6外科學(xué)總論重點(diǎn)總結(jié)-wenkub.com
2024-09-25 04:48 本頁(yè)面
【正文】 io燒傷：僅傷及表皮淺層 淺iio燒傷：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層深iio燒傷：傷及皮膚的真皮層 iiio燒傷。因此要十分 注意營(yíng)養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素）補(bǔ)充和水與電解質(zhì)平衡的調(diào)整。據(jù)情可交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，以減少病人的痙攣和痛苦。 破傷風(fēng)治療 包括清除毒素來(lái)源、中和游離毒素、控制和解除痙攣、保持呼吸道通暢、防治并發(fā)癥等凡能找到傷口，傷口內(nèi)存留壞死組織、引流不暢者，應(yīng)在抗毒血清治療后，在良好麻醉、控制痙攣下進(jìn)行傷口處理、充分引流，局部用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗。 6 癰：指多個(gè)相鄰毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染，也可由多個(gè)癤融合而成，病菌以 金黃色葡萄球菌為主。 3腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥 ①技術(shù)性并發(fā)癥：空氣栓塞是最嚴(yán)重的并發(fā)癥； ②代謝性并發(fā)癥：補(bǔ)充不足所致的并發(fā)癥、糖代謝紊亂所致的并發(fā)癥、腸外營(yíng)養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥； ③感染性并發(fā)癥。記錄：如甲狀腺大部分切除術(shù)后愈合優(yōu)良，則記以“i/甲”；胃大切切口血腫，則記以”ii/乙“，余此類(lèi)推。 分類(lèi)：①清潔切口（i類(lèi)切口）：指縫合的無(wú)菌切口，如甲狀腺大部分切除術(shù)等。①高血壓者應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物，避免戒斷綜合征。 胃腸道準(zhǔn)備：從術(shù)前8~12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁止飲水，以防止麻醉或手 術(shù)過(guò)程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。血液透析（hd）、連續(xù)性腎替代治療（crrt）、腹膜透析（pd）。 ②膀胱內(nèi)結(jié)石、腫瘤以及前列腺增生、前列腺腫瘤和尿道狹窄等引起雙側(cè)上尿路積水，使腎功能急劇地下降。 2arf概念、正常人尿量、少尿、無(wú)尿、arf病因 概念：是指由各種原因引起的腎功能損害，在短時(shí)間（幾小時(shí)至幾日）內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì) 代謝產(chǎn)物積聚，水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及全身并發(fā)癥，是一種嚴(yán)重的臨床綜合征。④微循環(huán)內(nèi)因前括約肌收縮而致“只出不進(jìn)”，血量減少，組織仍處于低灌注、缺氧狀態(tài)。是機(jī)體有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程，它是一個(gè)由多種病因引起的綜合征。治療：（1）立即停用一切含鉀藥物或溶液 （2）促使k+轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)：①輸注碳酸氫鈉溶液； ②輸注葡萄糖溶液及胰島素；③對(duì)于腎功不全，不能輸液過(guò)多者，可用10%葡萄糖酸鈣100ml、%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰島素20u，作24小時(shí)緩慢靜脈滴注。 低滲性缺水主要病因 ①胃腸道消化液持續(xù)性丟失；②大創(chuàng)面的慢性滲液； ③應(yīng)用排鈉利尿劑如氯噻酮、依他尼酸（利尿酸）等時(shí)，未注意補(bǔ)給適量的鈉鹽，以致 體內(nèi)缺納程度多于缺水； ④等滲性缺水治療時(shí)補(bǔ)充水分過(guò)多。 —— ①血液中的緩沖系統(tǒng)以hco3/h2co3最為重要。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布，不應(yīng)再返回擦清潔處。外科學(xué)總論重點(diǎn)總結(jié) 外總總結(jié) 外科疾病分類(lèi) ①損傷；②感染；③腫瘤；④畸形；⑤其他性質(zhì)的疾病無(wú)菌術(shù)名解 無(wú)菌術(shù)是針對(duì)可能的感染來(lái)源和途徑采取有效的預(yù)防方法，
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