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正文內(nèi)容

民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中存在的問題及對(duì)策(更新版)

  

【正文】 科研和獎(jiǎng)勵(lì)、要鼓勵(lì)青年醫(yī)生寫論文、在核心期刊上發(fā)表文章,以及參加學(xué)術(shù)會(huì)議。院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)是民營(yíng)醫(yī)院未來發(fā)展的長(zhǎng)久之計(jì)。三是錄用一批新人,目前確有一批新近畢業(yè)的各專業(yè)碩士和博士研究生,其中有一部分不能留在較大的公立醫(yī)院,去規(guī)模較大的綜合或?qū)?泼駹I(yíng)醫(yī)院工作,也不失為一個(gè)好去處。(6)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)。(5)加強(qiáng)處方管理、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,提高處方質(zhì)量,保障用藥安全。醫(yī)療技術(shù)管理(1)醫(yī)療技術(shù)管理符合規(guī)定、建立健全醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理、監(jiān)督評(píng)價(jià)和檔案管理制度。建立多部門醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制。要克服短期行為、不要急功近利,一切從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展著想,堅(jiān)持正確的辦院方向。以上列舉了民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展中存在的一些共性問題,還有一些其它問題未列其中,這些問題在規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院是不同程度的存在,而在規(guī)模較小的醫(yī)院中比較普遍。目前仍有一些民營(yíng)醫(yī)院沒有制定行之有效的醫(yī)療質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)的工作方案,質(zhì)控體系不健全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度落實(shí)不到位,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等。三、規(guī)章制度需完善、醫(yī)院管理待加強(qiáng)。目前在社會(huì)上仍然有不少的人對(duì)民營(yíng)醫(yī)院存有偏見,認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院的水平不高、技術(shù)能力差、設(shè)備有限,還有少數(shù)人認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院只是為了掙錢,解決不了多大問題。民營(yíng)醫(yī)院的最大特點(diǎn)是,自主經(jīng)營(yíng)、自收自支、自我管理、自我發(fā)展、自我完善。(7)民營(yíng)醫(yī)院間通過競(jìng)爭(zhēng),按競(jìng)爭(zhēng)法則優(yōu)勝劣汰,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),資源整合,才會(huì)走向良性發(fā)展軌道,最終與國(guó)營(yíng)醫(yī)院各負(fù)其責(zé),攜手同進(jìn),擔(dān)負(fù)起保障人民健康,共建和諧社會(huì)的重任!第二篇:淺析民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中存在的幾個(gè)問題淺析民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中存在的幾個(gè)問題沈陽中大骨科醫(yī)院劉正貴文章摘要:一、社會(huì)信譽(yù)度有待進(jìn)一步提高。具體應(yīng)采取以下措施:(1)國(guó)營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是貧窮人群,也就能在一定程度上避免紅包問題、回扣問題、高價(jià)藥品等問題。另外,現(xiàn)階段的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已不能適應(yīng)人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的物質(zhì)文化需要, 隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 醫(yī)務(wù)人員的物質(zhì)利益觀念普遍有所增強(qiáng)。藥品回扣涉及范圍廣,成為腐蝕醫(yī)務(wù)人員的毒瘤。院內(nèi)會(huì)診不夠重視。國(guó)家行政監(jiān)督無可非議,也是必要的,但無章無序的多部門重復(fù)檢查收費(fèi)確屬不該。