下肢靜脈的超聲檢查(存儲(chǔ)版)
【正文】 功能不全時(shí)，在不夠高的位置結(jié)扎了大隱靜脈。 ? 肺栓塞的高發(fā)和高死亡率更突顯了影像學(xué)檢查的重要性。 第六十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第七十頁(yè)，共七十四頁(yè)?！灿袌?bào)道認(rèn)為達(dá) 20％－ 40%的淺靜脈血栓患者會(huì)并發(fā)深靜脈血栓 DVT〕。血栓本身可以將血管撐開，而導(dǎo)致血栓形成的一些因素〔如心衰、靜脈瓣反流等〕也可以引起靜脈內(nèi)徑的增寬。 第六十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 通過(guò)二維圖像能夠識(shí)別各段各條靜脈。 ? 超聲檢查的作用 ： ? 1. 觀察血栓的頭端并動(dòng)態(tài)觀察血栓的進(jìn)展情況 ? 2. 發(fā)現(xiàn)無(wú)病癥的深靜脈血栓 ? 3. 幫助鑒別淺靜脈血栓和軟組織感染或血腫 第六十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第五十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 原發(fā)性的靜脈曲張是表淺靜脈系統(tǒng)的異常擴(kuò)張迂曲，不伴有深靜脈的疾病。 ? 正常靜脈系統(tǒng)內(nèi)因?yàn)殪o脈瓣的原因，血流只能是單向的，而出現(xiàn)反流的情況時(shí)，我們稱為瓣功能不全 ? 同樣最好用多普勒頻譜圖檢查 第四十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第三十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 深吸氣后或 Valsalva試驗(yàn)后靜脈管徑明顯增寬 ? 這種變化說(shuō)明檢查部位到心臟這一段靜脈系統(tǒng)是通暢的 第三十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 這個(gè)特征對(duì)于靜脈血栓的診斷具有重要意義：如管腔內(nèi)有血栓存在，靜脈管腔的可壓縮〔閉〕性就會(huì)消失 ? 最好取橫切面觀察靜脈的可壓縮性，因?yàn)樵陂L(zhǎng)軸切面很容易因探頭的移動(dòng)或血管位臵的改變而失去正常切面 第二十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。靜脈的管徑 五。 第十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第七頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第二頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 下腔靜脈和髂靜脈 ? ――髂外靜脈引流下肢靜脈 第十頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 靜脈瓣的數(shù)目由近端向遠(yuǎn)段逐漸增多，只有在圖像質(zhì)量非常好的情況下才能偶爾顯示 ? 靜脈瓣的功能檢查不依賴二維圖像的顯示，而是依靠彩色血流圖像特別是依靠多普勒頻譜圖的評(píng)價(jià) 第二十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。 ? 雖然彩色多普勒也
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