動(dòng)脈,旋髂深動(dòng)脈,股深動(dòng)脈,旋髂淺動(dòng)脈,旋股外側(cè)動(dòng)脈,股淺動(dòng)脈,第四十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。sh249。guǎn)內(nèi)治療在臨床中應(yīng)用范圍,1.顱腦腫瘤； 2.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤； 3.腦動(dòng)靜脈畸形； 4.硬腦膜動(dòng)靜脈瘺； 5.頸動(dòng)脈海綿竇瘺； 6.頸部(jǐnɡ b249。,注 意 ?。。?對(duì)于并發(fā)癥，預(yù)防(y249。處理除上述搶救外，往往需快速補(bǔ)液，必要時(shí)氣管切開(kāi)。n n225。介入操作后發(fā)生腎功損害的另一機(jī)制是腎動(dòng)脈血栓形成。 2.電生理反應(yīng)：頸動(dòng)脈壺腹部注射較大劑量造影劑，可引起血壓下降和心率減慢。)。嚴(yán)格抗凝來(lái)預(yù)防。,第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。)血管刺激。,造影(z224。⑤、完善術(shù)前常規(guī)則檢查，如：血型、血常規(guī)則及凝血功能。o)時(shí)左右旁開(kāi)約5mm，重新穿刺時(shí)應(yīng)把穿刺針退至皮下后再進(jìn)針。,第三十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。②、不正確的壓迫止血方法。oyǐng)常見(jiàn)并發(fā)癥處理,1.穿刺部位血腫：直徑小于10CM的不處理；大于10CM的24小時(shí)后局部熱敷或理療。,術(shù)后處理(chǔlǐ),拔動(dòng)脈鞘，壓迫(yāp242。 ⑥發(fā)現(xiàn)狹窄病變后，調(diào)整影像增強(qiáng)器，使影像增強(qiáng)器沿狹窄段血管軸線(zh243。 ②雙沖洗：術(shù)中持續(xù)雙沖洗，注意排空管道和Y形閥內(nèi)氣體。)的類型,第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。,腦血管造影(z224。oyǐng)操作程序,弓上血管造影： 原則上先做已知病變(b236。,腦血管造影(z224。 ②顱內(nèi)造影，正位時(shí)頭顱位于屏幕正中，側(cè)位時(shí)屏幕下界(xi224。ngm224。造影劑一般用5ml/秒，總量7ml，壓力200Pa投照。oyǐng)操作程序,1頸內(nèi)動(dòng)脈造影 ①如果頸內(nèi)動(dòng)脈開(kāi)口狹窄，導(dǎo)絲、導(dǎo)管不通過(guò)狹窄段，導(dǎo)管置于頸總動(dòng)脈造影，一般(yībān)造影劑5～6ml/秒，總量6～9ml，壓力200Pa，投照。ngbi224。igōng)造影：,第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。oyǐng)操作程序,1主動(dòng)脈弓造影： ①連接豬尾管與Y形閥，泥鰍導(dǎo)絲插入豬尾管導(dǎo)絲不出頭，豬尾管進(jìn)入動(dòng)脈鞘后進(jìn)導(dǎo)絲20cm左右，透視下將豬尾管置于升主動(dòng)脈。li224。,腦血管造影(z224。oyǐng)操作程序,穿刺置鞘： 優(yōu)先右側(cè)股動(dòng)脈穿刺，以右側(cè)腹股溝與股動(dòng)脈交界處沿股動(dòng)脈向下1～1.5cm為穿刺點(diǎn)，局麻后穿刺股動(dòng)脈，穿刺針成角30～45 176。 連接：沖洗管、Y形閥、三通。,腦血管造影(z224。以穿刺點(diǎn)為中心向周?chē)緝杀椤?第十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。oyǐng)前的準(zhǔn)備,藥物準(zhǔn)備(zhǔnb232。高壓注射器及其連接管，100～200ml造影劑。,腦血管造影(z224。,第十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,腦血管造影(z224。 ③查閱(ch225。,腦血管造影(z224。n
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