【正文】 如果確實(shí)不會(huì)回答的問(wèn)題，要教他說(shuō)“不知道”。一遍一遍地重復(fù)短語(yǔ)或問(wèn)題，最好的辦法是不去理睬重復(fù)的短語(yǔ)，而去鼓勵(lì)口頭表達(dá)新的想法，或用別的事情來(lái)轉(zhuǎn)移他的注意。通過(guò)多種形式的練習(xí)讓兒童掌握如何恰當(dāng)運(yùn)用語(yǔ)言的技能。 這方面的練習(xí)就是通過(guò)設(shè)計(jì)情境，然后讓兒童學(xué)習(xí)怎樣根據(jù)聽(tīng)話人的反應(yīng)來(lái)調(diào)整自己的反應(yīng)。一般步驟為：示范（多次）》協(xié)助（各種提示。3）向兒童重復(fù)提問(wèn)，兒童以下列形式回答：“這是XX”（可說(shuō)出兒童名字的第一個(gè)字作提示）。從練習(xí)回答各種問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)表達(dá)。比如他想喝水，在帶他去拿水時(shí)，告訴他“我要喝水”或“我們?nèi)ツ盟辈⒂檬謩?shì)做輔助表達(dá)。只有這樣用實(shí)際有用的語(yǔ)言去代替那些刻板、重復(fù)無(wú)意義的語(yǔ)言才能一步步引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童朝著正常的方向發(fā)展。（三）幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展功能性語(yǔ)言所謂“功能性語(yǔ)言”是指孤獨(dú)癥兒童在他實(shí)際生活的環(huán)境中真正需要的、有用的、在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候用得著，而且會(huì)用的那些語(yǔ)言?！敝笇?dǎo)者還可以問(wèn)哪些東西是吃的，哪些東西是穿的，哪些東西是乘坐的這類問(wèn)題，讓兒童把東西歸成幾類。指導(dǎo)者通過(guò)問(wèn)兒童來(lái)引入，把東西歸類（一類或更多的類）。同時(shí)抽象思維能力也得到發(fā)展?！颉白兪健苯虒W(xué)。怎樣幫助孤獨(dú)癥兒童發(fā)展理解性語(yǔ)言，建立正確的概念。正確概念的建立又能更好地促使其理解性語(yǔ)言的發(fā)展。（2） 培養(yǎng)理解性語(yǔ)言，建立正確概念。下面是一個(gè)降低語(yǔ)言難度但最終達(dá)到目的一個(gè)例子。復(fù)雜的指令有指導(dǎo)者示范動(dòng)作再令其模仿。指導(dǎo)者只說(shuō)：“給我XX”，兒童自動(dòng)拿物品或卡片給指導(dǎo)者，并且一定要看著指導(dǎo)者。兒童必須將放在眼前的物品拿起來(lái)交給指導(dǎo)者。 聽(tīng)懂別人的話，前提是能注意別人說(shuō)話，并能在協(xié)助下（最初）或自動(dòng)對(duì)“話”作相應(yīng)的反應(yīng)。這部分兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練如何進(jìn)行。所謂“瞬間言語(yǔ)”指的是瞬間出現(xiàn)的水平明顯高于經(jīng)常性語(yǔ)言的言語(yǔ)，這種言語(yǔ)很難誘導(dǎo)產(chǎn)生，也不能使之重復(fù)。最后，我們還可以從對(duì)孤獨(dú)癥兒童的早期干預(yù)這個(gè)層面來(lái)看這個(gè)問(wèn)題。1874年德國(guó)學(xué)者威爾尼克發(fā)現(xiàn)在大腦半球的顳上回處，有一腦區(qū)具有辨別語(yǔ)言，形成語(yǔ)義的功能，這個(gè)腦區(qū)損傷會(huì)引起“接收性失語(yǔ)癥”。語(yǔ)言理解力差的原因。比如重復(fù)廣告詞、天氣預(yù)報(bào)等，并且大多是機(jī)械重復(fù)。這里的“理解能力差”是專指那些已經(jīng)越過(guò)了發(fā)音障礙，能說(shuō)“話”，甚至能“閱讀”的那類兒童。語(yǔ)言訓(xùn)練要與感知運(yùn)動(dòng)同步進(jìn)行。良好餓語(yǔ)言環(huán)境是語(yǔ)言訓(xùn)練的必要條件。幫助孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)溝通的技能，使他能由被動(dòng)的應(yīng)答者變?yōu)橐粋€(gè)主動(dòng)的溝通者。設(shè)置情境提表達(dá)要求。