【文章內容簡介】 以提高診斷準確性。3．按記錄方法分類 熱筆式、熱振式、計算機打印等。4．按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機。5．按機型分類 便攜式和臺式心電圖機?！净炯夹g參數標準】1．安全性 按照國際電工技術委員會（IEC）的要求，與人體直接接觸的武漢東方肝泰中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)務醫(yī)用電器設備的電源與信號采集、放大部分之間應有一定的安全隔離措施，根據隔離的安全程度可分為3級（B、BF及CF）。心電圖機應符合最高安全級別——CFO級，可用于記錄心腔內心電圖。2．靈敏度 標準靈敏度為（10177。）mm/mV；最大靈敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3個檔位，轉換誤差3．噪聲 4．輸入阻抗 。5．頻率響應 ~100Hz，≥3dB。6．時間常數 ≥。7．共模抑制比 ＞80dB。8．走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個檔位，轉換誤差9．交流漏電 10．濾波器 交流電濾波器（50/60Hz）和EMG過濾器（25/35Hz）。11．滯后 。12．耐極化電壓 加土300mV極化電壓，靈敏度變化不大于土5％。13．記錄筆偏轉幅度 ≥土20mm。14．外接輸出靈敏度 為1V/mV土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時不能損壞機器。15．外接直流信號 輸入靈敏度為100mm/V土5％，輸入阻抗對地不小于100kΩ。16．多導聯數字化心電圖機應具備以下條件 武漢東方肝泰中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)務（1）采樣率：≥500sample/s。（2）頻率響應：~150Hz，≥3dB。（3）共膜抑制比：≥110dB。（4）熱陣打印：Y8點/mm，X16點/mm。（5）A/D轉換器：16位以上。（6）顯示屏分辨率：≥320240dot。（7）其他：多導同步采集、傳送及存儲心電圖、建立數據庫、自動分析診斷、測量、聯網及統(tǒng)計學分析等?！静僮髁鞒獭?．由臨床醫(yī)師根據需要提出書面申請，申請內容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請理由、檢測要求（如附加導聯、特殊體位）等。2．患者辦理相應的確認手續(xù)（緊急情況除外）。3．心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測。4．出據心電圖檢查報告?！緳z測要求】1．室溫不得低于18℃，檢查室遠離大型電器設備，檢查床寬度不小于80cm，如果檢查床一側靠墻，附近的墻內不應有電線穿行，如使用交流電操作，心電圖機必須有可靠的接地線（接地電阻2．工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連接是否正常，包括導聯線、電源武漢東方肝泰中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)務線、地線等。3．認真閱讀檢查申請單，快速了解病人的一般情況以及臨床對檢測心電圖的要求，描記心電圖標準12導聯和（或）附加導聯、特殊體位。4．除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮(zhèn)靜外，被檢測者應在醒覺狀態(tài)下，休息5min后仰臥接受檢測，檢測時要求患者全身放松、自然呼吸。5．電極安置部位的皮膚應先做清潔，然后涂以心電圖檢測專用導電介質或生理鹽水并應浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質量。6．按照國際統(tǒng)一標準，準確放置標準12導聯電極，包括3個標準肢體導聯（I、Ⅱ、Ⅲ）、3個加壓肢體導聯（aVR、aVL、aVF）和6個心前導聯（V1~V6）。女性乳房下垂者應托起乳房，將VVV5導聯電極置于乳房下緣的胸壁上。7．可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時必須做18導聯心電圖，即標準12導聯加VVVV3R、V4R、V5R導聯，檢測后壁導聯時患者必須仰臥，檢測電極可使用一次性監(jiān)護電極。8．心電圖記錄每個導聯至少描記3個完整的心動周期。9．記錄心電圖時標定標準電壓為10mm/mV，走紙速度為25mm/s，并做標記。10．其他要求（1）心電圖室應遠離電梯及其他大型電器設備。（2）工作完畢后，應切斷電源、蓋好機器防塵罩，清洗、消毒電極。（3）交直流兩用心電圖機應定期充電，以延長電池使用壽命。（4）同時使用除顫器時，不具有除顫保護的普通心電圖機應將導聯線與主機分離。武漢東方肝泰中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)務（5）心電圖機屬度量醫(yī)療器械，應按規(guī)定定期接受相關部門檢測。【正常心電圖的分析】（1）形態(tài)；P波位于QRS波群之前，形態(tài)呈圓鈍型，可伴有輕微切跡，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯直立，aVR導聯倒置。（2）時限（寬度）；，雙峰型者兩峰間距（3）振幅（電壓）；，小于同導聯R波的1/2，V1（4）V1導聯P波終末電勢（Ptf）：≥?s。2．PR間期 ～。3．QRS波群（1）時限：＜。（2）形態(tài)：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯向上，aVR、VV2導聯向下。Q波無切跡，振幅小于同導聯R波的1/4，以R波為主的導聯時限（3）R波振幅：，，，V5，（），（）。胸前導聯R/S比例逐漸增高。4．ST段 ST段應與等電位線平行一致，但允許輕度抬高或降低。武漢東方肝泰中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)務5．T波 圓鈍型、無切跡，一般無明顯的起始點（上升支緩慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、VV6導聯必須直立，aVR導聯倒置，T波的方向應與QRS波群的主波方向一致。6．U波 應與其T波方向一致。振幅不超過同導聯T波振幅的25％。7．QT間期 ～，QT間期與心率有關，心率較慢時可以相對延長（），心率較快時可以相對縮短（）。為消除心率對QT間期的影響，可用校正QT間期（QTc），其公式為：QTc＝QT/RR（單位為s），或采用Bazett公式計算：QTc＝k?，k為常數（，）。8．額面平均電軸 傳統(tǒng)的正常值范圍是0～+90176。，近些年有學者研究認為平均電軸的正常范圍應在30176?！?105176。，因為平均電軸與年齡有關，40歲者多在30176?！?90176。心電圖時間間期的測量規(guī)則：在同步12導聯（至少3個標準導聯同步記錄）心電圖進行測量，以波形出現最早的導聯為起點，波形結束最遲的導聯為終點。心電圖質量標準（一）心電圖檢查診斷由醫(yī)生和技術員負責，心電圖室的位置安排，應便于病區(qū)、門診及急診。房間要干燥、通風、安靜、保暖、且遠離高壓交流電源、放射科。（二）申請單由經治醫(yī)生填寫輕癥者到心電圖室檢查，危重者可在病床上進行檢查。申請單內容包括姓名、性別、年齡、門診號、病區(qū)及床號、心電圖號、簡要病史、診斷、心臟用藥史（如洋地黃、奎尼?。⑸暾堘t(yī)生及申請日期。各項均須正確填寫，如有特殊要求可另注明。 武漢