【正文】 展歷史較短，同樣存在一些不可忽視的問題，需要在發(fā)展中逐漸解決。(5)各種保險(xiǎn)定點(diǎn)會(huì)通過競(jìng)爭(zhēng)選擇有實(shí)力的民營(yíng)醫(yī)院,他們的客戶不可能是看不起病的人群,點(diǎn)定醫(yī)院不可能不選民營(yíng)。藥品回扣危害極大,既造成國(guó)家稅收大量流失和企業(yè)的不平等競(jìng)爭(zhēng),也腐蝕了一大批干部、醫(yī)生, 不同程度地干擾了正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療質(zhì)量,并為制售假劣藥品者和游醫(yī)騙子提供了條件, 給人民健康帶來嚴(yán)重威脅, 嚴(yán)重危害了患者的經(jīng)濟(jì)利益。臨床醫(yī)生將精力投入到了攻學(xué)位、學(xué)外語、搞科研、寫文章、職稱晉升或繼續(xù)讀書深造或出國(guó)學(xué)習(xí)上, 并沒有把更多的精力和心思用在患者身上。且不說稅種有多少,僅營(yíng)業(yè)稅5% ,如此經(jīng)營(yíng),營(yíng)業(yè)稅不管利潤(rùn)高低,有額必征,根本就無力納稅。二、民營(yíng)醫(yī)院的先天不足我國(guó)醫(yī)療行業(yè)歷經(jīng)六十余年積累發(fā)展成現(xiàn)在的三級(jí)醫(yī)療網(wǎng),二三級(jí)醫(yī)院人才聚集,設(shè)備先進(jìn)齊全,并大有高新設(shè)備競(jìng)賽如火如荼之景象,醫(yī)院的設(shè)置有兩個(gè)必需要素,即人才、資金。民營(yíng)醫(yī)院等的起嗎? 而成熟的人才卻被死死的控制在國(guó)營(yíng)醫(yī)院里,甚至退休人員也被禁止到民營(yíng)醫(yī)院為人民服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)和保險(xiǎn)公司定點(diǎn)也以異樣的目光審視你民營(yíng)醫(yī)院,認(rèn)為你“營(yíng)利”,你賺我錢。有關(guān)重要討論不夠及時(shí)認(rèn)真, 查找死亡原因不深刻, 不愿觸及實(shí)質(zhì)問題。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育也應(yīng)采取相應(yīng)的變化。二、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。社會(huì)信譽(yù)度不高的自身原因主要表現(xiàn)在，少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院為了包裝自己擴(kuò)大影響進(jìn)行過度宣傳，包治百病、無效退款等不切實(shí)際的宣傳，以及醫(yī)院管理不規(guī)范、規(guī)章制度不健全、少數(shù)和個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度醫(yī)療現(xiàn)象影響了醫(yī)院的形像，從而導(dǎo)致社會(huì)信譽(yù)度不高。任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、包括公立醫(yī)院在內(nèi)、醫(yī)療質(zhì)量問題是持續(xù)存在的，因此提出了持續(xù)改進(jìn)。（二）加強(qiáng)管理、提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。（2）建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)新開展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費(fèi)用等情況進(jìn)行全程追蹤管理和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施。（三）加速人才培養(yǎng)和引進(jìn)、打造一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。把什么科系作為重點(diǎn)科系發(fā)展建設(shè)，要結(jié)合自身實(shí)際進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，并充分論證。發(fā)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)院行風(fēng)存在的主要問題，找到解決問題的治理對(duì)策是一個(gè)迫切需要思考和探索的課題。在管理上部分中小民營(yíng)醫(yī)院家族式管理影子嚴(yán)重，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人思想落后，缺乏現(xiàn)代化的管理理念，不注重提升醫(yī)院軟實(shí)力，不注重醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制的完善。民營(yíng)醫(yī)院要樹立良好的外在形象，改變現(xiàn)存的不利因素，以行風(fēng)建設(shè)為抓手，與提高醫(yī)院管理水平緊密結(jié)合，在服務(wù)、制度、監(jiān)督等各個(gè)層面上下功夫，爭(zhēng)取取信于民。有的即使有財(cái)務(wù)部，大都采用手工記賬，沒有使用電腦記賬，有的民營(yíng)醫(yī)院只有現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，沒有建立賬簿、賬冊(cè)，沒有真正意義上的核算和監(jiān)督。