往往只有在有要求時(shí)，說(shuō)出一個(gè)詞或一個(gè)短語(yǔ)來(lái)，在相當(dāng)多的時(shí)間仍然是默默無(wú)語(yǔ)，或者只是一個(gè)被動(dòng)的應(yīng)答者。比如指導(dǎo)者念“ma”，兒童讀出“媽（ma）”這個(gè)音節(jié)；嘴形提示，即指導(dǎo)者只做出嘴形，發(fā)出很輕的聲音后者不發(fā)出聲音，等待兒童大聲發(fā)出聲音；字頭提示，即只提示單詞或短語(yǔ)的開(kāi)頭一個(gè)字，余下部分讓兒童補(bǔ)充，再?gòu)念^重復(fù)，比如發(fā)“阿姨”這兩個(gè)音，指導(dǎo)者只提示“啊”，等待兒童說(shuō)出“姨”然后再重復(fù)“阿姨”；口頭提示，即不給任何語(yǔ)音的線索，只要求兒童“說(shuō)話”（注意：不管用什么方式提示，都必須要把實(shí)物、圖卡或字卡呈現(xiàn)給兒童，使他“言之有物”）。這一階段兒童開(kāi)始試圖模仿成人的語(yǔ)言，對(duì)指導(dǎo)者的面部表情、聲音及唇部活動(dòng)感興趣（這一點(diǎn)非常重要），并且能模仿發(fā)出聲音，模仿的順序是：聲音模仿》音節(jié)模仿》單詞模仿》短語(yǔ)模仿》句子模仿。不管這一過(guò)程長(zhǎng)還是短，但都要經(jīng)過(guò)以下幾個(gè)階段：理解反應(yīng)階段。他們?nèi)狈Π言~恰當(dāng)?shù)嘏帕衅饋?lái)、組成句子的語(yǔ)言能力，因此必須一點(diǎn)一點(diǎn)地教他們?nèi)绾卧炀?，如何表達(dá)，學(xué)了的句子要反復(fù)用，用錯(cuò)了要及時(shí)糾正。比如：吃飯、洗手、拍球；車開(kāi)了、水沒(méi)了。比如兒童在外面看見(jiàn)汽車開(kāi)過(guò)來(lái)了，就說(shuō)出了“汽車”這個(gè)詞。他們會(huì)不斷地試著用掌握的詞來(lái)表達(dá)他們的愿望，會(huì)在不經(jīng)意間說(shuō)出一些有意義的詞來(lái)，這時(shí)要抓緊對(duì)他們進(jìn)行表達(dá)性語(yǔ)言餓培養(yǎng)。如何驗(yàn)證兒童是否真正了解詞匯，就要看他能否對(duì)詞做相應(yīng)的反應(yīng)和動(dòng)作來(lái)。 學(xué)習(xí)基礎(chǔ)詞匯要循序漸進(jìn)，始終要強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童去理解詞匯的真正含義，為準(zhǔn)確表達(dá)打下良好的基礎(chǔ)。兒童首先掌握的詞語(yǔ)均屬人物（動(dòng)物）、食品、玩具等幾大范疇，以后逐漸擴(kuò)大至人體器官、衣物、日常生活用品、交通工具等方面，而且大多是名詞，也有少數(shù)動(dòng)詞。（說(shuō)出中心詞，少加修飾）當(dāng)兒童看著你時(shí)再說(shuō)話。（要求他“做什么”）給兒童講小畫(huà)冊(cè)、卡片上的內(nèi)容。給孤獨(dú)癥兒童豐富的語(yǔ)言刺激內(nèi)容有以下幾方面：對(duì)著兒童感興趣的人物和事物說(shuō)話?！蚪o孤獨(dú)癥兒童豐富的語(yǔ)言刺激。（3） 語(yǔ)言訓(xùn)練語(yǔ)言訓(xùn)練的內(nèi)容應(yīng)該包括理解性語(yǔ)言的培養(yǎng)，表達(dá)性語(yǔ)言的培養(yǎng)這兩個(gè)層面。一開(kāi)始反模仿兒童的偶然發(fā)音能引起兒童對(duì)聲音的興趣。要充分運(yùn)用擬聲詞（嘰嘰嘰、嗒嗒嗒、咚咚咚。每天模仿漱口的動(dòng)作，對(duì)唇、舌和顎的機(jī)能改善有很大好處。憋氣的時(shí)間長(zhǎng)短要視兒童的反應(yīng)而定?！蛴每曜踊驂荷喟?也可用冰激凌小勺）輕輕把兒童的舌尖往下壓或往后推，使其嘴巴自然張大，訓(xùn)練者不時(shí)地也做示范，嘴張大時(shí)發(fā)“啊”音，鼓勵(lì)兒童也這么做。訓(xùn)練者不時(shí)地示范，當(dāng)下唇接觸到上唇時(shí)發(fā)“佛”或“服”的音，并可延長(zhǎng)時(shí)間發(fā)成“服。訓(xùn)練者不時(shí)示范把自己的嘴唇展平發(fā)“衣”音，并可延長(zhǎng)發(fā)成“衣?！?，鼓勵(lì)兒童在嘴被撮成圓形時(shí)也發(fā)“嗚”音。當(dāng)由外向內(nèi)按壓時(shí)最后一下可用手掌的下部把兒童的嘴擠成圓形。