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正文內(nèi)容

心電圖室工作制度(修改)-wenkub.com

2024-10-28 19:13 本頁(yè)面
   

【正文】 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。檢查完畢后及時(shí)發(fā)出報(bào)告,并做好登記。(五)心電圖報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)出。如圖中有干擾或偽差,應(yīng)予注明。(二)申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)生填寫輕癥者到心電圖室檢查,危重者可在病床上進(jìn)行檢查?!?90176。8.額面平均電軸 傳統(tǒng)的正常值范圍是0~+90176。6.U波 應(yīng)與其T波方向一致。Q波無(wú)切跡,振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)時(shí)限(3)R波振幅:,V5,(),()。(2)時(shí)限(寬度);,雙峰型者兩峰間距(3)振幅(電壓);,小于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/2,V1(4)V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(shì)(Ptf):≥?s。(3)交直流兩用心電圖機(jī)應(yīng)定期充電,以延長(zhǎng)電池使用壽命。8.心電圖記錄每個(gè)導(dǎo)聯(lián)至少描記3個(gè)完整的心動(dòng)周期。5.電極安置部位的皮膚應(yīng)先做清潔,然后涂以心電圖檢測(cè)專用導(dǎo)電介質(zhì)或生理鹽水并應(yīng)浸透皮膚,以減少皮膚電阻,保證心電圖記錄質(zhì)量。4.出據(jù)心電圖檢查報(bào)告。(7)其他:多導(dǎo)同步采集、傳送及存儲(chǔ)心電圖、建立數(shù)據(jù)庫(kù)、自動(dòng)分析診斷、測(cè)量、聯(lián)網(wǎng)及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等。(3)共膜抑制比:≥110dB。14.外接輸出靈敏度 為1V/mV土5%,輸出阻抗≤100Ω,輸出短路時(shí)不能損壞機(jī)器。8.走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個(gè)檔位,轉(zhuǎn)換誤差9.交流漏電 10.濾波器 交流電濾波器(50/60Hz)和EMG過(guò)濾器(25/35Hz)。)mm/mV;最大靈敏度≥20mm/mV;至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3個(gè)檔位,轉(zhuǎn)換誤差3.噪聲 4.輸入阻抗 。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)5.按機(jī)型分類 便攜式和臺(tái)式心電圖機(jī)。2.按采集、描記導(dǎo)聯(lián)數(shù)量分類 單導(dǎo)聯(lián)、雙導(dǎo)聯(lián)、多導(dǎo)聯(lián)(3導(dǎo)聯(lián)以上)心電圖機(jī)。⑥心血管疾病的科研與教學(xué)。②心血管以外其他系統(tǒng)危重癥病人的臨床監(jiān)測(cè)。(7)心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測(cè)。(3)黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理,每月對(duì)心電圖機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試,并做好使用、維修記錄。心電圖報(bào)告當(dāng)天發(fā)出。檢查記錄應(yīng)保留,建立檔案,借用時(shí)必須登記。堅(jiān)守工作崗位,隨時(shí)方便病員,急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。臨床醫(yī)師如對(duì)診斷結(jié)果有疑義,應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門溝通,共同分析與臨床不符的可能影響因素,必要時(shí)重新檢查。診斷人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時(shí),在排除偽差的情況下,第一時(shí)間將“危急值”通知相關(guān)臨床科室及本科負(fù)責(zé)人,發(fā)具臨時(shí)診斷報(bào)告,必要時(shí)重新進(jìn)行檢查,以確保結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告及登記記錄,并請(qǐng)維修人員檢修。遇疑難問(wèn)題隨時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系以便共同研究解決。?電圖室工作制度一、心電圖室負(fù)責(zé)一切住院、門診、急診等24小時(shí)心電圖檢查任務(wù)。應(yīng)建立姓名、病歷及心電圖分類卡片,以利資料整理、檢索及查閱。 武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)(三)心電圖報(bào)告內(nèi)容包括:檢查日期、心律、心率、PR間期、QRS間期、QT間期、心電軸、各波形、特征、結(jié)論(心律、心電圖診斷)及建議。