【正文】 第一篇：心電圖室工作制度(修改)心電圖室工作制度心電圖室工作制度一、在醫(yī)務(wù)部和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科各項工作。二、心電圖室負責(zé)一切住院、門診、急診24小時心電圖檢查任務(wù)，堅守工作崗位，急診隨叫隨到。三、檢查前應(yīng)仔細閱讀申請單，了解病情，并囑病員作好必要的準(zhǔn)備。四、堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。五、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，閱圖仔細、清晰、標(biāo)好導(dǎo)聯(lián)。門診報告于檢查后30分鐘發(fā)出。住院病員報告發(fā)給本人或經(jīng)治醫(yī)生并有登記手續(xù)，急診及時報告經(jīng)治醫(yī)生。六、分析圖紙需認(rèn)真測量，及時正確報告檢查結(jié)果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫(yī)師或請示會診共同討論，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，結(jié)合臨床作出正確診斷，防止差錯發(fā)生。七、發(fā)現(xiàn)心電圖危急值，應(yīng)立即通知臨床開單醫(yī)生，并做好急救準(zhǔn)備。危重病人做心電圖應(yīng)該有臨床醫(yī)生和急救設(shè)備隨同，或在床旁檢查。八、管理和愛護儀器，定期保養(yǎng)，維護并做好記錄。九、檢查記錄應(yīng)保留，建立檔案，借用時必須登記。心電圖室工作制度心電圖室質(zhì)量管理制度一、由醫(yī)師填寫檢查申請單。二、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。三、心電圖報告30分鐘內(nèi)發(fā)出。遇有疑難病例，應(yīng)請求上級或會診討論，必要時隨診復(fù)查。四、書寫檢查報告時，應(yīng)做到對圖形分析認(rèn)真、剪貼規(guī)范。心電圖診斷符合規(guī)范要求。五、各種資料須歸擋統(tǒng)一管理。六、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對心電圖機進行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。七、建立隨訪登記制度，對典型病例進行隨訪，取得臨床手術(shù)和病理檢查結(jié)果，以便質(zhì)量監(jiān)測統(tǒng)計，科主任每月檢查一次。心電圖室工作制度常規(guī)心電圖檢測技術(shù)操作規(guī)范適應(yīng)癥 操作步驟演示一、適應(yīng)證（1）胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。（2）心律不齊可疑期前收縮、心動過速、傳導(dǎo)阻滯者。（3）黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。（4）了解某些藥物對心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。（5）了解某些電解質(zhì)異常對心臟的影響，如血鉀、血鈣等。（6）心肌梗死的演變與定位。（7）心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測。（8）心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。（9）各種心血管疾病的臨床監(jiān)測、隨訪。二、Ⅱ類適應(yīng)證（1）Ⅱa類適應(yīng)證①高血壓、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺心病。②心血管以外其他系統(tǒng)危重癥病人的臨床監(jiān)測。③對心臟可能產(chǎn)生的影響疾病，如急性傳染病，呼吸、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌及腎臟疾病等。④運動醫(yī)學(xué)及航天醫(yī)學(xué)。⑤正常人群體檢。⑥心血管疾病的科研與教學(xué)。（2）Ⅱb類適應(yīng)證①大面積的皮膚感染、燒傷。②某些全身性皮膚疾病，如全身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等。心電圖室工作制度心電圖機的分類一、按功能分類 普通單一功能心電圖機、多功能數(shù)字化心電圖機（計算機自動測試分析報告存儲等）。二、按采集、描記導(dǎo)聯(lián)數(shù)量分類 單導(dǎo)聯(lián)、雙導(dǎo)聯(lián)、多導(dǎo)聯(lián)（3導(dǎo)聯(lián)以上）心電圖機。WHO、國際心臟節(jié)律學(xué)會等推薦應(yīng)用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機以提高診斷準(zhǔn)確性。三、按記錄方法分類 熱筆式、熱振式、計算機打印等。四、按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機。五、按機型分類 便攜式和臺式心電圖機。心電圖室工作制度心電圖基本技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)一、安全性按照國際電工技術(shù)委員會（IEC）的要求，與人體直接接觸的醫(yī)用電器設(shè)備的電源與信號采集、放大部分之間應(yīng)有一定的安全隔離措施，根據(jù)隔離的安全程度可分為3級（B、BF及CF）。心電圖機應(yīng)符合最高安全級別——CFO級，可用于記錄心腔內(nèi)心電圖。二、靈敏度 標(biāo)準(zhǔn)靈敏度為（10177。）mm/mV；最大靈敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3個檔位，轉(zhuǎn)換誤差三、噪聲 四、輸入阻抗 。五、頻率響應(yīng) ~100Hz，≥3dB。六、時間常數(shù) ≥。七、共模抑制比 ＞80dB。八、走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個檔位，轉(zhuǎn)換誤差九、交流漏電 十、濾波器 交流電濾波器（50/60Hz）和EMG過濾器（25/35Hz）。十一、滯后 。十二、耐極化電壓 加土300mV極化電壓，靈敏度變化不大于土5％。十三、記錄筆偏轉(zhuǎn)幅度 ≥土20mm。十四、外接輸出靈敏度 為1V/mV土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時不能損壞機器。十五、外接直流信號 輸入靈敏度為100mm/V土5％，輸入阻抗對地不小于100kΩ。十六、多導(dǎo)聯(lián)數(shù)字化心電圖機應(yīng)具備以下條件（1）采樣率：≥500sample/s。（2）頻率響應(yīng)：~150Hz，≥3dB。（3）共膜抑制比：≥110dB。（4）熱陣打?。篩8點/mm，X16點/mm。（5）A/D轉(zhuǎn)換器：16位以上。（6）顯示屏分辨率：≥320240dot。（7）其他：多導(dǎo)同步采集、傳送及存儲心電圖、建立數(shù)據(jù)庫、自動分析診斷、測量、聯(lián)網(wǎng)及統(tǒng)計學(xué)分析等。心電圖室工作制度心電圖操作流程一、由臨床醫(yī)師根據(jù)需要提出書面申請，申請內(nèi)容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請理由、檢測要求（如附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位）等。二、患者辦理相應(yīng)的確認(rèn)手續(xù)（緊急情況除外）。三、心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測。四、出據(jù)心電圖檢查報告。心電圖室檢測要求一、室溫不得低于18℃，檢查室遠離大型電器設(shè)備，檢查床寬度不小于80cm，如果檢查床一側(cè)靠墻，附近的墻內(nèi)不應(yīng)有電線穿行，如使用交流電操作，心電圖機必須有可靠的接地線（接地電阻二、工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連接是否正常，包括導(dǎo)聯(lián)線、電源線、地線等。三、認(rèn)真閱讀檢查申請單，快速了解病人的一般情況以及臨床對檢測心電圖的要求，描記心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)和（或）附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位。四、除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮(zhèn)靜外，被檢測者應(yīng)在醒覺狀態(tài)下，休息5min后仰臥接受檢測，檢測時要求患者全身放松、自然呼吸。五、電極安置部位的皮膚應(yīng)先做清潔，然后涂以心電圖檢測專用導(dǎo)電介質(zhì)或生理鹽水并應(yīng)浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質(zhì)量。六、按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確放置標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)電極，包括3個標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)（I、Ⅱ、Ⅲ）、3個加壓肢體導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）和6個心前導(dǎo)聯(lián)（V1~V6）。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將