【正文】 (4)保持庫(kù)房整潔，注意電源安全并定期檢查。(6)復(fù)印流程見(jiàn)《病歷復(fù)印程序》。⑤ 公安、司法機(jī)關(guān)，需出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。(2)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：① 患者本人，提供本人有效身份證明。閱后需在規(guī)定之日內(nèi)歸還，如逾期不還者，將取消其下次借閱資格。(3)研究生、進(jìn)修生使用病案，以及科研、統(tǒng)計(jì)或撰寫(xiě)論文等需要的病案，只可在病案室使用，不得帶出病案室。(2)病案室應(yīng)嚴(yán)格病歷管理，對(duì)所有病案嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取。六、建立醫(yī)院病案質(zhì)量管理、病案借閱、復(fù)印等規(guī)章制度(另訂)。三、病案統(tǒng)計(jì)室工作人員要將不符合要求的病案及時(shí)反饋給各病區(qū)的病案質(zhì)量專管員，在兩周內(nèi)病區(qū)完善后，再及時(shí)收回，并做好登記、簽名手續(xù)。（三）除醫(yī)院病歷質(zhì)控小組每月對(duì)歸檔病案抽查外，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)不定期對(duì)各病區(qū)的歸檔病案和運(yùn)行病案組織抽查，抽查結(jié)果與病案書(shū)寫(xiě)醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)師和科主任的獎(jiǎng)金掛鉤，獎(jiǎng)罰結(jié)果公開(kāi)。（四）做好本科室病案的收集、保管工作，確保住院病案不遺失、不缺損。仔細(xì)核對(duì)住院病案首頁(yè)各項(xiàng)目的填寫(xiě)是否正確、完整，如發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目不全或記錄不完整、不符合規(guī)定要求，應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)務(wù)人員填補(bǔ)或更正。二、病案室負(fù)責(zé)做好全院病案的收集、整理、存檔、保管工作。五、負(fù)責(zé)審核病案中的各種病歷紙張是否符合醫(yī)院要求。（五）定期檢查上架的病案，對(duì)插錯(cuò)、漏檔、破損的病案及時(shí)糾正和修復(fù)。（一）嚴(yán)格遵守病案回收制度、借閱制度、復(fù)印制度等，熱情接待外來(lái)查訪人員。第三篇：病案室工作制度病案室工作制度一、貫徹落實(shí)國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)院的規(guī)章制度。在此期間應(yīng)服從科室工作安排，不得離崗。3．引進(jìn)、調(diào)入我院的醫(yī)務(wù)人員，將已取得資格證書(shū)交醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，由其負(fù)責(zé)到市衛(wèi)生局登記注冊(cè)，注冊(cè)后三月之內(nèi)授予相關(guān)權(quán)限，并通知其執(zhí)業(yè)。6．取得各種證書(shū)后到醫(yī)務(wù)科登記備案。醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試手續(xù)由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別辦理。三．藥、技人員執(zhí)業(yè)管理規(guī)定《執(zhí)業(yè)藥師證》或《藥師資格證》，其他醫(yī)務(wù)人員（技師）取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)方可上崗執(zhí)業(yè)。2．護(hù)士注冊(cè)的有效期為二年，未經(jīng)護(hù)士注冊(cè)者不得從事護(hù)士工作。3．醫(yī)師上崗必須嚴(yán)格按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》上注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別和范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)，未經(jīng)注冊(cè)人員不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)，從事母嬰保健的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依照母嬰保健法的規(guī)定，取得相應(yīng)的資格。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)管理辦法為了進(jìn)一步促進(jìn)我院醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，在依法執(zhí)業(yè)方面嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和診療技術(shù)規(guī)范，做到人人知曉執(zhí)業(yè)要求，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，確保持證上崗，規(guī)范診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。造成嚴(yán)重后果的，按情節(jié)輕重給予行政處分。住院病歷每丟失1頁(yè)扣200元，丟失整份病歷扣2000元。每季度進(jìn)行一次全院各科室病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)，特別是重視對(duì)病歷內(nèi)涵質(zhì)量的審查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，限期整改。二級(jí)質(zhì)控： 為院級(jí)質(zhì)控，主要由醫(yī)教科組織落實(shí)執(zhí)行，包括：（1）由院病歷質(zhì)控辦每月對(duì)各科室上月出院的住院三天以上的歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)控。各級(jí)醫(yī)師簽字必須履行職責(zé)，不流于形式。（三）三級(jí)質(zhì)控二級(jí)考核方法一級(jí)質(zhì)控：為科級(jí)質(zhì)控，本級(jí)質(zhì)控旨在提高病歷書(shū)寫(xiě)者及所在科室的自控意識(shí)，加大自控力度，要求做到：住院病歷須按“江蘇省住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表”的要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)、質(zhì)控。書(shū)寫(xiě)基本要求詳見(jiàn)本院醫(yī)療核心制度之病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范。封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，任何人不得私自拆封。醫(yī)療安全科工作人員在封存件正面寫(xiě)清病案號(hào)、患者姓名、科室、封存日期，在封口處蓋章。患方要求留存病歷復(fù)印件的，應(yīng)按病歷復(fù)印制度執(zhí)行。病歷原件、復(fù)印件應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員保管，并同患者或近親屬一起到醫(yī)療安全科，在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存。二、下列人員和機(jī)構(gòu)如需要可以申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的病歷資料：（一）患者本人或者代理人；（二）死亡患者近親屬或者代理人；（三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；（四）公、檢、法、司等司法機(jī)關(guān)。十、院外不予借閱和借出，如確有特殊情況者，借閱時(shí)必須持有關(guān)單位介紹信、身份證、工作證，方可摘錄病史，不得復(fù)印。七、借閱病案過(guò)程中，借管雙方都應(yīng)在提交與歸還過(guò)程中核對(duì)病案號(hào)與數(shù)量是否相符，并簽字。實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師借閱病案時(shí)須經(jīng)帶教老師簽字同意后，經(jīng)病案室核準(zhǔn)后，方可借閱。病案借閱管理制度一、為了加強(qiáng)管理和充分利用病案，特定本制度。十三、保持病歷排放整齊和美觀，歸檔時(shí)應(yīng)隨手將架上的病歷排齊。十、病案室收集人員負(fù)責(zé)將已歸檔而滯留在病房的各種檢驗(yàn)及檢查報(bào)告單粘貼和歸入該患者的病歷中。七、所有歸檔病歷均要求住院醫(yī)師、主治醫(yī)師及質(zhì)控醫(yī)師簽字在歸檔前完成。五