【正文】 三月 2110:06 上午 三月 2110:06March 22, 20231 業(yè) 余生活要有意 義 ，不要越 軌 。 10:06:5410:06:5410:06Monday, March 22, 20231知人者智，自知者明。 10:06:54 上午 10:06 上午 10:06:54三月 21 楊 柳散和 風(fēng) ，青山澹吾 慮 。 三月 21三月 2110:06:5410:06:54March 22, 20231意志 堅 強 的人能把世界放在手中像泥 塊 一 樣 任意揉捏。 三月 21三月 21Monday, March 22, 2023很多事情努力了未必有 結(jié) 果，但是不努力卻什么改 變 也沒有。 22 三月 202310:06:54 上午 10:06:54三月 211比不了得就不比，得不到的就不要。 10:06:5410:06:5410:063/22/2023 10:06:54 AM1以我獨沈久，愧君相 見頻 。起病時間誘因174。伴呼吸緩慢3。病因機制：1全身性 ① 重度感染 ② 內(nèi)分泌與代謝疾病 ③循環(huán)障礙 ④ 藥物與化學(xué)毒品中毒 ⑤ 物理因素 2顱腦疾病 ① 感染性疾病 ② 非感染性疾病：占位、腦血管疾病、損傷、癲癇 意識障礙174。年齡、性別、誘因速度、持續(xù)時間174。 伴抽搐174。 伴隨癥狀174。1血管舒縮障礙 ① 單純性暈厥 ② 體位性 ③頸動 脈 竇綜 合癥 ④ 排尿性 暈 厥 ⑤ 咳嗽性暈 厥 ⑥ 其他因素174。有無耳鳴、聽力下降；惡心、嘔吐、視力改變、平衡失調(diào)174。伴共濟(jì)失調(diào)4。頭部或頸椎外傷眩暈174。心血管性3。眩暈174。 迷路炎由于中耳病變直接破壞迷路的骨壁，或是炎癥經(jīng)血行、淋巴擴散所致174。 ?前庭器的中樞聯(lián)系174。 174。 174。半規(guī)管生理174。誘因174。尿頻伴尿流細(xì)、進(jìn)行性排尿困難尿頻、尿急、尿痛174。尿頻伴血尿、午后低熱174。尿急 :炎癥、結(jié)石和異物、腫瘤、神經(jīng)源性、高溫環(huán)境下尿液被高度濃縮174。尿痛：指患者排尿時覺恥骨上區(qū)、會陰部和尿道內(nèi)疼痛燒灼感。尿頻：單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增加。排除假性血尿174。伴乳糜尿5。伴隨癥狀：1。全身性疾病3。鏡下血尿：新鮮尿離心每高倍視野紅細(xì)胞大于 3個； 1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)超過 10萬； 12小時計數(shù)超過 50萬。伴膽囊增大6。伴腹痛2。臨床表現(xiàn)；白陶土大便；出血174。臨床表現(xiàn)：肝區(qū)疼痛；蜘蛛痣；門脈高壓；出血174。臨床表現(xiàn)：貧血、肝腫大、血紅蛋白尿174。定義：指血中膽紅素濃度增高使鞏膜、皮膚、黏膜及其他組織和體液黃染的現(xiàn)象174。籍貫、年齡、病史2。次數(shù)、性狀與大便量174。腹部包塊5。伴隨癥狀1。年齡、心別174。分泌性：進(jìn)食對腹瀉無影響3。藥源性：甲狀腺素、洋地黃 7。腸道疾病：感染性、非感染性3。藥物性腹瀉 5。分類及病因㈠ 急性腹瀉1。一般情況174。皮膚黏膜出血便血174。伴里急后重2。顏色的差異：出血部位、出血量大小、血液在腸腔停留時間?。直腸與肛管疾病?。4一般情況174。問診要點174。伴肝脾腫大?。血象?。臨床表現(xiàn)?。胰腺疾病?。 病因?。定義：食管、胃、十二指腸、肝臟、膽系、或胰腺等臟器出血，或胃空腸吻合術(shù)后的空腸出血，血液從口腔嘔出。