咳嗽、咯血、呼吸困難-wenkub.com
2024-10-03 23:12 本頁面
【正文】 Thank You 第六十四頁，共六十四頁。血 液 病。大咯血：支氣管粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸系統(tǒng)常見病癥。 神經(jīng)精神性呼吸困難 ? 機(jī)制： 顱高壓和供血減少，使呼吸變慢而深，常伴有呼吸節(jié)律改變?nèi)珉p吸氣、呼吸遏制 ? 病因： 重癥顱腦外傷、出血、炎癥、腫瘤 ? 癔病： 呼吸淺表而頻數(shù) ? 嘆息樣呼吸見于神經(jīng)官能癥 第六十頁，共六十四頁。 中毒性呼吸困難 ? 尿毒癥、酮癥酸中毒： Kussmaul呼吸 ? 藥物和殺蟲劑中毒 有中毒史； 呼吸緩慢、變淺伴有潮式呼吸或間停呼吸 第五十六頁，共六十四頁。 心源性呼吸困難 ?左心衰竭引起呼吸困難的特點(diǎn) ?根底疾?。喝顼L(fēng)心病、高心病、冠心病等 ?混合性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或消失；仰臥加重，坐位減輕 ?病情較重時(shí)，被迫取半坐位或端坐體位呼吸 ?兩肺底部或全肺出現(xiàn)濕羅音 ?應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑和血管擴(kuò)張劑后可好轉(zhuǎn) 第五十二頁，共六十四頁。 呼氣性呼吸困難 ? 原因： 肺組織彈性減弱；小氣道痙攣或狹窄 ? 特點(diǎn)： 呼氣費(fèi)力、呼氣緩慢、呼氣時(shí)間明顯延長，常伴有呼氣期哮鳴音 ? 病因： 支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、彌漫性泛細(xì)支氣管炎 第四十八頁，共六十四頁。 第四十四頁，共六十四頁。 血 液 病 ?重度貧血 ?高鐵血紅蛋白血癥 ?硫化血紅蛋白血癥 第四十頁，共六十四頁。 病 因 ?呼吸系統(tǒng)疾病 ?循環(huán)系統(tǒng)疾病 ?中毒 ?血液病 ?神經(jīng)精神因素 第三十六頁，共六十四頁。 伴 隨 癥 狀 ? 伴發(fā)熱： 肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等 ? 伴胸痛： 肺炎、肺癌、肺栓塞等 ? 伴膿痰： 肺膿腫、支擴(kuò)、空洞性肺結(jié)核合并感染等 ? 伴嗆咳： 肺癌、支原體肺炎 ? 伴皮膚粘膜出血：流行性出血熱、血液病等 ? 伴杵狀指： 支擴(kuò)、肺膿腫、肺癌等 ? 伴黃疸： 肺栓塞、鉤端螺旋體病等 第三十二頁，共六十四頁。 病因與發(fā)生機(jī)制 ? 心血管疾病 ? 常見病 二尖瓣狹窄、先心致肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、高血壓病等 ? 發(fā)生機(jī)制 小量咯血：肺淤血 大咯血：支氣管粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂 咯 漿液性粉紅泡沫樣血痰 ：急性肺水腫 第二十八頁，共六十四頁。 肺部疾病、心臟病 喉癢、胸悶、咳嗽 咯出 鮮紅 混有痰、泡沫 堿性 無黑便 血痰數(shù)日 潰瘍病、肝硬化、胃部疾病 上腹不適、惡心、嘔吐 嘔出 棕黑、暗紅 混有食物殘?jiān)⑽敢? 酸性 柏油便 無痰 咯血與嘔血的鑒別 病因 出血前病癥 出血方式 血色 血中混有物 反響 黑便 出血后痰性狀 第二十四頁，共六十四頁。 伴 隨 癥 狀 ? 咯血： 支擴(kuò)、肺結(jié)核、肺癌、二狹 ? 杵狀指： 支擴(kuò)、慢性肺膿腫、肺癌、膿胸 ? 哮鳴音： 哮喘、慢喘支、異物、彌漫性泛細(xì)支氣管炎 第二十頁，共六十四頁。 肺膿腫 第十六頁，共六十四頁。 臨 床 表 現(xiàn)
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