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民營醫(yī)院發(fā)展中存在的問題及對策(留存版)

2024-10-06 07:10上一頁面

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【正文】 展歷史較短,同樣存在一些不可忽視的問題,需要在發(fā)展中逐漸解決。(5)各種保險定點會通過競爭選擇有實力的民營醫(yī)院,他們的客戶不可能是看不起病的人群,點定醫(yī)院不可能不選民營。藥品回扣危害極大,既造成國家稅收大量流失和企業(yè)的不平等競爭,也腐蝕了一大批干部、醫(yī)生, 不同程度地干擾了正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療質(zhì)量,并為制售假劣藥品者和游醫(yī)騙子提供了條件, 給人民健康帶來嚴重威脅, 嚴重危害了患者的經(jīng)濟利益。臨床醫(yī)生將精力投入到了攻學位、學外語、搞科研、寫文章、職稱晉升或繼續(xù)讀書深造或出國學習上, 并沒有把更多的精力和心思用在患者身上。且不說稅種有多少,僅營業(yè)稅5% ,如此經(jīng)營,營業(yè)稅不管利潤高低,有額必征,根本就無力納稅。二、民營醫(yī)院的先天不足我國醫(yī)療行業(yè)歷經(jīng)六十余年積累發(fā)展成現(xiàn)在的三級醫(yī)療網(wǎng),二三級醫(yī)院人才聚集,設(shè)備先進齊全,并大有高新設(shè)備競賽如火如荼之景象,醫(yī)院的設(shè)置有兩個必需要素,即人才、資金。民營醫(yī)院等的起嗎? 而成熟的人才卻被死死的控制在國營醫(yī)院里,甚至退休人員也被禁止到民營醫(yī)院為人民服務(wù)。醫(yī)療保險和保險公司定點也以異樣的目光審視你民營醫(yī)院,認為你“營利”,你賺我錢。有關(guān)重要討論不夠及時認真, 查找死亡原因不深刻, 不愿觸及實質(zhì)問題。醫(yī)德醫(yī)風教育也應(yīng)采取相應(yīng)的變化。二、醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)有待加強。社會信譽度不高的自身原因主要表現(xiàn)在,少數(shù)民營醫(yī)院為了包裝自己擴大影響進行過度宣傳,包治百病、無效退款等不切實際的宣傳,以及醫(yī)院管理不規(guī)范、規(guī)章制度不健全、少數(shù)和個別醫(yī)療機構(gòu)存在過度醫(yī)療現(xiàn)象影響了醫(yī)院的形像,從而導致社會信譽度不高。任何一家醫(yī)療機構(gòu)、包括公立醫(yī)院在內(nèi)、醫(yī)療質(zhì)量問題是持續(xù)存在的,因此提出了持續(xù)改進。(二)加強管理、提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。(2)建立醫(yī)療技術(shù)風險預警機制,對新開展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風險并采取相應(yīng)措施。(三)加速人才培養(yǎng)和引進、打造一支高素質(zhì)的人才隊伍。把什么科系作為重點科系發(fā)展建設(shè),要結(jié)合自身實際進行市場調(diào)研,并充分論證。發(fā)現(xiàn)民營醫(yī)院行風存在的主要問題,找到解決問題的治理對策是一個迫切需要思考和探索的課題。在管理上部分中小民營醫(yī)院家族式管理影子嚴重,醫(yī)院領(lǐng)導人思想落后,缺乏現(xiàn)代化的管理理念,不注重提升醫(yī)院軟實力,不注重醫(yī)院內(nèi)部機制的完善。民營醫(yī)院要樹立良好的外在形象,改變現(xiàn)存的不利因素,以行風建設(shè)為抓手,與提高醫(yī)院管理水平緊密結(jié)合,在服務(wù)、制度、監(jiān)督等各個層面上下功夫,爭取取信于民。有的即使有財務(wù)部,大都采用手工記賬,沒有使用電腦記賬,有的民營醫(yī)院只有現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬,沒有建立賬簿、賬冊,沒有真正意義上的核算和監(jiān)督。以保證醫(yī)院日常財務(wù)運行,提高民營醫(yī)院的財務(wù)管理水平和層次。而醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出等,在支出管理中,要嚴格執(zhí)行財務(wù)規(guī)章制度,維護財經(jīng)紀律,嚴格執(zhí)行本單位支出預算。(二)技術(shù)落后,創(chuàng)新能力差我市大多數(shù)中小企業(yè)屬于半機械化為主的勞動密集型企業(yè),投入技術(shù)開發(fā)的經(jīng)費嚴重不足,相當多的企業(yè)未通過IS9100國際產(chǎn)品質(zhì)量認證。同時需要指出的是,國家已經(jīng)建立了專門促進中小企業(yè)發(fā)展的機構(gòu)和優(yōu)惠政策,中小企業(yè)面臨的政策環(huán)境將有較大改善。做到長遠目標明確,不急于求成,不急功近利,避免企業(yè)全局決策的失誤,保證內(nèi)部機制靈活,并做到依法經(jīng)營?,F(xiàn)代成功企業(yè)的經(jīng)驗充分證明了挖掘人的潛能可以激發(fā)人的創(chuàng)造力。制定優(yōu)惠的發(fā)展政策,鼓勵和引導企業(yè)加快產(chǎn)業(yè)升級轉(zhuǎn)變,走規(guī)模經(jīng)營、高效發(fā)展的道路。然而,當前我市在中小企業(yè)的發(fā)展問題上,由于外部經(jīng)營條件的惡化、國家宏觀政策的調(diào)整以及企業(yè)自身經(jīng)營管理上的弊端,導致中小企業(yè)在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些問題,影響我市經(jīng)濟發(fā)展,從而阻礙我市在區(qū)劃調(diào)整后經(jīng)濟發(fā)展目標的實現(xiàn)。