6市縣級公立醫(yī)院綜合改革專項調(diào)研報告-wenkub.com
2024-09-25 18:55 本頁面
【正文】 堅持廉潔行醫(yī)，拒收紅包、回扣，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個人。完善患者投訴處理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；加大多發(fā)病、傳染病、慢性病防治和健康教育、控?zé)?、公共衛(wèi)生等宣傳力度，引導(dǎo)群眾培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，減少疾病發(fā)生。加強(qiáng)縣級蒙中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，充分利用現(xiàn)有資源，整合已有信息平臺，建設(shè)以電子病歷為核心的縣級醫(yī)院管理和服務(wù)信息系統(tǒng)。繼續(xù)做好城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工作，有條件的城市醫(yī)院可采取多種有效形式，如托管、派出管理團(tuán)隊等對縣級醫(yī)院進(jìn)行對口支援。加強(qiáng)人員培訓(xùn)。在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)過程中，要重點完善縣域急救服務(wù)體系，傳染病區(qū)、產(chǎn)科、兒科、病理、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒等重點?？平ㄔO(shè)。旗縣區(qū)人民政府依據(jù)《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和醫(yī)療服務(wù)需求，確定縣級公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)模。采用基本醫(yī)保藥品目錄備藥率、使用率及自費藥品控制率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實時監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。逐步推行總額預(yù)付、按病種支付等醫(yī)保付費方式，促進(jìn)第三方控費機(jī)制形成。逐步建立財政補(bǔ)助穩(wěn)定增長機(jī)制，增幅不低于經(jīng)常性財政支出增長幅度。政策性虧損、承擔(dān)緊急救治、救災(zāi)、支援基層等公共服務(wù)經(jīng)費應(yīng)給予全額保障。新提高的醫(yī)療服務(wù)收費全部納入醫(yī)保報銷范圍，不增加人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。積極參加醫(yī)用耗材省級公開招標(biāo)，集中采購。對醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入，按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，由自治區(qū)、市、縣三級政府按比例給予足額補(bǔ)助。提高醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，醫(yī)院收支結(jié)余可拿出一定比例提高醫(yī)務(wù)人員待遇，確保醫(yī)務(wù)人員收入逐年有所增加。采取多種方式妥善安置未聘分流人員。探索實行縣級公立醫(yī)院編制備案制，逐步建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。嚴(yán)格按《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)》核定床位和人員編制。通過單病種付費、臨床路徑管理等方式，把醫(yī)療費用控制在合理范圍，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。 完善內(nèi)部管理制度。實行院長、副院長任期制和目標(biāo)責(zé)任制管理。理事會成員包括政府辦醫(yī)主體代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對象代表、專家學(xué)者等。按照“屬地化，全行業(yè)”要求，強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療行業(yè)、公共衛(wèi)生、健康促進(jìn)等社會公共管理職能，管規(guī)劃、管準(zhǔn)入、管標(biāo)準(zhǔn)、管監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)對縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全等進(jìn)行監(jiān)管，鼓勵和引導(dǎo)社會辦醫(yī)，構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)主體多元化的新格局。 縣級醫(yī)院管理委員會主任由縣級人民政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任，成員由衛(wèi)生、編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、價格、藥監(jiān)等部門xx縣級醫(yī)院負(fù)責(zé)人，以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。旗縣區(qū)政府要在《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《xx市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的指導(dǎo)下，依據(jù)“盤活存量、控制增量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、動態(tài)管理”的原則，以現(xiàn)有醫(yī)療資源為基礎(chǔ)，結(jié)合本地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，重點辦好1所綜合醫(yī)院、1～2所蒙中醫(yī)醫(yī)院、1所婦幼保健院，并明確其相應(yīng)的規(guī)模和編制。 改革過程中，應(yīng)按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，遵循上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的縣級醫(yī)院運行機(jī)制。既然國家和自治區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革的目標(biāo)已定，而且2013年在全區(qū)推行這一改革試點已成必然，那么我是應(yīng)該統(tǒng)籌安排，突出重點，密切配合，快速推進(jìn)，力爭在2015年底前取得明顯成效。同時也對公立醫(yī)院改什么、如何改及改革效果存在著諸多疑慮。2013年克旗、阿旗、左旗取
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