兒科高級生命支持-wenkub.com
2024-10-03 12:35 本頁面
【正文】 對完善 EMSC和開展 ALS進行了有益的探索并取得了初步經驗 第五十七頁，共五十七頁。 6歲以下兒童可迅速建立該通道，藥物起效時間和藥物水平與靜脈相似。 內容總結 兒科高級生命支持。 ? 美國 ? 加利福尼亞 19% ? 西雅圖 King Country 26% ? Wenzel：澳德瑞 33地區(qū) 44個專業(yè)急救中心 ? 入院成活率 有目擊時 352/920〔 %〕 ? 無目擊時 41/255〔 %〕 ? 開始復蘇時間： ? 10’ CPR入院成活率 291/665〔 %〕 ? 10’ CPR入院成活率 109/517〔 %〕 第五十三頁，共五十七頁。 現場急救和院前急救轉運 ? “ 生存鏈 〞 第一個環(huán)節(jié)是發(fā)現問題和早期預防 ， 進行培訓 ， 學會識別 ， 提供初步援助 。 急診室急救 ? 生存鏈中另一個需要加強的環(huán)節(jié)是急診室救護 ， 配備必要設備 ， 培訓現場搶救方法的人員 。 ? 救護包括及早發(fā)現問題、院前院內搶救、重癥監(jiān)護和康復等一系列醫(yī)療過程。 第四十五頁，共五十七頁。體溫升高使神經損傷危險性增加，增加并發(fā)癥和死亡率，因此降溫對復蘇病人有益，可行物理或藥物降溫。 第四十四頁，共五十七頁。 ? 有文獻報道危重病人包括心臟停搏后血糖升高與死亡有關。 ? 方法：靜點 30。 第四十二頁，共五十七頁。 血氣分析在復蘇時的作用 ? 心臟停搏復蘇過程中 ， 單獨做動脈血氣分析并不能反映組織的酸堿狀態(tài) 。 ? 適應于心搏停止、無脈性電活動和電除顫無效的頑固性室顫。 第三十八頁，共五十七頁。 腎上腺素〔 HDE〕 ? 最佳答案量提出疑問 ， “ 標準 〞 劑量并不按病人體重 ，1mg源于手術室作心內注射 。 第三十四頁，共五十七頁。 ? 碳酸氫鈉 、 鈣劑和糖溶液可產生嚴重肺損傷 ， 不能經氣管用藥 。 ? 藥物吸收快 ， 但受藥物在肺局部布的影響 。 緊急氣管插管的主要優(yōu)點 ? 道 ? 氧 ? 3. CO2能有效在排出 第三十頁，共五十七頁。 ? AED識別小兒心律紊亂有困難，不可使用。 除顫 ? 強調只需除顫一次，立即行 CPR。 刪除檢查脈搏 ? 判斷頸動脈搏動有困難，至少 35%判斷錯誤 ,檢查脈搏需一定的時間 ? 誤認為有脈搏，不胸外按壓和 AED〔假陰性或 Ⅱ 類錯誤〕，失去 CPR的珍貴時機 ? 刪除后用更簡便的方法替代，即在 10秒內只評價呼吸、咳嗽反射或對人工呼吸的反響 第二十六頁，共五十七頁。 第二十二頁，共五十七頁。 ? 兒科高級生命支持的根底 ? 根本生命支持 〔 BLS〕 第二十頁，共五十七頁。 ? PALS目的 ? 是使兒科專業(yè)人員懂得識別小兒心肺驟停的發(fā)生并掌握其預防 、 復蘇措施并穩(wěn)定病情的方法 。 兒童休克的各個階段 早期 晚期 存活 立刻死亡 死亡 臟器功 多器官 能完整 功能衰竭 第十四頁，共五十七頁。 休克的主要異常 氣道 通氣 呼吸 氧運輸 循環(huán) 灌注 第十頁，共五十七頁。 呼吸衰竭的主要異常 氣道 通氣 呼吸 氧合 循環(huán) 灌注 認識呼吸衰竭和休克 第六頁，共五十七頁。 概述
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