下肢靜脈曲張?jiān)\斷及治療進(jìn)展(存儲(chǔ)版)
【正文】 疹樣皮炎、潰 瘍、出血 但無 下肢 腫脹 病史者 , 結(jié)合 靜脈 無創(chuàng) 檢查 顯示 深靜 脈通 暢 都可 選用 該術(shù)式 ， 靜 脈 曲 張 越 明 顯 ， 越 適 宜 本 術(shù) 式。腔內(nèi)激光治療（ endovenous laser treatment,EVLT）安全有效，操作簡(jiǎn)單，適應(yīng)癥廣，適合傳統(tǒng)手術(shù)治療者均可采用，尤其適合靜脈曲張較輕患者，國(guó)外臨床已得到廣泛應(yīng)用， ? EVLT 的主要原理： 將激光光導(dǎo)纖維直接插入靜脈腔內(nèi)，通過靜脈腔內(nèi)光纖輸送激光，導(dǎo)致光纖周圍的血紅蛋白吸收能量，產(chǎn)生蒸汽氣泡，引起內(nèi)膜廣泛的熱損傷和收縮，最終導(dǎo)致靜脈閉塞，此后數(shù)月內(nèi)閉塞的靜脈逐漸纖維化和被吸收，從而達(dá)到治療的目的。 。對(duì)于曲張的靜脈團(tuán)，導(dǎo)管難以進(jìn)入。 ? 透 光 旋 切術(shù) ? 透 光 旋 切 術(shù) 對(duì) 大 隱 靜 脈 主 干 采 用 高 位 結(jié) 扎 加 逐 段 抽 剝 的 方 法 ， 對(duì) 大 隱 靜脈的 曲 張 分 支 采 用 透 照 刨 吸 的 方 法。近年來隨著血管外科的飛速發(fā)展，出現(xiàn)了很多新的治療方法， ? 硬化加壓療法 ? 硬 化 療 法 治 療 靜 脈 曲 張 的 機(jī) 理 是 將 硬 化 劑 注 入 到 曲 張 靜 脈 腔內(nèi) ， 使靜 脈 內(nèi) 膜 受 化 學(xué) 刺 激 產(chǎn) 生 無 菌 性 炎 癥 ， 纖 維 組 織 增 生 ， 曲 張 淺 靜 脈 的 管 壁相 互粘 連 而 愈 合 ， 機(jī) 化 后 形 成 條 束 狀 纖 維 化 結(jié) 構(gòu) ， 以 閉 塞 其 管 腔 ， 不 會(huì) 因 形 成血 栓再 通 而 復(fù) 發(fā) ? 適 應(yīng)證 ： ? 1 . 毛 細(xì) 血 管 、 網(wǎng) 狀 靜 脈 擴(kuò) 張 和 小 靜 脈 曲 張 ； ? 2 . 非 隱 靜 脈 主 干 的 大 口 徑 曲 張 靜 脈 、 屬 支 靜 脈、 交通 靜 脈 ， 宜 先 糾 正 主 干 靜 脈 近 端 的 返 流 和 靜 脈 高 壓； ? 3 . 術(shù) 后 殘 留 的 曲 張 靜 脈 、 不 能 耐 受 手 術(shù) 患 者； ? 4 . 正 在接 受 抗 凝 治 療 的 靜 脈 曲 張 患 者。 ? ② 愛 脈 朗 ， 主 要 成 分 為 黃 酮 和 橙 皮 苷 等 ， 具 有 保 護(hù) 血 管 和 提 高 靜 脈 張 力 、增 加淋 巴 回 流 、 改 善 毛 細(xì) 血 管 通 透 性 等 功 效。 ? 輔 助 檢查 ? 輔 助 檢 查 對(duì) 下 肢 靜 脈 曲 張 的 診 斷 亦 很 重 要 ， 通 過 一 些 輔 助 檢
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