【正文】 位醫(yī)師資質(zhì)名不副實一些醫(yī)院存在醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)高而不強(qiáng)、名不副實的現(xiàn)象, 使得各類醫(yī)院的競爭并不能真正體現(xiàn)公開、公平、公正的原則。再次是有關(guān)醫(yī)療制度得不到落實,如:三級檢診制度未完全落實。最后是醫(yī)療質(zhì)量管理不夠得力。二是藥品回扣與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。有給實物包括汽車、用品的。目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育任然存在空泛的說教和無針對性的學(xué)習(xí), 并不觸及實際問題, 仍然存在“民不告, 官不究”的現(xiàn)象。要解決這個問題必須從根本上入手。貧困線以上的人你只能“憑錢”到營利性醫(yī)院看病。(3)稅收有稅源,民營醫(yī)院經(jīng)營有利潤,可交得起的稅。(6)規(guī)范政府監(jiān)督部門行為,創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)環(huán)境,真正創(chuàng)新一個利于多種經(jīng)濟(jì)性質(zhì)并存的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的環(huán)境。四、醫(yī)療質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)亟待加強(qiáng)。民營醫(yī)院是指由社會資本出資興辦，經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并登記注冊管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我國在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策文件中多次提出鼓勵和支持社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，提倡醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資主體多元化、辦醫(yī)形式多樣化，在政策層面為民營醫(yī)院的發(fā)展提供了基本保證。一、社會信譽(yù)度有待進(jìn)一步提高。目前民營醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)隊伍呈現(xiàn)兩多兩少的現(xiàn)象，兩多即退休人員回聘多、缺乏經(jīng)驗的年青人多，兩少即學(xué)科帶頭人少，中年專業(yè)技術(shù)骨干少。如何打造一支良好的專業(yè)技術(shù)隊伍已成為民營醫(yī)院不可回避的課題。醫(yī)院管理方面存在的問題主要表現(xiàn)在、在依法執(zhí)業(yè)上還不能完全嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范。醫(yī)療質(zhì)量永遠(yuǎn)是醫(yī)院的生命線，是醫(yī)院發(fā)展的根本保證。重點科系是醫(yī)院實力的標(biāo)志，是參與醫(yī)療市場競爭能力的核心，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，是吸納人才的高地，也是開展高新技術(shù)的平臺。應(yīng)該引起民營醫(yī)院管理者的重視。六、對民營醫(yī)院發(fā)展的幾點建議。要有明確的發(fā)展方向和準(zhǔn)確的功能定位；要正確處理好兩個效益的關(guān)系，永遠(yuǎn)把社會效益放在首位。建議由出資人，醫(yī)院負(fù)責(zé)人及職工代表共同組成醫(yī)院管理委員會、積極探索法人治理結(jié)構(gòu)。（2）醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管記錄，定期分析、及時反饋，落實整改。（1）制定醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實施。（5）實行醫(yī)療責(zé)任追究制。主要專業(yè)部門醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。（4）加強(qiáng)圍手術(shù)期的質(zhì)量控制，重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理，醫(yī)患溝通制度的落實。制定健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等、并保證實施。（5）要充分體現(xiàn)人性化服務(wù)、落實患者知情同意與隱私保護(hù)、并提供心理服務(wù)。如何打造一支高素質(zhì)的人才隊伍，無非是三個途徑。對有培養(yǎng)價值的年青醫(yī)生可以送出進(jìn)修學(xué)習(xí)、鼓勵考研，培養(yǎng)一批專業(yè)技術(shù)骨干。搭建好人才施展才華的好平臺，使人才有用武之地。對于規(guī)模較大的民營醫(yī)院，從未來發(fā)展考慮，加強(qiáng)重點科系建設(shè)、積極開展科研工作是十分必要的。一是要制定好重點科系發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)、具體工作任務(wù)和措施。最好是爭取國家、省、市的項目立項，以上項目如爭取不到、也可以自選項目立項、還可以和有科研實力的其它醫(yī)院聯(lián)合立項。由于本人水平所限，提出的問題不一定準(zhǔn)確、提出的建議不一定適用，謬誤之處在所難免，僅供參考，同時也歡迎批評指正。這對引入競爭機(jī)制、創(chuàng)新辦醫(yī)模式、打破醫(yī)療壟斷、改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到了積極的作用。部分民營醫(yī)院的投資者和管理者欠缺戰(zhàn)略眼光，以利益最大化為指導(dǎo)思想，缺乏自律，一味追求短期的利潤。誠信是行醫(yī)之本，也是醫(yī)院發(fā)展之本。為了吸引患者，盡快打開市場，廣告成了許多民營醫(yī)院擴(kuò)大自身知名度和影響力的重要戰(zhàn)略手段。