預算畢竟帶有一定的主觀性,準確性難以保證,編制時需要留有一定的彈性和空間。國家主要是利用《會計法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》《醫(yī)院財務(wù)制度》等法律、法規(guī)、行政規(guī)章對其進行管理和監(jiān)督,以及各級衛(wèi)生行政主管部門制定財務(wù)管理制度和物價部門制定收費標準等。民營醫(yī)院已經(jīng)迎來了發(fā)展的春天,要緊緊抓住機遇,精準定位、走差異化路線,尋找公立醫(yī)院或政府醫(yī)院的空白地方,堅持以社會和百姓需求為導向,以行風建設(shè)為抓手,著力于建設(shè)特色醫(yī)療、發(fā)展特需服務(wù),延伸服務(wù)領(lǐng)域、拓展業(yè)務(wù)空間,建設(shè)民營醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收的美好前景。民營醫(yī)院在注重不斷更新醫(yī)學知識、開展新技術(shù)、新療法的同時,還要注重學習政治、法律等人文知識,創(chuàng)新載體進行醫(yī)德醫(yī)風教育、規(guī)章制度及法律法規(guī)的教育,全面提高職工的綜合素質(zhì)。過度診療。如何辦好民營醫(yī)院,仁者見仁、智者見智,希望大家廣開思路,廣泛交流,互相取長補短,把民營醫(yī)院辦成政府放心、群眾滿意的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。培養(yǎng)人才、打造隊伍是一項長期工作。(3)有明確的護士管理規(guī)定,有護士的崗位職責、技術(shù)能力要求和工作標準。(3)強化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓,嚴格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范、遵守診療常規(guī)。如何辦好民營醫(yī)院是一個比較復雜的系統(tǒng)工程,其中、基礎(chǔ)設(shè)施要牢固、規(guī)模要適度,服務(wù)流程和布局要合理,科室設(shè)置要符合實際,購置的醫(yī)療設(shè)備和儀器要具有實用性和先進性。此外,在人力資源管理、應(yīng)急管理、信息管理、財務(wù)與價格管理、后勤保障管理、醫(yī)療儀器設(shè)備管理等諸多方面都還存在不同程度的問題,這些問題如果得不到很好的解決、將制約醫(yī)院的發(fā)展。應(yīng)該說民營醫(yī)院在解決廣大人民群眾看病難、看病貴、方便群眾就醫(yī)等方面發(fā)揮了一定作用、民營醫(yī)院的發(fā)展也必將會給整個醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)帶來活力,醫(yī)療機構(gòu)之間的服務(wù)競爭有利于醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平的提升,就診患者從中受益。(4)放開管人才的政策,讓人才自由,不管到哪服務(wù),他都在為人民服務(wù),在國營醫(yī)院你拿固定待遇,到民營按規(guī)定納稅,既增加個人收入,又增加稅收,充實了民營醫(yī)院的技術(shù),特別是退休人員,是寶貴財富。還有廠家(商家)“贊助”科研課題、會議等??浦魅沃匾曅录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)和科研工作的開展, 而忽視了對年青醫(yī)生的培養(yǎng)和管理。水、暖、電及各種費用高出國營醫(yī)院收費標準一倍。民營醫(yī)院的誕生也就成為必然選擇。所以說歷史的原因,政策的原因造成民營醫(yī)院的“先天資金不足,人才不足”。不會或者不輕易把民營醫(yī)院定點,又減少了民營醫(yī)院的病員。基礎(chǔ)護理未完全落實等。六、幾點建議和民營醫(yī)院的呼喚首先民營醫(yī)院是否需要存在,答案是肯定的。三、規(guī)章制度需完善,醫(yī)院管理待加強。二、醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)有待加強。五、加強重點科系(重點學科)建設(shè)應(yīng)引起重視。民營醫(yī)院不同于公立醫(yī)院,在醫(yī)院管理決策上具有較高的自主權(quán)。(3)不使用未經(jīng)批準或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)。人才匱乏也是民營醫(yī)院面臨的重要問題,打造一支高素質(zhì)的人才隊伍是當務(wù)之急??葡荡_定之后要從四個方面做好工作。一、民營醫(yī)院行風存在的主要問題 一是思想理念存在偏差。在分配機制、人才機制、制度建設(shè)、監(jiān)督力度等方面不同程度存在薄弱環(huán)節(jié),遏制了行業(yè)作風建設(shè)的深入推進。(1)民營醫(yī)院在服務(wù)的硬環(huán)境和軟環(huán)境上都有一定的優(yōu)勢。會計核算不規(guī)范且會計崗位設(shè)置存在不合理性大部分民營醫(yī)院規(guī)模小,財務(wù)人員相對來說,不是很多,一般只有一個會計和一個出納,而出納大都是兼職的,《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》中規(guī)定,出納人員不得兼管稽核、會計檔案保管和收入、費用、債權(quán)、債務(wù)賬務(wù)的登記工作,出納一般只負責做好醫(yī)院里現(xiàn)金收付、銀行收付日記賬登記工作,并向會計報賬,而編制憑證、記賬、復核工作均由會計實施。俗話說,沒有規(guī)矩,不成方圓,民營醫(yī)院要制定日常財務(wù)規(guī)章制度,譬如獎懲制度、分配制度等,以此來加強醫(yī)院的管理,提高醫(yī)院的經(jīng)營效益和規(guī)模。在日常報銷中,發(fā)票、憑證應(yīng)由財務(wù)人員進行初
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