下肢靜脈的超聲檢查-wenkub.com
2024-10-06 03:01 本頁面
【正文】 1. 觀察血栓的頭端并動態(tài)觀察血栓的進展情況 第七十四頁，共七十四頁。這個特征對于靜脈血栓的診斷具有重要意義：如管腔內(nèi)有血栓存在，靜脈管腔的可壓縮〔閉〕性就會消失。 超聲檢查可以全程顯示下肢深靜脈各支各段 二維超聲可顯示血管的結(jié)構(gòu)〔管徑、管壁、走向、瓣膜、管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)等〕 彩色超聲可顯示靜脈血流的方向，血流充盈情況等 多普勒頻譜可顯示靜脈血流的反流，檢測瓣功能正常與否 第七十一頁，共七十四頁。 超聲能夠檢查深靜脈、淺靜脈和穿靜脈，并確定反流部位和范圍。 ? 通常很少能夠看見瓣膜，但是通過近端加壓可以發(fā)現(xiàn)反流從而提示靜脈瓣功能不全。 ? 超聲檢查已經(jīng)成為靜脈阻塞性疾病和靜脈反流的重要檢查手段。 第六十二頁，共七十四頁。 危險性： 是合并深靜脈血栓和高凝狀態(tài)的標志 10％的淺靜脈血栓病人不治療會開展成為深靜脈血栓 血栓形成于大腿的淺表靜脈時危險性更大，不治療有 70％會開展成股靜脈血栓 〔有報道認為達 20％－ 40%的淺靜脈血栓患者會并發(fā)深靜脈血栓 DVT〕 第六十頁，共七十四頁。 ? 脈曲張。 ? 超聲檢查能夠輕易地評價靜脈瓣功能。 ? 超聲可以鑒別上述兩種情況，排除了深靜脈系統(tǒng)的疾病后即可確認原發(fā)性靜脈曲張的診斷。 ? 選擇冠狀動脈的替代血管對管徑是有要求的 靜脈是容量血管，管徑變化很大，所以在選擇橋血管的管徑大小時應(yīng)該在直立體位作靜脈檢查，甚至可以使用在近心端用止血帶的方法以獲得最大管徑的測值 第五十三頁，共七十四頁。 第五十頁，共七十四頁。 ? 在較小的靜脈不能顯示自發(fā)性血流時，甚至于不能確認血管的位臵，人工壓迫試驗可以使血流顯示而證實血管的存在和部位 ? 另外壓迫探頭下的血管片刻然后松壓，也可以使遠段血管內(nèi)血流加速回流而顯示血管 第四十六頁，共七十四頁。 ? 雖然彩色多普勒也能看見血流的中斷，但最好用多普勒頻譜來觀察 Valsalva反響，因為我們知道，彩色多普勒顯像顯示的是一個面上的情況而多普勒頻譜圖顯示的是一條線上的信息，其敏感度要高得多 第四十二頁，共七十四
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