孤獨癥概述-wenkub.com
2024-10-04 00:52 本頁面
【正文】 行為認知人際模式〔 BCR模式〕。較少發(fā)起社交互動，對他人的社交示意反應較低或異常。 內(nèi)容總結(jié) 自閉癥譜系障礙概述。 ? 實際病例中近年來有越來越多的患兒經(jīng)過我們的評估已經(jīng)與正常兒童沒有差異〔不是個別的神奇?zhèn)€案〕 ? ASD中本身就存在著一些輕型病例，這些輕型病例經(jīng)過干預得到恢復無論在理論上還是實踐中都是可以預期的。 自閉癥治療中父母的作用 ?接受事實 ， 克服心理不平衡狀況 ?愛心 、 耐心 、 恒心 、 信心 、 決心 ?有一點 “ 狠心 〞 ?訓練中做到熱情奔放 ， 說話抑揚頓挫 ?建立治療教育方案和療效觀察記錄 ?和醫(yī)生建立長期的咨詢合作關系 ?當然父母需要支持 ！??！ 第七十三頁，共七十八頁。一項小規(guī)模臨床試驗結(jié)果說明，在 12名脆性 X成人患者中， 6名患者在使用 mGLuR5拮抗劑后其認知缺陷得到改善。雖然組合治療和單獨使用藥物治療二者都能夠減少不順從行為的嚴重程度，但是組合的治療的結(jié)果所減少的嚴重程度顯然要大得多，而且使用的利培酮的劑量也小一些。 ?自傷行為：納曲酮 。 地板時光 ? 美國格林斯潘博士建立 ? 訓練以家庭為基地 ? 以兒童為中心開展訓練 ? 快樂的游戲 ? 家長充分準備積極主動配合 ? 以交往為主要訓練目的 ? 解決兒童聯(lián)系、交流和思考 第六十六頁，共七十八頁。 應用行為分析療法 ? 在行為分析的根底上運用行為矯正原理 ? 好行為：獎勵。 第五十九頁，共七十八頁。 神經(jīng)學發(fā)現(xiàn) ?神經(jīng)解剖學 和 神經(jīng)影象學 ：海馬回、杏仁核、額葉 小腦 包括 fMRI、 SPECT、PET等發(fā)現(xiàn)功能和結(jié)構(gòu)的異常 ?鏡像神經(jīng)元缺陷 ?神經(jīng)生化學： 5羥色胺異常 ?神經(jīng)心理學 ：執(zhí)行功能障礙 心靈解讀能力障礙 中樞聚集功能障礙 圖象思維 第五十六頁，共七十八頁。 第五十二頁，共七十八頁。 第四十九頁，共七十八頁。 ASD與精神分裂鑒別 〔在遺傳方面可能有一定聯(lián)系〕 共同之處 不恰當?shù)纳鐣涣骷记珊推渌婀中袨? 缺乏面部表情和姿勢 防止目光接觸 單調(diào)語言和語言障礙 焦慮 區(qū)別 ? AS沒有幻覺和妄想 ? AS是發(fā)育性障礙，通常自幼兒就可以發(fā)現(xiàn)，問題持續(xù)存在 ? Sch是突發(fā)性，階段性表現(xiàn)明顯 ? 存在 5歲以下精分癥？ 第四十五頁，共七十八頁。 ? ASD多無特殊面容〔經(jīng)典者俊俏多見〕，盡管測試可能有認知障礙，但是家長常訴說孩子是聰明的〕 第四十一頁，共七十八頁?；疾÷剩?/10， 000－ 1/50， 000。 結(jié)節(jié)性硬化 ? 皮膚色澤變淺，痤瘡樣皮膚腫塊〔脂肪腺瘤〕，嬰兒痙攣，大腦鈣沉積。男性患者〔完全突變〕常常有精神發(fā)育遲滯而需要間斷或強化訓練。遺傳方式： X染色體 Mecp－2基因突變，男性患者突變?yōu)橹滤佬浴? 第三十四頁，共七十八頁。 一級 需要幫助 當現(xiàn)場缺乏支持，社會交流的缺陷引起可察覺到的功能受損。 重復刻板行為和 /或迷戀或固定的儀式頻繁出現(xiàn)，即使隨意觀察也可以明顯發(fā)現(xiàn)。很難從其狹隘的興趣中轉(zhuǎn)移出來或很快又回到原有的興趣中去。 第三十三頁，共七十八頁。 〔 4〕對感覺刺激反響過度或反響低下，對環(huán)境中的感覺刺激表現(xiàn)出異常的興趣 。 DSMV ? B、行為方式、興趣或活動內(nèi)容狹隘、重復，至少符合以下兩項 : ? 〔 1〕語言、運動或物體運用刻板或重復 (例如簡單的刻板動作、回聲語言、反復使用物體、怪異語句 )。 第二十九頁，共七十八頁。 自閉癥的定義和診斷標準 發(fā)生了什么變化？ 第二十六頁，共七十八頁。 自閉癥的其他表現(xiàn) ?多數(shù)兒童多動明顯，來回跑動不知疲倦 ?少數(shù)〔 15%？〕兒童有癲癇 ?不聽話、違拗、攻擊、自傷、沖動、固執(zhí)、沖動等行為多見，可能與父母教育方式有關 ?日常生活自理能力差 ?經(jīng)典自閉癥多數(shù)動作靈活，外觀正常 第二十二頁，共七十八頁。 狹隘興趣和重復刻板行為 ? 種類繁多，各個兒童不同時期表現(xiàn)不一 ? 重復動作〔看手、轉(zhuǎn)圈、搖晃等〕 ? 重復行為〔開關、撕紙、看電視廣告、天氣預報、同一首歌、天線寶寶〕 ? 重復刻板語言 ? 強迫行為〔睡眠、路線、排便、座位〕 ? 強迫思維〔重復問題、難以擺脫的痛苦〕 ? 對某些物件或事情〔科學事實〕不尋常興趣 第十九頁，共七十八頁。50(7):84352. 第十五頁，共七十八頁。 早期無語言自閉癥患者 可能在后來獲得語言 ? ASD領域一直認為語言習得的關鍵時期在早期的觀念 ? 新近研究證明自閉癥患者可能在五歲之后習得口語 ? 神經(jīng)可塑性〔 neuroplasticity〕可以持續(xù)到青春期 ? Pickett et al. Speech acquisition in older nonverbal individuals with autism: A review of features, methods, and prognosis. Cogn Behav Neurol. 2024 Mar。 名稱問題 ? 自閉癥、孤獨癥、 Kanner 綜合征
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1