【正文】 總之，中小企業(yè)在我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展中具有舉足輕重的地位，中小企業(yè)的發(fā)展事關(guān)現(xiàn)在，影響未來(lái)。做到長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)明確,不急于求成,不急功近利,避免企業(yè)全局決策的失誤,保證內(nèi)部機(jī)制靈活,并做到依法經(jīng)營(yíng)?，F(xiàn)代成功企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)充分證明了挖掘人的潛能可以激發(fā)人的創(chuàng)造力。為此一方面要求企業(yè)完善內(nèi)部人力資源管理，加大激勵(lì)力度，吸引優(yōu)秀人才、留住優(yōu)秀人才；另一方面要為企業(yè)儲(chǔ)備、開發(fā)、培養(yǎng)人才，建立一套有效的扶持、保護(hù)措施。中小企業(yè)應(yīng)盡快確定適合自身特點(diǎn)的技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略,并盡快使創(chuàng)新成果商品化,在實(shí)施技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略中,要把自立創(chuàng)新、模仿創(chuàng)新和合作創(chuàng)新結(jié)合起來(lái)。同時(shí)需要指出的是，國(guó)家已經(jīng)建立了專門促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展的機(jī)構(gòu)和優(yōu)惠政策，中小企業(yè)面臨的政策環(huán)境將有較大改善。制定優(yōu)惠的發(fā)展政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)加快產(chǎn)業(yè)升級(jí)轉(zhuǎn)變，走規(guī)模經(jīng)營(yíng)、高效發(fā)展的道路。有的甚至生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品,一定程度上擾亂了社會(huì)市場(chǎng)秩序,同時(shí),這種不公平競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)無(wú)度,中小企業(yè)自身也較為被動(dòng),經(jīng)營(yíng)難度加大。當(dāng)然,企業(yè)存在這樣的問(wèn)題,也與中小企業(yè)自身素質(zhì)不高,技術(shù)和管理水平跟不上發(fā)展要求等因素有關(guān)。（二）技術(shù)落后,創(chuàng)新能力差我市大多數(shù)中小企業(yè)屬于半機(jī)械化為主的勞動(dòng)密集型企業(yè),投入技術(shù)開發(fā)的經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，相當(dāng)多的企業(yè)未通過(guò)IS9100國(guó)際產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證。然而，當(dāng)前我市在中小企業(yè)的發(fā)展問(wèn)題上，由于外部經(jīng)營(yíng)條件的惡化、國(guó)家宏觀政策的調(diào)整以及企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)管理上的弊端，導(dǎo)致中小企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題，影響我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展，從而阻礙我市在區(qū)劃調(diào)整后經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院凈資產(chǎn)是指資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額，包括事業(yè)基金、固定基金、專用基金等，它表明民營(yíng)醫(yī)院的資本規(guī)模和綜合實(shí)力、盈利能力，對(duì)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展影響較大。實(shí)行收支兩條線管理，收管收，支管支，分別核算與管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。而醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出等，在支出管理中，要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)章制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行本單位支出預(yù)算。預(yù)算畢竟帶有一定的主觀性，準(zhǔn)確性難以保證，編制時(shí)需要留有一定的彈性和空間。做好預(yù)算管理工作，可以合理配置醫(yī)院各項(xiàng)資源，做到心中有數(shù)，實(shí)現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)好醫(yī)院的各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)。一方面能提高會(huì)計(jì)核算的效率，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)資料，另一方面，實(shí)行電算化后，財(cái)務(wù)人員從繁重的核算中解放出來(lái)，能有更多的精力做財(cái)務(wù)管理工作。以保證醫(yī)院日常財(cái)務(wù)運(yùn)行，提高民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平和層次。國(guó)家主要是利用《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等法律、法規(guī)、行政規(guī)章對(duì)其進(jìn)行管理和監(jiān)督，以及各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門制定財(cái)務(wù)管理制度和物價(jià)部門制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。特別是在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化認(rèn)識(shí)方面明顯不足，沒有從長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)出發(fā)，制定醫(yī)院財(cái)務(wù)管理總體規(guī)劃。大多民營(yíng)醫(yī)院普遍存在亂收費(fèi)和挪用辦醫(yī)院資金現(xiàn)象一些民營(yíng)醫(yī)院的投資者把辦醫(yī)院作為一種賺錢工具，不是靠加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來(lái)提高辦醫(yī)院贏余，而是挖空心思提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，增加收費(fèi)項(xiàng)目，賺取患者的錢財(cái)，從患者身上獲取暴利。有的即使有財(cái)務(wù)部，大都采用手工記賬，沒有使用電腦記賬，有的民營(yíng)醫(yī)院只有現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，沒有建立賬簿、賬冊(cè)，沒有真正意義上的核算和監(jiān)督。民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)迎來(lái)了發(fā)展的春天，要緊緊抓住機(jī)遇，精準(zhǔn)定位、走差異化路線，尋找公立醫(yī)院或政府醫(yī)院的空白地方，堅(jiān)持以社會(huì)和百姓需求為導(dǎo)向，以行風(fēng)建設(shè)為抓手，著力于建設(shè)特色醫(yī)療、發(fā)展特需服務(wù)，延伸服務(wù)領(lǐng)域、拓展業(yè)務(wù)空間，建設(shè)民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收的美好前景。