通過夸大病情，將一次用藥就可以治愈的疾病描述成病情嚴(yán)重、不易治療的重癥，使患者花費(fèi)巨大，卻收效甚微；在診療過程中，不規(guī)范用藥，沒有得到病人同意，多開藥、亂檢查，讓病人不明不白支付巨額醫(yī)療費(fèi)用；擅自增加診療科目，甚至號稱專治疑難雜病。在監(jiān)督上因為民營醫(yī)院是營利性醫(yī)院，由民間資本投資建立。觀念決定思維、思維決定思路，思路決定出路。內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、打造優(yōu)勢品牌。醫(yī)院專科建設(shè)的水平直接反映出醫(yī)院的整體水平和學(xué)術(shù)地位，集中力量建設(shè)一批高質(zhì)量有特色的重點?？剖轻t(yī)療技術(shù)現(xiàn)代化的具體體現(xiàn)，是民營醫(yī)院生存、發(fā)展的基本根基?；颊呔歪t(yī)時從進(jìn)入醫(yī)院大門到導(dǎo)診服務(wù)、診斷過程、化驗、到醫(yī)患溝通、跟蹤服務(wù)等等，是一個切實感受的過程。三是延伸觸角、加強(qiáng)監(jiān)管，塑造嶄新氣象。四是抓住機(jī)遇、精準(zhǔn)定位，開拓廣闊空間。當(dāng)前，民營醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題對財務(wù)管理認(rèn)識不到位，且沒有引起足夠重視，基本上屬于粗放式管理大部分民營醫(yī)院的管理者從事衛(wèi)生工作，不懂財務(wù)，有的連基本財務(wù)報表都不會看，更談不上財務(wù)管理。記賬、復(fù)核工作由會計同一個人完成，有時難免會出錯。大多民營醫(yī)院存在短期行為現(xiàn)象有些民營醫(yī)院投資者和管理者眼光短淺，只看到醫(yī)院眼前利益，不顧醫(yī)院長遠(yuǎn)利益，缺乏總體民營醫(yī)院財務(wù)規(guī)劃和長遠(yuǎn)目標(biāo)，一有錢就大吃大喝，浪費(fèi)現(xiàn)象比較嚴(yán)重。有關(guān)職能部門根據(jù)當(dāng)前民營醫(yī)院運(yùn)行實際情況，制定和修改有關(guān)財務(wù)管理制度。經(jīng)審計后，發(fā)現(xiàn)那些財務(wù)管理混亂，未建立賬簿進(jìn)行核算、嚴(yán)重虧損、或有資不抵債現(xiàn)象、亂收費(fèi)、挪用辦醫(yī)院經(jīng)費(fèi)、向患者牟取暴利民營醫(yī)院，取消其辦醫(yī)院資格，追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。加強(qiáng)民營醫(yī)院日常財務(wù)管理（1）加強(qiáng)民營醫(yī)院財務(wù)基礎(chǔ)工作，特別是日常會計核算工作。作為衛(wèi)生行政主管部門，必須從源頭上加強(qiáng)監(jiān)管和領(lǐng)導(dǎo)，民營醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也要重視并且要認(rèn)識到會計基礎(chǔ)工作的重要性，支持財會部門開展會計基礎(chǔ)規(guī)范化工作，對那些不真實、不完整、不合法的單據(jù)要嚴(yán)把審批關(guān)。首先，在編制前，要參考一下過去幾年預(yù)算的落實情況，再根據(jù)本的收入情況來編制預(yù)算。一般來說，民營醫(yī)院的收入包括醫(yī)療收入、藥品收入、和其他收入。對于采購藥品和設(shè)備價格，采購人員要貨比三家，因醫(yī)院正常購進(jìn)藥品材料與設(shè)備，其支出占了醫(yī)院支出相當(dāng)大的一部分，價格的高低直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。資產(chǎn)分為固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和遞延資產(chǎn)，很多民營醫(yī)院不重視固定資產(chǎn)管理，固定資產(chǎn)利用率低，使很多資源得不到合理配置，衛(wèi)生資源浪費(fèi)現(xiàn)象比較普遍。民營醫(yī)院必須樹立財務(wù)管理的理念，重視財務(wù)管理，加強(qiáng)財務(wù)管理，充分調(diào)動每位員工積極性，不斷完善、不斷創(chuàng)新，才能保持可持續(xù)、健康發(fā)展，民營醫(yī)院也必將取得社會大眾的認(rèn)可和信賴，也必將迎來更加美好的明天。再加上國有商業(yè)銀行貸款審批權(quán)限過于集中,基層缺乏自主決策權(quán),嚴(yán)格的信貸責(zé)任追究制度與貸款經(jīng)營中的客觀風(fēng)險相悖,制約了信貸人員營銷貸款的積極性。（三）、人才缺乏,管理落后由于社會觀念和認(rèn)識的偏差以及企業(yè)缺乏必要的保障機(jī)制,很多人不把私營企業(yè)看作是真正的就業(yè),使得中小企業(yè)難以吸收到所機(jī)需要的人才。同類企業(yè)之間為了爭奪市場竟相壓價。加之設(shè)備陳舊、技術(shù)落后,企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)環(huán)境保護(hù)意識淡薄,導(dǎo)致治理“三廢”的力度小、投入少,措施不力,企業(yè)生產(chǎn)對環(huán)境的污染越來越嚴(yán)重。（二）、建立多層次的融資系統(tǒng)在解決中小企業(yè)融資困難的時候，不能只盯著銀行，應(yīng)該著眼于構(gòu)建有效的、多層次的融資系統(tǒng)，從間接融資和直接融資兩方面同時著手。（三）、不斷創(chuàng)新,提高技術(shù)水平創(chuàng)新是中小企業(yè)的核心競爭力,創(chuàng)新也是幫助中小企業(yè)成長的最有效方式。（四）、培養(yǎng)創(chuàng)新能力，建立高素質(zhì)的人才隊伍 加強(qiáng)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，實施專業(yè)化生產(chǎn)。中小企業(yè)在管理上要轉(zhuǎn)變觀念,拋棄那種經(jīng)驗式、粗放式管理,建立建全企業(yè)內(nèi)部的科學(xué)管理制度,并輔之以科學(xué)的管理手段。還要重視戰(zhàn)略管理。（六）設(shè)立中小企業(yè)發(fā)展風(fēng)險投資公司對于具有良好成長性的企業(yè)，政府設(shè)立的風(fēng)投公司通過貸款或入股的方式，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。2011年11月11日