以保證醫(yī)院日常財(cái)務(wù)運(yùn)行，提高民營(yíng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平和層次。而醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出等，在支出管理中，要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)章制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行本單位支出預(yù)算。（二）技術(shù)落后,創(chuàng)新能力差我市大多數(shù)中小企業(yè)屬于半機(jī)械化為主的勞動(dòng)密集型企業(yè),投入技術(shù)開發(fā)的經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，相當(dāng)多的企業(yè)未通過IS9100國(guó)際產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證。同時(shí)需要指出的是，國(guó)家已經(jīng)建立了專門促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展的機(jī)構(gòu)和優(yōu)惠政策，中小企業(yè)面臨的政策環(huán)境將有較大改善。做到長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)明確,不急于求成,不急功近利,避免企業(yè)全局決策的失誤,保證內(nèi)部機(jī)制靈活,并做到依法經(jīng)營(yíng)?，F(xiàn)代成功企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)充分證明了挖掘人的潛能可以激發(fā)人的創(chuàng)造力。制定優(yōu)惠的發(fā)展政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)加快產(chǎn)業(yè)升級(jí)轉(zhuǎn)變，走規(guī)模經(jīng)營(yíng)、高效發(fā)展的道路。然而，當(dāng)前我市在中小企業(yè)的發(fā)展問題上，由于外部經(jīng)營(yíng)條件的惡化、國(guó)家宏觀政策的調(diào)整以及企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)管理上的弊端，導(dǎo)致中小企業(yè)在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些問題，影響我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展，從而阻礙我市在區(qū)劃調(diào)整后經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。預(yù)算畢竟帶有一定的主觀性，準(zhǔn)確性難以保證，編制時(shí)需要留有一定的彈性和空間。國(guó)家主要是利用《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》等法律、法規(guī)、行政規(guī)章對(duì)其進(jìn)行管理和監(jiān)督，以及各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門制定財(cái)務(wù)管理制度和物價(jià)部門制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)迎來了發(fā)展的春天，要緊緊抓住機(jī)遇，精準(zhǔn)定位、走差異化路線，尋找公立醫(yī)院或政府醫(yī)院的空白地方，堅(jiān)持以社會(huì)和百姓需求為導(dǎo)向，以行風(fēng)建設(shè)為抓手，著力于建設(shè)特色醫(yī)療、發(fā)展特需服務(wù)，延伸服務(wù)領(lǐng)域、拓展業(yè)務(wù)空間，建設(shè)民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收的美好前景。民營(yíng)醫(yī)院在注重不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)、開展新技術(shù)、新療法的同時(shí)，還要注重學(xué)習(xí)政治、法律等人文知識(shí)，創(chuàng)新載體進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、規(guī)章制度及法律法規(guī)的教育，全面提高職工的綜合素質(zhì)。過度診療。如何辦好民營(yíng)醫(yī)院，仁者見仁、智者見智，希望大家廣開思路，廣泛交流，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，把民營(yíng)醫(yī)院辦成政府放心、群眾滿意的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。培養(yǎng)人才、打造隊(duì)伍是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作。