下肢靜脈血栓形成診治指南(參考版)
2024-10-04 12:15本頁面
【正文】 推薦：對多數(shù)DVT患者，不推薦常規(guī)應(yīng)用下腔靜脈濾器 第二十七頁，共二十七頁。在 INR達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定 24 h后，停低分子肝素或普通肝素。維生素 K拮抗劑 (如華法林 )：是長期抗凝治療的主要口服藥物，需監(jiān)測凝血功能的 INR。 ?溶栓禁忌癥 活動(dòng)性出血 2月內(nèi)腦出血， 顱內(nèi)病灶 2周內(nèi)大手術(shù)、大創(chuàng)傷、骨折 妊娠 消化道潰瘍出血 嚴(yán)重高血壓 肝腎功能衰竭 左心血栓 急性心內(nèi)膜炎 房顫 70歲以上 ?抗凝禁忌癥 消化道潰瘍出血 嚴(yán)重高血壓 腦出血 流產(chǎn)后 華法林不能用于妊娠 第二十六頁，共二十七頁。 第二十四頁，共二十七頁。 ? 慢性期：發(fā)病 30 d。 ? 附： DVT的臨床分期 ? 急性期：發(fā)病后急性期：發(fā)病后 14 d以內(nèi) 。 ? 其他治療 ? 推薦：對于慢性期患者，建議服用靜脈血管活性藥物，并長期使用彈力襪 。伴有癌癥并首次發(fā)生的 DVT，應(yīng)用低分子肝素 3~6個(gè)月后，長期使用維生素 K拮抗劑。 ? 療程推薦：對于繼發(fā)于一過性危險(xiǎn)因素的初發(fā) DVT患者，使用維生素 K拮抗劑 3個(gè)月 。 第二十二頁，共二十七頁。 第二十一頁，共二十七頁。 ? (2)急性 DVT，擬行導(dǎo)管溶栓或手術(shù)取栓等血栓去除術(shù)者 。 第二十頁，共二十七頁。 ?下腔靜脈濾器 ?推薦：對多數(shù) DVT患者，不推薦常規(guī)應(yīng)用下腔靜脈濾器 。對于發(fā)病 7 d以內(nèi)的中央型或混合型 DVT患者，全身情況良好，無重要臟器功能障礙也可行手術(shù)取栓
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