6呼吸困難發(fā)紺-wenkub.com
2024-10-05 20:30 本頁(yè)面
【正文】 2．發(fā)紺伴杵狀指 (趾 ) 見于先心和某些慢性肺部疾患。發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，但缺氧并不一定出現(xiàn)發(fā)紺。 內(nèi)容總結(jié) 呼 吸 困 難。 六、問診要點(diǎn) 1．發(fā)病情況 起病的年齡、持續(xù)的時(shí)間、發(fā)紺出現(xiàn)的急緩。 五、伴隨病癥 ? 1．發(fā)紺伴呼吸見于嚴(yán)重的心、肺疾患。 閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化足底紫紺 第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 2．周圍性發(fā)紺 ：發(fā)紺的特點(diǎn)是常見 四肢的末梢 ，發(fā)紺部位的皮膚 發(fā)涼 ，經(jīng)局部加溫或按摩后， 發(fā)紺可消退 。 ? 2．血液中存在異常血紅蛋白衍生物 ? (1)藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒 如伯氨喹啉、亞硝酸鹽 ? (2)先天性高鐵血紅蛋白 ? (3)硫化血紅蛋白血癥 第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 ? 發(fā)紺是缺氧的表現(xiàn)，但缺氧并不一定出現(xiàn)發(fā)紺 ? 如嚴(yán)重貧血 ；而 RBC增多的病人，無(wú)論缺氧 ? 與否，只要血中復(fù)原血紅蛋白的含量超過(guò) 50g／ ? L，即可出現(xiàn)發(fā)紺，如真性紅細(xì)胞增多癥。 發(fā)紺多在皮膚較薄、色素較少、毛細(xì)血管 豐富的部位明顯，如口唇、鼻尖、頰部、甲床等 。 問診要點(diǎn) 發(fā)病的情況： 起病的急緩 呼吸困難的特點(diǎn) 與活動(dòng)關(guān)系 伴隨病癥 第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 〔 Kussmaul呼吸〕 機(jī)制 : 血中酸性代謝產(chǎn)物 ↑，強(qiáng)烈刺激 頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體、呼吸中樞 特點(diǎn) : 呼吸深長(zhǎng)而規(guī)那么，常伴鼾聲 常見疾病 : 尿毒癥 糖尿病酮癥酸中毒 三、酸中毒性大呼吸 第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 肺淤血加重 冠狀 A收縮 心功 ↓ 心肌供血 ↓ 1. 迷走神經(jīng) ↑ 2. 臥位回心血量 ↑ 機(jī)制 仰臥位時(shí)膈肌上升肺活量減少； 入睡后中樞神經(jīng)處于抑制狀態(tài) 對(duì)缺氧的 敏感性下降 缺氧明顯時(shí)才刺激呼吸中樞 而出現(xiàn)呼吸困難。 左右心衰所致 左心衰竭呼吸困難機(jī)制 1. 肺淤血： 氣體彌散功能 ↓ 2. 肺泡張力 ↑ ：刺激感受器反射性興奮呼吸中樞 3.
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1