（3）有明確的護(hù)士管理規(guī)定，有護(hù)士的崗位職責(zé)、技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)。（3）強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范、遵守診療常規(guī)。如何辦好民營(yíng)醫(yī)院是一個(gè)比較復(fù)雜的系統(tǒng)工程，其中、基礎(chǔ)設(shè)施要牢固、規(guī)模要適度，服務(wù)流程和布局要合理，科室設(shè)置要符合實(shí)際，購置的醫(yī)療設(shè)備和儀器要具有實(shí)用性和先進(jìn)性。此外，在人力資源管理、應(yīng)急管理、信息管理、財(cái)務(wù)與價(jià)格管理、后勤保障管理、醫(yī)療儀器設(shè)備管理等諸多方面都還存在不同程度的問題，這些問題如果得不到很好的解決、將制約醫(yī)院的發(fā)展。應(yīng)該說民營(yíng)醫(yī)院在解決廣大人民群眾看病難、看病貴、方便群眾就醫(yī)等方面發(fā)揮了一定作用、民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展也必將會(huì)給整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)帶來活力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提升，就診患者從中受益。(4)放開管人才的政策,讓人才自由,不管到哪服務(wù),他都在為人民服務(wù),在國(guó)營(yíng)醫(yī)院你拿固定待遇,到民營(yíng)按規(guī)定納稅,既增加個(gè)人收入,又增加稅收,充實(shí)了民營(yíng)醫(yī)院的技術(shù),特別是退休人員,是寶貴財(cái)富。還有廠家(商家)“贊助”科研課題、會(huì)議等?？浦魅沃匾曅录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)和科研工作的開展, 而忽視了對(duì)年青醫(yī)生的培養(yǎng)和管理。水、暖、電及各種費(fèi)用高出國(guó)營(yíng)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一倍。民營(yíng)醫(yī)院的誕生也就成為必然選擇。所以說歷史的原因,政策的原因造成民營(yíng)醫(yī)院的“先天資金不足,人才不足”。不會(huì)或者不輕易把民營(yíng)醫(yī)院定點(diǎn),又減少了民營(yíng)醫(yī)院的病員?；A(chǔ)護(hù)理未完全落實(shí)等。六、幾點(diǎn)建議和民營(yíng)醫(yī)院的呼喚首先民營(yíng)醫(yī)院是否需要存在,答案是肯定的。三、規(guī)章制度需完善，醫(yī)院管理待加強(qiáng)。二、醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。五、加強(qiáng)重點(diǎn)科系（重點(diǎn)學(xué)科）建設(shè)應(yīng)引起重視。民營(yíng)醫(yī)院不同于公立醫(yī)院，在醫(yī)院管理決策上具有較高的自主權(quán)。（3）不使用未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)。人才匱乏也是民營(yíng)醫(yī)院面臨的重要問題，打造一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是當(dāng)務(wù)之急?？葡荡_定之后要從四個(gè)方面做好工作。一、民營(yíng)醫(yī)院行風(fēng)存在的主要問題 一是思想理念存在偏差。在分配機(jī)制、人才機(jī)制、制度建設(shè)、監(jiān)督力度等方面不同程度存在薄弱環(huán)節(jié)，遏制了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的深入推進(jìn)。（1）民營(yíng)醫(yī)院在服務(wù)的硬環(huán)境和軟環(huán)境上都有一定的優(yōu)勢(shì)。會(huì)計(jì)核算不規(guī)范且會(huì)計(jì)崗位設(shè)置存在不合理性大部分民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模小，財(cái)務(wù)人員相對(duì)來說，不是很多，一般只有一個(gè)會(huì)計(jì)和一個(gè)出納，而出納大都是兼職的，《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》中規(guī)定，出納人員不得兼管稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)賬務(wù)的登記工作，出納一般只負(fù)責(zé)做好醫(yī)院里現(xiàn)金收付、銀行收付日記賬登記工作，并向會(huì)計(jì)報(bào)賬，而編制憑證、記賬、復(fù)核工作均由會(huì)計(jì)實(shí)施。俗話說，沒有規(guī)矩，不成方圓，民營(yíng)醫(yī)院要制定日常財(cái)務(wù)規(guī)章制度，譬如獎(jiǎng)懲制度、分配制度等，以此來加強(qiáng)醫(yī)院的管理，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益和規(guī)模。在日常報(bào)銷中，發(fā)票、憑證應(yīng)由財(cái)務(wù)人員進(jìn)行初