上消化道出血ppt-wenkub.com
2024-10-04 11:17 本頁面
【正文】 大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出 1000ｍｌ或循環(huán)血容量的２０％，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和〔或〕黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭。 第二十九頁，共三十頁。 臨床表現(xiàn)。 第二十六頁，共三十頁。 案例分析 患者男， 24歲， 5年來經(jīng)常于餐后 34小時(shí)出現(xiàn)上腹部燒灼痛，嚴(yán)重時(shí)夜間痛醒，伴反酸燒心，多于春秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)一周左右。 對一些可誘發(fā)或加重潰瘍病病癥，甚 至引起并發(fā)癥的藥物應(yīng)忌用如水楊酸 類、利血平、保泰松等。 注意飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律；進(jìn)營養(yǎng)豐富、 易消化的食物；防止過饑或暴飲暴食；避 免粗糙、刺激性食物，或過冷、過熱、產(chǎn) 氣多的食物、飲料；應(yīng)戒煙、戒酒。 〔三〕一般護(hù)理 第二十二頁，共三十頁。 行胃管沖洗時(shí)，應(yīng)觀察有無新的出血。 迅速建立靜脈通路，盡快補(bǔ)充血容量， 用 5％葡萄糖生理鹽水或血漿代用品， 大量出血時(shí)應(yīng)及時(shí)配血、備血，準(zhǔn)備雙 氣囊三腔管備用。 有頭暈、心悸、出冷汗等休克表現(xiàn)， 及時(shí)報(bào)告醫(yī)師對癥處理并做好記錄。 在大出血時(shí)，每 15— 30min測脈搏、 血壓，有條件者使用心電血壓監(jiān)護(hù) 儀進(jìn)行監(jiān)測。 恐懼 :與生命或健康受到威脅有關(guān)。 五 治療原那么 迅速補(bǔ)充血容量，糾正休克； 積極控制出血； 治療原發(fā)病。 b、周
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