但你國(guó)營(yíng)醫(yī)院解決了貧困人群看病問題了嗎?四、社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院不公的待遇第一, 由于民營(yíng)醫(yī)院先天不足,人才缺乏,資金不足,但被冠以“營(yíng)利性”,給老百姓以“賺你錢”,國(guó)營(yíng)醫(yī)院“非營(yíng)利”不“賺錢”的錯(cuò)覺,減少了病人看病選擇民營(yíng)醫(yī)院的幾率。再同一個(gè)市場(chǎng),同一種服務(wù),有兩種價(jià)格,有誰會(huì)愿意選擇高價(jià)呢? 民營(yíng)醫(yī)院步入市場(chǎng)后只能執(zhí)行更低的價(jià)格才具競(jìng)爭(zhēng)性。眾所周知,醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,一個(gè)普通人才自醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)少則五年多則十年方能成才。第一篇:民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中存在的問題及對(duì)策分析民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展中存在的問題及對(duì)策一、民營(yíng)醫(yī)院誕生的社會(huì)需要解放以來我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)定性發(fā)生了數(shù)次變化,從社會(huì)主義的福利事業(yè)到90年的公益性的福利事業(yè), 96年再改定為政府實(shí)行一定福利政策性的社會(huì)公益性事業(yè)。而民營(yíng)醫(yī)院剛剛起步有幾人能投入資金量與六十余年積累相比。長(zhǎng)期以來,國(guó)營(yíng)醫(yī)院壟斷市場(chǎng),執(zhí)行的是非營(yíng)利性價(jià)格,甚至是賠本價(jià)格,價(jià)格是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的杠桿。而國(guó)營(yíng)醫(yī)院不但不納稅,還要補(bǔ)貼,在這里需要強(qiáng)調(diào)兩者服務(wù)對(duì)象沒變。第二, 政府各部門對(duì)民營(yíng)醫(yī)院亂檢查、亂收費(fèi)情況嚴(yán)重。再次是有關(guān)醫(yī)療制度得不到落實(shí),如:三級(jí)檢診制度未完全落實(shí)。二是藥品回扣與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育任然存在空泛的說教和無針對(duì)性的學(xué)習(xí), 并不觸及實(shí)際問題, 仍然存在“民不告, 官不究”的現(xiàn)象。貧困線以上的人你只能“憑錢”到營(yíng)利性醫(yī)院看病。(6)規(guī)范政府監(jiān)督部門行為,創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)環(huán)境,真正創(chuàng)新一個(gè)利于多種經(jīng)濟(jì)性質(zhì)并存的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的環(huán)境。民營(yíng)醫(yī)院是指由社會(huì)資本出資興辦,經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并登記注冊(cè)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、社會(huì)信譽(yù)度有待進(jìn)一步提高。如何打造一支良好的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍已成為民營(yíng)醫(yī)院不可回避的課題。醫(yī)療質(zhì)量永遠(yuǎn)是醫(yī)院的生命線,是醫(yī)院發(fā)展的根本保證。應(yīng)該引起民營(yíng)醫(yī)院管理者的重視。要有明確的發(fā)展方向和準(zhǔn)確的功能定位;要正確處理好兩個(gè)效益的關(guān)系,永遠(yuǎn)把社會(huì)效益放在首位。(2)醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理,指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,嚴(yán)格監(jiān)管記錄,定期分析、及時(shí)反饋,落實(shí)整改。(5)實(shí)行醫(yī)療責(zé)任追究制。(4)加強(qiáng)圍手術(shù)期的質(zhì)量控制,重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理,醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。(5)要充分體現(xiàn)人性化服務(wù)、落實(shí)患者知情同意與隱私保護(hù)、并提供心理服務(wù)。對(duì)有培養(yǎng)價(jià)值的年青醫(yī)生可以送出進(jìn)修學(xué)習(xí)、鼓勵(lì)考研,培養(yǎng)一批專業(yè)技術(shù)骨干。