做兩個(gè)八拍（或視情況增減）。妞妞騎牛，牛擰，妞妞擰牛。（請(qǐng)看口部訓(xùn)練的內(nèi)容）◎聲、氣結(jié)合發(fā)響亮的音：ma（媽）ba（爸）da（大）。怎樣進(jìn)行鼻音練習(xí)◎閉唇發(fā)“m”，微張發(fā)“n”，并哼唱這兩個(gè)鼻音?！蜓例X對(duì)齊發(fā)衣衣衣的音。◎嘴巴圓起來(lái)發(fā)喔喔喔的聲音。ta（他）。◎舌頭用力抵左右腮?！蚵劵ㄏ慊蛳闼捌渌蟹曳?xì)馕兜臇|西?！蚝蛢和黄鸫悼谏?，吹口琴。訓(xùn)練中要注意保持輕松愉快的情緒。 發(fā)音訓(xùn)練的目的就是要讓孤獨(dú)癥兒童充分感覺(jué)多種形式的發(fā)音動(dòng)作，幫助他們體會(huì)發(fā)音要領(lǐng)，掌握發(fā)音技巧，培養(yǎng)正確的語(yǔ)音習(xí)慣，促使孤獨(dú)癥兒童發(fā)音器官功能的發(fā)展與成熟，學(xué)會(huì)發(fā)音?！爱?dāng)印尼餓孤獨(dú)癥兒童開(kāi)始獲得刷口治療以了解身體器官時(shí)，他們即開(kāi)始發(fā)音，說(shuō)出有意義的語(yǔ)言。一類孤獨(dú)癥兒童能夠正確模仿口型，但是發(fā)不出聲音，仔細(xì)觀察我們可以發(fā)現(xiàn)他們?cè)谀７驴谛蜁r(shí)并沒(méi)有氣流的呼出（有氣流時(shí)才能發(fā)出聲音）；另一類孤獨(dú)癥兒童也能正確模仿口型，而且有氣流呼出，但是他們發(fā)出的音是清音，氣息明顯很微弱，他們的問(wèn)題在于發(fā)音時(shí)聲帶未能產(chǎn)生振動(dòng)；還有一類孤獨(dú)癥兒童雖然能夠完成隨意發(fā)音，但是聽(tīng)起來(lái)是一種尖聲，這仍是由于聲帶振動(dòng)不正常（聲帶肌肉過(guò)于緊張）而造成的；更有一些孤獨(dú)癥兒童由于不能自如地開(kāi)合嘴、自如地升降、伸縮舌頭、自如地展開(kāi)或撮圓嘴唇，因此，他們?cè)谙喈?dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里只會(huì)發(fā)一個(gè)或幾個(gè)音，語(yǔ)音發(fā)展十分緩慢。3口腔、鼻腔和咽腔的共鳴功能，其中作用最大的是口腔。我們可以觀察到這部分兒童在吮吸、吞咽、咀嚼動(dòng)作和吸氣、呼氣及唇、舌活動(dòng)方面有較大問(wèn)題，很多兒童經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查，并未發(fā)現(xiàn)他們的發(fā)音器官結(jié)構(gòu)異常，那么他們的問(wèn)題就可能是發(fā)音功能發(fā)育不成熟。（2） 發(fā)音訓(xùn)練語(yǔ)音發(fā)展是語(yǔ)言發(fā)展的前提。提示：生活訓(xùn)練內(nèi)容一定要與聲音及手勢(shì)的提示同步。協(xié)助兒童完成一些自理項(xiàng)目，如洗手、穿脫衣褲、吃飯等?！蚪Y(jié)構(gòu)化的環(huán)境。◎建立正確的生活習(xí)慣。圖卡圖卡。在教新物品名稱時(shí)，對(duì)已認(rèn)識(shí)的物品仍要反復(fù)做指認(rèn)和辨別練習(xí)?！虬呀?jīng)過(guò)反復(fù)認(rèn)識(shí)的物品和一個(gè)不認(rèn)識(shí)的物品放在一起，問(wèn)兒童：“哪一個(gè)是XX？”或者“XX在哪兒？”， 讓兒童去拿或指認(rèn)。用手勢(shì)表達(dá)時(shí)一定要和嘴形、聲音結(jié)合起來(lái)?；镜姆椒ň褪峭ㄟ^(guò)示范，讓兒童模仿，并要求他使用。又例如：把兒童喜歡的食物或玩具放在很難打開(kāi)的盒子或瓶中，讓他要求別人協(xié)助。提示：1，培養(yǎng)兒童對(duì)物、對(duì)人的興趣，重在“引導(dǎo)”?！蛞龑?dǎo)兒童玩各種玩具（積木、玩具車、滑梯等），縮短對(duì)物的距離，增加對(duì)物的興趣。他們寧可保持沉默和獨(dú)處而不去找人要什么或干什么。3，單個(gè)的動(dòng)作較熟練之后，才可模仿連貫的動(dòng)作。如刷牙、洗臉、漱口。如學(xué)兔子跳、學(xué)小鳥(niǎo)飛。掌握一項(xiàng)再進(jìn)行下一項(xiàng)。這一點(diǎn)特別重要。如果他沒(méi)有做出反應(yīng)，則要考慮兩點(diǎn)：一是聽(tīng)懂了不愿意執(zhí)行；二是沒(méi)有聽(tīng)懂?！蛲瓿梢徊街噶睿骸斑^(guò)來(lái)