起病誘因、時間、與進(jìn)食的關(guān)系174。伴眩暈、眼球震顫?。伴隨癥狀?。嘔吐物性質(zhì)174。嘔吐是胃的反射性強力收縮 ,能迫使胃內(nèi)容物經(jīng)口急速排出惡心與嘔吐174。個人史 :茶、酒174。伴暈厥抽搐： AVB、室速174。心律失常：心動過速、心動過緩、心律不齊174。174。伴意識障礙：見于某些藥物或化學(xué)物質(zhì)急性中毒、休克、呼吸衰竭、心衰癥狀學(xué) 紫紺174。血液中異常血紅蛋白增加174。2周圍性（四肢末梢發(fā)紺、局部皮膚發(fā)涼、局部加溫按摩發(fā)紺消失）淤血性、缺血性174。紫紺174。 重度貧血（ Hb60g/L)即使有嚴(yán)重缺氧，亦難出現(xiàn)紫紺。 正常情況下，毛細(xì)血管血中脫氧血紅蛋白的平均含量為 26g/L，不會出現(xiàn)紫紺。皮膚薄、色素少、毛細(xì)血管豐富的部位易觀察到。紫紺174?？┭牧?、性狀、持續(xù)時間174。咯血174?？┭?74。定義：指喉及喉部以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽由口排出。痰的性狀、痰量174。 伴隨癥狀⒈ 伴呼吸困難⒉ 伴發(fā)熱⒊ 伴胸痛⒋ 伴咯血⒌ 伴大量膿性痰⒍ 伴哮鳴音⒎ 伴嘔吐⒏ 伴杵狀指咳嗽與咳痰174。發(fā)生機制感受器受到刺激 —— 迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、三叉神經(jīng) —— 延髓咳嗽中樞 —— 喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊神經(jīng) —— 快速短促吸氣、聲門緊閉、膈下降、呼吸肌強烈收縮、聲門突然開放癥狀學(xué) 咳嗽是機體的一種保護(hù)性反射動作。與體位、活動的關(guān)系174。 伴隨癥狀： 癥狀學(xué) 呼吸困難174。病史家族式癥狀學(xué) 問診要點174。四肢對稱性伴關(guān)節(jié)痛腹痛血尿174。血管壁因素：瘀點瘀斑174。血小板異常 1血小板減少 2血小板增多 3血小板功能異常174。各種病因引起機體止血或凝血功能障礙，導(dǎo)致全身性或局限性皮膚黏膜自發(fā)性出血或輕微損傷后難以止血的一種臨床征象。伴呼吸困難174。血管神經(jīng)性4。其他：黏液性；經(jīng)前期緊張綜合征；藥物性；特發(fā)性174。心源性2。174。伴隨癥狀174。腹痛174。 病因174。腹痛174。問診要點：174。時間174。胸痛174。有無其他系統(tǒng)疾病史174。誘因174。臨床表現(xiàn)：⒈ 發(fā)病情況：⒉ 頭痛部位：⒊ 程度、性質(zhì)：三叉神經(jīng)痛及腦膜刺激疼痛最劇烈⒋ 頭痛發(fā)生和持續(xù)時間：⒌ 影響頭痛因素：癥狀學(xué) 定義：指額、頂、顳及枕部的疼痛174。內(nèi)臟痛： ⑴ 真性 ⑵ 體腔壁痛3。內(nèi)臟疼痛 —— 交感神經(jīng)傳入 —— 脊髓后根 ——癥狀學(xué) 刺激 —— 神經(jīng)末梢 —— 脊髓后根 ——脊髓丘腦側(cè)束 —— 內(nèi)囊 —— 大腦皮層中央后回第一感覺區(qū) —— 痛覺2。但強烈、持久的疼痛也會造成生理功能紊亂。疼痛174。系統(tǒng)癥狀174。⒎ 發(fā)熱伴昏迷：先發(fā)熱后昏迷見于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中暑；先昏迷后發(fā)熱見于腦出血、巴比妥類中毒等發(fā)熱174。 伴隨癥狀：⒈ 發(fā)熱伴寒戰(zhàn)：見于大葉性肺炎、急性膽囊炎、