房間要干燥、通風(fēng)、安靜、保暖、且遠(yuǎn)離高壓交流電源、放射科。因?yàn)槠骄娸S與年齡有關(guān),40歲者多在30176。為消除心率對(duì)QT間期的影響,可用校正QT間期(QTc),其公式為:QTc=QT/RR(單位為s),或采用Bazett公式計(jì)算:QTc=k?,k為常數(shù)(,)。武漢東方肝泰中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務(wù)5.T波 圓鈍型、無(wú)切跡,一般無(wú)明顯的起始點(diǎn)(上升支緩慢),Ⅰ、Ⅱ、aVF、VV6導(dǎo)聯(lián)必須直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,T波的方向應(yīng)與QRS波群的主波方向一致。(2)形態(tài):QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6導(dǎo)聯(lián)向上,aVR、VV2導(dǎo)聯(lián)向下。【正常心電圖的分析】(1)形態(tài);P波位于QRS波群之前,形態(tài)呈圓鈍型,可伴有輕微切跡,在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。(2)工作完畢后,應(yīng)切斷電源、蓋好機(jī)器防塵罩,清洗、消毒電極。7.可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時(shí)必須做18導(dǎo)聯(lián)心電圖,即標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)加VVVV3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián),檢測(cè)后壁導(dǎo)聯(lián)時(shí)患者必須仰臥,檢測(cè)電極可使用一次性監(jiān)護(hù)電極。4.除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮(zhèn)靜外,被檢測(cè)者應(yīng)在醒覺狀態(tài)下,休息5min后仰臥接受檢測(cè),檢測(cè)時(shí)要求患者全身放松、自然呼吸。3.心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測(cè)。(6)顯示屏分辨率:≥320240dot。(2)頻率響應(yīng):~150Hz,≥3dB。13.記錄筆偏轉(zhuǎn)幅度 ≥土20mm。7.共模抑制比 >80dB。2.靈敏度 標(biāo)準(zhǔn)靈敏度為(10177。4.按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機(jī)?!拘碾妶D機(jī)的分類】1.按功能分類 普通單一功能心電圖機(jī)、多功能數(shù)字化心電圖機(jī)(計(jì)算機(jī)自動(dòng)測(cè)試分析報(bào)告存儲(chǔ)等)。⑤正常人群體檢。2.Ⅱ類適應(yīng)證(1)Ⅱa類適應(yīng)證①高血壓、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺心病。(6)心肌梗死的演變與定位。(2)心律不齊可疑期前收縮、心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯者。各種資料須歸擋統(tǒng)一管理。遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。管理和愛護(hù)儀器,定期保養(yǎng),維護(hù)并做好記錄。檢查前應(yīng)仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單,了解病情,并囑病員作好必要的準(zhǔn)備。應(yīng)建立姓名、病歷及心電圖分類卡片,以利資料整理、檢索及查閱。三、心電圖報(bào)告內(nèi)容包括:檢查日期、心律、心率、PR間期、QRS間期、QT間期、心電軸、各波形、特征、結(jié)論(心律、心電圖診斷)及建議。房間要干燥、通風(fēng)、安靜、保暖、且遠(yuǎn)離高壓交流電源、放射科。因?yàn)槠骄娸S與年齡有關(guān),40歲者多在30176。為消除心率對(duì)QT間期的影響,可用校正QT間期(QTc),其公式為:QTc=QT/RR(單位為s),或采用Bazett公式計(jì)算:QTc=k?,k為常數(shù)(,)。5.T波 圓鈍型、無(wú)切跡,一般無(wú)明顯的起始點(diǎn)(上升支緩慢),Ⅰ、Ⅱ、aVF、VV6導(dǎo)聯(lián)必須直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置,T波的方向應(yīng)與QRS波群的主波方向一致。(2)形態(tài):QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6導(dǎo)聯(lián)向上,aVR、VV2導(dǎo)聯(lián)向下。心電圖室工作制度正常心電圖的分析(1)形態(tài);P波位于QRS波群之前,形態(tài)呈圓鈍型,可伴有輕微切跡,在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。(2)工作完畢后,應(yīng)切斷電源、蓋好機(jī)器防塵罩,清洗、消毒電極。七、可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時(shí)必
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