對(duì)于規(guī)模較大的民營(yíng)醫(yī)院,從未來發(fā)展考慮,加強(qiáng)重點(diǎn)科系建設(shè)、積極開展科研工作是十分必要的。最好是爭(zhēng)取國(guó)家、省、市的項(xiàng)目立項(xiàng),以上項(xiàng)目如爭(zhēng)取不到、也可以自選項(xiàng)目立項(xiàng)、還可以和有科研實(shí)力的其它醫(yī)院聯(lián)合立項(xiàng)。這對(duì)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、創(chuàng)新辦醫(yī)模式、打破醫(yī)療壟斷、改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,加快衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到了積極的作用。誠(chéng)信是行醫(yī)之本,也是醫(yī)院發(fā)展之本。通過夸大病情,將一次用藥就可以治愈的疾病描述成病情嚴(yán)重、不易治療的重癥,使患者花費(fèi)巨大,卻收效甚微;在診療過程中,不規(guī)范用藥,沒有得到病人同意,多開藥、亂檢查,讓病人不明不白支付巨額醫(yī)療費(fèi)用;擅自增加診療科目,甚至號(hào)稱專治疑難雜病。觀念決定思維、思維決定思路,思路決定出路。醫(yī)院??平ㄔO(shè)的水平直接反映出醫(yī)院的整體水平和學(xué)術(shù)地位,集中力量建設(shè)一批高質(zhì)量有特色的重點(diǎn)??剖轻t(yī)療技術(shù)現(xiàn)代化的具體體現(xiàn),是民營(yíng)醫(yī)院生存、發(fā)展的基本根基。三是延伸觸角、加強(qiáng)監(jiān)管,塑造嶄新氣象。當(dāng)前,民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)不到位,且沒有引起足夠重視,基本上屬于粗放式管理大部分民營(yíng)醫(yī)院的管理者從事衛(wèi)生工作,不懂財(cái)務(wù),有的連基本財(cái)務(wù)報(bào)表都不會(huì)看,更談不上財(cái)務(wù)管理。大多民營(yíng)醫(yī)院存在短期行為現(xiàn)象有些民營(yíng)醫(yī)院投資者和管理者眼光短淺,只看到醫(yī)院眼前利益,不顧醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)利益,缺乏總體民營(yíng)醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),一有錢就大吃大喝,浪費(fèi)現(xiàn)象比較嚴(yán)重。經(jīng)審計(jì)后,發(fā)現(xiàn)那些財(cái)務(wù)管理混亂,未建立賬簿進(jìn)行核算、嚴(yán)重虧損、或有資不抵債現(xiàn)象、亂收費(fèi)、挪用辦醫(yī)院經(jīng)費(fèi)、向患者牟取暴利民營(yíng)醫(yī)院,取消其辦醫(yī)院資格,追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。作為衛(wèi)生行政主管部門,必須從源頭上加強(qiáng)監(jiān)管和領(lǐng)導(dǎo),民營(yíng)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也要重視并且要認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重要性,支持財(cái)會(huì)部門開展會(huì)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范化工作,對(duì)那些不真實(shí)、不完整、不合法的單據(jù)要嚴(yán)把審批關(guān)。一般來說,民營(yíng)醫(yī)院的收入包括醫(yī)療收入、藥品收入、和其他收入。資產(chǎn)分為固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和遞延資產(chǎn),很多民營(yíng)醫(yī)院不重視固定資產(chǎn)管理,固定資產(chǎn)利用率低,使很多資源得不到合理配置,衛(wèi)生資源浪費(fèi)現(xiàn)象比較普遍。再加上國(guó)有商業(yè)銀行貸款審批權(quán)限過于集中,基層缺乏自主決策權(quán),嚴(yán)格的信貸責(zé)任追究制度與貸款經(jīng)營(yíng)中的客觀風(fēng)險(xiǎn)相悖,制約了信貸人員營(yíng)銷貸款的積極性。同類企業(yè)之間為了爭(zhēng)奪市場(chǎng)竟相壓價(jià)。(二)、建立多層次的融資系統(tǒng)在解決中小企業(yè)融資困難的時(shí)候,不能只盯著銀行,應(yīng)該著眼于構(gòu)建有效的、多層次的融資系統(tǒng),從間接融資和直接融資兩方面同時(shí)著手。(四)、培養(yǎng)創(chuàng)新能力,建立高素質(zhì)的人才隊(duì)伍 加強(qiáng)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新,實(shí)施專業(yè)化生產(chǎn)。還要重視戰(zhàn)略管理。2011年11月11日
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