我局從去年開始延伸觸角，率先在全省把行業(yè)作風(fēng)建設(shè)延伸到民營(yíng)醫(yī)院，制定了針對(duì)性強(qiáng)、操作性強(qiáng)的《2009南昌市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)糾風(fēng)工作考評(píng)方案》，采取經(jīng)常性監(jiān)督與考評(píng)相結(jié)合的辦法，推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)。（2）民營(yíng)醫(yī)院要通過(guò)完善制度建設(shè)、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督來(lái)建立現(xiàn)代化的管理機(jī)制，由內(nèi)而外的展現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)。民營(yíng)醫(yī)院要樹立良好的外在形象，改變現(xiàn)存的不利因素，以行風(fēng)建設(shè)為抓手，與提高醫(yī)院管理水平緊密結(jié)合，在服務(wù)、制度、監(jiān)督等各個(gè)層面上下功夫，爭(zhēng)取取信于民。民營(yíng)醫(yī)院在注重不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)、開展新技術(shù)、新療法的同時(shí)，還要注重學(xué)習(xí)政治、法律等人文知識(shí)，創(chuàng)新載體進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、規(guī)章制度及法律法規(guī)的教育，全面提高職工的綜合素質(zhì)。民營(yíng)醫(yī)院要把握方向、理清思路，既著眼現(xiàn)在的生存與困境，更要展望未來(lái)的發(fā)展和前景，尋找一條可持續(xù)發(fā)展之路。而且工商、稅務(wù)、物價(jià)等部門對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管、查處力度不大，與衛(wèi)生行政部門缺少協(xié)作，沒有建立完善的聯(lián)合監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。在管理上部分中小民營(yíng)醫(yī)院家族式管理影子嚴(yán)重，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人思想落后，缺乏現(xiàn)代化的管理理念，不注重提升醫(yī)院軟實(shí)力，不注重醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制的完善。過(guò)度診療。一些損害群眾利益的行為引發(fā)了社會(huì)和群眾的質(zhì)疑和反感，民營(yíng)醫(yī)院的社會(huì)形象大打折扣，形成了違規(guī)虛假?gòu)V告—前來(lái)就診過(guò)度診療、牟取暴利反感、不信任病源減少違規(guī)虛假?gòu)V告的惡性循環(huán)。部分民營(yíng)醫(yī)院對(duì)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的理解片面，認(rèn)為舒適的服務(wù)環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度就是好的行風(fēng)，沒有看到行風(fēng)建設(shè)廣泛的內(nèi)涵，沒有上升到醫(yī)院的文化和精神，沒有轉(zhuǎn)化為醫(yī)院發(fā)展和強(qiáng)大的力量。發(fā)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院行風(fēng)存在的主要問(wèn)題，找到解決問(wèn)題的治理對(duì)策是一個(gè)迫切需要思考和探索的課題。如何辦好民營(yíng)醫(yī)院，仁者見仁、智者見智，希望大家廣開思路，廣泛交流，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，把民營(yíng)醫(yī)院辦成政府放心、群眾滿意的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。逐步提高科技水平。三是要為重點(diǎn)科系發(fā)展創(chuàng)造支撐條件，包括實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、臨床開展工作必需的設(shè)備和儀器的購(gòu)置、符合工作要求的環(huán)境改造等。把什么科系作為重點(diǎn)科系發(fā)展建設(shè)，要結(jié)合自身實(shí)際進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，并充分論證。培養(yǎng)人才、打造隊(duì)伍是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作。這些人所擔(dān)心的是工作條件和待遇問(wèn)題，以及工作穩(wěn)定性問(wèn)題。也可以發(fā)揮他們的以老帶新作用。（三）加速人才培養(yǎng)和引進(jìn)、打造一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。（3）有明確的護(hù)士管理規(guī)定，有護(hù)士的崗位職責(zé)、技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)。做好護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。（2）加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和出院病歷的定期檢查評(píng)估。（2）建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)新開展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施。（3）強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范、遵守診療常規(guī)。（3）建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)等，定期研究質(zhì)量管理等相關(guān)問(wèn)題。醫(yī)療質(zhì)量管理組織要健全。（二）加強(qiáng)管理、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。如何辦好民營(yíng)醫(yī)院是一個(gè)比較復(fù)雜的系統(tǒng)工程，其中、基礎(chǔ)設(shè)施要牢固、規(guī)模要適度，服務(wù)流程和布局要合理，科室設(shè)置要符合實(shí)際，購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備和儀器要具有實(shí)用性和先進(jìn)性。當(dāng)然這些問(wèn)題在公立醫(yī)院中也沒有得到完全徹底的解決，解決這些問(wèn)題也不是一朝一夕所能之。主要表現(xiàn)在學(xué)科帶頭人匱乏，學(xué)術(shù)團(tuán)體中沒有地位，重點(diǎn)科系團(tuán)隊(duì)沒有形成，學(xué)歷、職稱普遍較低，科研課題立項(xiàng)很少，科研成果鑒定和成果獲獎(jiǎng)更是鳳毛麟角，撰寫論文和論文發(fā)表也不必其說(shuō)，科研工作沒有方向和計(jì)劃，科研經(jīng)費(fèi)沒有投入。任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、包括公立醫(yī)院在內(nèi)、醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題是持續(xù)存在的，因此提出了持續(xù)改進(jìn)。此外，在人力資源管理、應(yīng)急管理、信息管理、財(cái)務(wù)與價(jià)格管理、后勤保障管理、醫(yī)療儀器設(shè)備管理等諸多方面都還存在不同程度的問(wèn)題，這些問(wèn)題如果得不到很好的解決、將制約醫(yī)院的發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的永久課題，管理不規(guī)范、醫(yī)院的醫(yī)療安全就沒有保障，醫(yī)療質(zhì)量就難以控制。從而導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院人才隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)很不合理。社會(huì)信譽(yù)度不高的自身原因主要表