醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)概況-wenkub.com
2025-02-06 20:52 本頁面
【正文】 2023年 2月 下午 1時 23分 :23February 27, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 13:23:4213:23:4213:23Monday, February 27, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 下午 1時 23分 42秒 下午 1時 23分 13:23: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 27日星期一 下午 1時 23分 42秒 13:23: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 13:23:4213:23:4213:232/27/2023 1:23:42 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023年 2月 下午 1時 23分 :23February 27, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 13:23:4213:23:4213:23Monday, February 27, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合：尋找原因 病情變化、藥物 /治療干預(yù)、實(shí)驗(yàn)誤差。 特異度（ Spe）和真陰性率（ Tnr）：在“金標(biāo)準(zhǔn)”診斷“無病”的病例中，某實(shí)驗(yàn)檢測為陰性病例數(shù)的比例。 臨床專病應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)，如血細(xì)胞形態(tài)學(xué)，溶血實(shí)驗(yàn)，水電解質(zhì)、血?dú)馑釅A平衡，腫瘤標(biāo)志物，臨床酶學(xué)，免疫功能實(shí)驗(yàn)，病原學(xué)檢驗(yàn)等，應(yīng)掌握。 （三）實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的局限性 實(shí)驗(yàn)診斷所提供的結(jié)果或數(shù)據(jù)是反映整個病程中一瞬間的實(shí)情，實(shí)驗(yàn)結(jié)果對動態(tài)變化和人體狀態(tài)有一定局限性。（圖 2） 分析前 分析中 申請檢驗(yàn) 病人準(zhǔn)備 標(biāo)本采集 標(biāo)本運(yùn)送 臨床醫(yī)師 報告信息與臨床情況的吻合度 運(yùn)送報告 標(biāo)本處理 分析測定 分析結(jié)果 室內(nèi)審核 保留標(biāo)本 登記填發(fā)報告 分析后 圖 2 全面質(zhì)量控制圖 分析前質(zhì)量控制 實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性受下列因素干擾 /影響： 生理因素：性別、年齡、飲食、運(yùn)動等 標(biāo)本因素：全血、血漿、血清、體液等 標(biāo)本運(yùn)送：人工運(yùn)送、交通運(yùn)送、管道運(yùn)送等 試劑因素：準(zhǔn)確度、精密度、穩(wěn)定性、抗干擾性能力等 儀器：各種不同品牌、信號、類型、原理、功能的儀器等。 （八）為預(yù)防疾病提供治療 例如 為感染病、肝炎、結(jié)核病、愛滋病、瘧疾、寄生蟲病等的預(yù)防和治療提供治療，從感染源的屬性、生活史、感染方式、傳播途徑和流行特點(diǎn)，為用綜合措施預(yù)防提供治療。如毛細(xì)管血糖測定、 POCT測定 PTINR等。 所以，血糖測定在診治糖尿病中意義重大。 鑒別診斷 與類白血病反應(yīng)鑒別： WBC↑但 AKP積分 ↑，無 ph染色體和abl/bcr融合基因異常。 基因診斷 對攜帶者 /產(chǎn)前診斷具有主要意義。 由中專畢業(yè)、大專畢業(yè)、本科畢業(yè)（學(xué)士）、碩士生（碩士） /博士生（博士），甚至國外歸來的博士后和高水平的技術(shù)人員。發(fā)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)酶；限制性內(nèi)切酶和 DNA聚合酶； DNA測序； PCR技術(shù)；轉(zhuǎn)基因技術(shù)；基因治療；人類基因組等。 DNA技術(shù) 20世紀(jì) 70年代， DNA雜交技術(shù)；以后單基 多基因等。 二、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的發(fā)展簡史 （一）臨床血液學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷發(fā)展史 1673年， Leeuwenhook發(fā)明顯微鏡。 （三）生化學(xué)檢驗(yàn) 血糖、血脂、蛋白質(zhì)及其代謝物、水和電解質(zhì)、血?dú)饧八釅A平衡、臨床酶學(xué)、激素與內(nèi)分泌功能、藥物及毒物分析。包括 診斷學(xué)：臨床診斷 輔助診斷 其他診斷 治療學(xué)：藥物治療 手術(shù)治療 其他 輔助診斷（圖 1） ? 影象診斷 放射診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 放射性核醫(yī)學(xué)診斷學(xué) ? 實(shí)驗(yàn)診斷
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