下肢靜脈血栓形成診治指南-wenkub.com
2024-10-04 12:15 本頁面
【正文】 對于發(fā)病 7 d以內(nèi)的中央型或混合型 DVT患者，全身情況良好，無重要臟器功能障礙也可行手術取栓。 內(nèi)容總結(jié) 下肢靜脈血栓形成診治指南。 ? 本指南提及的早期，包括急性期和亞急性期。有條件者，可使用肢體循環(huán)促進裝置輔助治療。危險因素不明的初發(fā) DVT患者，使用維生素 K拮抗劑 6～ 12個月或更長 。 長期治療 ? DVT患者需長期行抗凝等治療以防止血栓蔓延和 (或 )血栓復發(fā)。 ?以下情況可以考慮置入下腔靜脈濾器： ? (1)髂、股靜脈或下腔靜脈內(nèi)有漂浮血栓 。 ?推薦：成功行導管溶栓或切開取栓后，造影發(fā)現(xiàn)髂靜脈狹窄 50%，建議首選球囊擴張和 , (或 )支架置入術，必要時采用外科手術解除髂靜脈阻塞 第十九頁，共二十七頁。如不具備導管溶栓的條件，可行系統(tǒng)溶栓。 ?溶栓方法：包括導管接觸性溶栓和系統(tǒng)溶栓。 第十四頁，共二十七頁。在 INR達標且穩(wěn)定 24 h后，停低分子肝素或普通肝素。 ?維生素 K拮抗劑 (如華法林 )：是長期抗凝治療的主要口服藥物，需監(jiān)測凝血功能的 INR。 ? (2)低分子肝素：出血性副作用少， HIT發(fā)生率低于普通肝素，使用時大多數(shù)患者無需監(jiān)測凝血功能。kg1 治療 ?抗凝 ?溶栓 ?手術取栓 ?下腔靜脈濾器 第八頁，共二十七頁。 ?臨床表現(xiàn) 疼痛 腫脹 發(fā)熱 淺靜脈曲張 股三角壓痛，小腿腓腸肌壓痛
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