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心電圖室工作制度(修改)(已修改)

2024-10-28 19:13 本頁面
 

【正文】 第一篇:心電圖室工作制度(修改)心電圖室工作制度心電圖室工作制度一、在醫(yī)務部和門診部主任領導下,做好本科各項工作。二、心電圖室負責一切住院、門診、急診24小時心電圖檢查任務,堅守工作崗位,急診隨叫隨到。三、檢查前應仔細閱讀申請單,了解病情,并囑病員作好必要的準備。四、堅守工作崗位,隨時方便病員,急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。五、嚴格遵守操作規(guī)程,閱圖仔細、清晰、標好導聯(lián)。門診報告于檢查后30分鐘發(fā)出。住院病員報告發(fā)給本人或經治醫(yī)生并有登記手續(xù),急診及時報告經治醫(yī)生。六、分析圖紙需認真測量,及時正確報告檢查結果,如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖,請教上級醫(yī)師或請示會診共同討論,并與臨床醫(yī)師聯(lián)系,結合臨床作出正確診斷,防止差錯發(fā)生。七、發(fā)現(xiàn)心電圖危急值,應立即通知臨床開單醫(yī)生,并做好急救準備。危重病人做心電圖應該有臨床醫(yī)生和急救設備隨同,或在床旁檢查。八、管理和愛護儀器,定期保養(yǎng),維護并做好記錄。九、檢查記錄應保留,建立檔案,借用時必須登記。心電圖室工作制度心電圖室質量管理制度一、由醫(yī)師填寫檢查申請單。二、遵守操作規(guī)程,要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導聯(lián)檢查。三、心電圖報告30分鐘內發(fā)出。遇有疑難病例,應請求上級或會診討論,必要時隨診復查。四、書寫檢查報告時,應做到對圖形分析認真、剪貼規(guī)范。心電圖診斷符合規(guī)范要求。五、各種資料須歸擋統(tǒng)一管理。六、室內儀器、設備指定專人管理,每月對心電圖機進行一次檢查調試,并做好使用、維修記錄。七、建立隨訪登記制度,對典型病例進行隨訪,取得臨床手術和病理檢查結果,以便質量監(jiān)測統(tǒng)計,科主任每月檢查一次。心電圖室工作制度常規(guī)心電圖檢測技術操作規(guī)范適應癥 操作步驟演示一、適應證(1)胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。(2)心律不齊可疑期前收縮、心動過速、傳導阻滯者。(3)黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結功能降低或病態(tài)竇房結綜合征者。(4)了解某些藥物對心臟的影響,如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。(5)了解某些電解質異常對心臟的影響,如血鉀、血鈣等。(6)心肌梗死的演變與定位。(7)心臟手術或大型手術的術前、術后檢查及術中監(jiān)測。(8)心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。(9)各種心血管疾病的臨床監(jiān)測、隨訪。二、Ⅱ類適應證(1)Ⅱa類適應證①高血壓、先天性心臟病、風濕性心臟病、肺心病。②心血管以外其他系統(tǒng)危重癥病人的臨床監(jiān)測。③對心臟可能產生的影響疾病,如急性傳染病,呼吸、血液、神經、內分泌及腎臟疾病等。④運動醫(yī)學及航天醫(yī)學。⑤正常人群體檢。⑥心血管疾病的科研與教學。(2)Ⅱb類適應證①大面積的皮膚感染、燒傷。②某些全身性皮膚疾病,如全身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等。心電圖室工作制度心電圖機的分類一、按功能分類 普通單一功能心電圖機、多功能數字化心電圖機(計算機自動測試分析報告存儲等)。二、按采集、描記導聯(lián)數量分類 單導聯(lián)、雙導聯(lián)、多導聯(lián)(3導聯(lián)以上)心電圖機。WHO、國際心臟節(jié)律學會等推薦應用12導聯(lián)同步心電圖機以提高診斷準確性。三、按記錄方法分類 熱筆式、熱振式、計算機打印等。四、按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機。五、按機型分類 便攜式和臺式心電圖機。心電圖室工作制度心電圖基本技術參數標準一、安全性按照國際電工技術委員會(IEC)的要求,與人體直接接觸的醫(yī)用電器設備的電源與信號采集、放大部分之間應有一定的安全隔離措施,根據隔離的安全程度可分為3級(B、BF及CF)。心電圖機應符合最高安全級別——CFO級,可用于記錄心腔內心電圖。二、靈敏度 標準靈敏度為(10177。)mm/mV;最大靈敏度≥20mm/mV;至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3個檔位,轉換誤差三、噪聲 四、輸入阻抗 。五、頻率響應 ~100Hz,≥3dB。六、時間常數 ≥。七、共模抑制比 >80dB。八、走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個檔位,轉換誤差九、交流漏電 十、濾波器 交流電濾波器(50/60Hz)和EMG過濾器(25/35Hz)。十一、滯后 。十二、耐極化電壓 加土300mV極化電壓,靈敏度變化不大于土5%。十三、記錄筆偏轉幅度 ≥土20mm。十四、外接輸出靈敏度 為1V/mV土5%,輸出阻抗≤100Ω,輸出短路時不能損壞機器。十五、外接直流信號 輸入靈敏度為100mm/V土5%,輸入阻抗對地不小于100kΩ。十六、多導聯(lián)數字化心電圖機應具備以下條件(1)采樣率:≥500sample/s。(2)頻率響應:~150Hz,≥3dB。(3)共膜抑制比:≥110dB。(4)熱陣打?。篩8點/mm,X16點/mm。(5)A/D轉換器:16位以上。(6)顯示屏分辨率:≥320240dot。(7)其他:多導同步采集、傳送及存儲心電圖、建立數據庫、自動分析診斷、測量、聯(lián)網及統(tǒng)計學分析等。心電圖室工作制度心電圖操作流程一、由臨床醫(yī)師根據需要提出書面申請,申請內容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請理由、檢測要求(如附加導聯(lián)、特殊體位)等。二、患者辦理相應的確認手續(xù)(緊急情況除外)。三、心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測。四、出據心電圖檢查報告。心電圖室檢測要求一、室溫不得低于18℃,檢查室遠離大型電器設備,檢查床寬度不小于80cm,如果檢查床一側靠墻,附近的墻內不應有電線穿行,如使用交流電操作,心電圖機必須有可靠的接地線(接地電阻二、工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連接是否正常,包括導聯(lián)線、電源線、地線等。三、認真閱讀檢查申請單,快速了解病人的一般情況以及臨床對檢測心電圖的要求,描記心電圖標準12導聯(lián)和(或)附加導聯(lián)、特殊體位。四、除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮(zhèn)靜外,被檢測者應在醒覺狀態(tài)下,休息5min后仰臥接受檢測,檢測時要求患者全身放松、自然呼吸。五、電極安置部位的皮膚應先做清潔,然后涂以心電圖檢測專用導電介質或生理鹽水并應浸透皮膚,以減少皮膚電阻,保證心電圖記錄質量。六、按照國際統(tǒng)一標準,準確放置標準12導聯(lián)電極,包括3個標準肢體導聯(lián)(I、Ⅱ、Ⅲ)、3個加壓肢體導聯(lián)(aVR、aVL、aVF)和6個心前導聯(lián)(V1~V6)。女性乳房下垂者應托起乳房,將
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