下肢靜脈的超聲檢查(專業(yè)版)
【正文】 謝謝！ 第七十三頁，共七十四頁。 ? DVT的易發(fā)因素：長期臥床的病人、固定在手術床上長時間手術病人、盆腔手術全髖關節(jié)和膝關節(jié)成形術的病人 ? 其他因素包括：高齡、肢體創(chuàng)傷、曾經DVT史、靜脈曲張、心衰、凝血障礙、口服避孕藥、乘坐長距離航班等 第六十四頁，共七十四頁。 如果存在隱股靜脈瓣關閉不全，處理時一定要在隱股靜脈連接處結扎大隱靜脈，否那么容易復發(fā)靜脈曲張。 ? 人工壓迫探頭探測處遠段的肢體可以使檢查部位的血流量增大、血流流速加快 在多普勒頻譜上表現為突然增大的頻移 ? 存在血流增強現象，可以確認檢查部位與受壓部位間靜脈是通暢的 第四十四頁，共七十四頁。 ? 血栓本身可以將血管撐開，而導致血栓形成的一些因素〔如心衰、靜脈瓣反流等〕也可以引起靜脈內徑的增寬。自發(fā)性血流顯像 二。 第四頁，共七十四頁。 股淺靜脈－腘靜脈－脛前靜脈〔成對〕 －脛后靜脈〔成對〕 －腓靜脈 〔成對〕 第十三頁，共七十四頁。 第二十四頁，共七十四頁。 ? 當無時相性血流顯像時，稱為連續(xù)性血流，提示檢查部位附近有阻塞存在。 ? 使用超聲完成靜脈瓣的定位有利于通過皮膚小切口進行血管鏡下直接處理，可以防止整條暴露大隱靜脈而造成過多的損傷 第五十二頁，共七十四頁。 第五十九頁，共七十四頁。 第六十八頁，共七十四頁。 。 第六十七頁，共七十四頁。 第五十七頁，共七十四頁。 ? 冠狀動脈搭橋手術時需要患者自體的替代血管作為橋血管，很多情況下會選擇大隱靜脈 ? 超聲檢查可以解決大隱靜脈是否存在、具體位置〔防止游離大片皮瓣〕、有無慢性阻塞及瓣膜功能不全。 ? 正常的血流受呼吸和心率的影響，無論是彩色多普勒顯像、多普勒頻譜，還是多普勒聲頻信號都能反映這種變化 ? 上述幾種顯示方法中，多普勒頻譜由于其敏感性而成為最好的評價方式 第三十六頁，共七十四頁。 第二十二頁，共七十四頁。
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